北京市手術(shù)費價格將進行調(diào)整

　　北京市人大代表、北京積水潭醫(yī)院院長田偉昨天在審議政府工作報告時說，本市有關(guān)部門正在就手術(shù)費調(diào)整進行研究，手術(shù)費中將體現(xiàn)醫(yī)生的勞動付出，而此前醫(yī)院收取的藥品和器具加成將隨之取消。
　　手術(shù)收費

　　將體現(xiàn)醫(yī)生勞動價值
　　“目前，手術(shù)費只計算用料成本，而未計入醫(yī)生、護士等人工費用。”田偉說，醫(yī)生做手術(shù)沒有直接的勞務(wù)費收入，而是根據(jù)所用藥品、醫(yī)療器械加成進行獎金分配。“在這種情況下，有些醫(yī)生不愿鉆研醫(yī)療業(yè)務(wù)，而變成藥品和醫(yī)療器械的‘推銷員’。”
　　田偉表示，目前有關(guān)政府部門正在對手術(shù)費調(diào)整方案進行研究，北京醫(yī)學(xué)會等單位也已展開相關(guān)調(diào)研。預(yù)計未來手術(shù)收費改革方案，將體現(xiàn)醫(yī)生的勞動價值，根據(jù)手術(shù)的復(fù)雜程度確定不同收費標準。護理費也將根據(jù)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的推廣而調(diào)整。
　　但據(jù)了解，未來手術(shù)費總體并不會大幅提高。此前一直收取的醫(yī)療器械5%加成和藥品15%加成，很可能會降低或取消。旨在斬斷醫(yī)護人員與藥械廠商的利益鏈條，給虛高的藥價“敗火”。
　　急診床位

　　非急診患者大量占用
　　田偉告訴記者，近期媒體集中報道的大醫(yī)院急診室床位緊張的狀況的確存在。“按現(xiàn)行規(guī)定，急診留觀與住院治療的報銷比例相同，這本來是方便市民的好事，但一些不應(yīng)占用急診床位的病人卻鉆了政策的空子，大量占用急診資源。”很多臨終患者大量占用急診留觀床位，但醫(yī)院卻無法拒絕接收。此外，還有很多非急診患者也出于各種目的擠占急診床位，造成資源無效或低效配置利用。對此，田偉建議應(yīng)增設(shè)臨終關(guān)懷醫(yī)院，并提高社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)療水平，分擔大醫(yī)院急診壓力。
　　還有一些醫(yī)保政策令許多大醫(yī)院遭遇尷尬。“醫(yī)保部門要求執(zhí)行‘急三慢七’的開藥規(guī)定，但如果遇到骨折患者需要7天后復(fù)診觀察的，也只能按3天開藥，患者很不理解，也不符合臨床實際。”田偉說，應(yīng)放權(quán)給醫(yī)院、醫(yī)生，根據(jù)醫(yī)療實際決定處方，同時加大對騙保、倒藥等行為的查處力度，不能因噎廢食。
　　對日漸興起的民營醫(yī)療機構(gòu)，田偉表示應(yīng)予鼓勵。“國民醫(yī)療保障不能只靠政府和公立醫(yī)院，必須正視分層化的醫(yī)療市場現(xiàn)狀，滿足不同人群的需求。”他對記者說，健康關(guān)系到每個人，應(yīng)該動員全社會參與醫(yī)療服務(wù)，不僅民營醫(yī)院，還應(yīng)推廣補充商業(yè)醫(yī)療保險制度，多渠道籌集醫(yī)療資金。
　　預(yù)約掛號

　　三成患者爽約
　　預(yù)約掛號實行后，很多患者通過電話或網(wǎng)絡(luò)預(yù)約，減少了排隊等候的時間和就診的不確定性。但記者了解到，包括積水潭醫(yī)院等三級甲等大醫(yī)院的預(yù)約掛號患者爽約率高達30%，造成了醫(yī)療資源的嚴重浪費。
　　“沒法調(diào)查爽約原因。”田偉很無奈，他所在的積水潭醫(yī)院將預(yù)約患者排在前面，但很多患者遲遲未到，造成了醫(yī)療資源的嚴重浪費。他表示，目前積水潭醫(yī)院已將每天爽約的號源在當天10時后二次投放到掛號窗口。田偉希望未來能嚴格執(zhí)行三級醫(yī)院制度和轉(zhuǎn)診制度，避免醫(yī)療資源的浪費。