高端“邊際醫(yī)療”更受青睞

“醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域的開(kāi)放及社會(huì)資本的介入，是2013年中國(guó)醫(yī)藥行業(yè)值得關(guān)注的一大趨勢(shì)。”瑞銀證券相關(guān)負(fù)責(zé)人在第十三屆瑞銀大中華研討會(huì)中國(guó)醫(yī)藥行業(yè)媒體見(jiàn)面會(huì)上如是說(shuō)。
 

        衛(wèi)生部數(shù)據(jù)顯示，在醫(yī)院數(shù)量方面，非公立醫(yī)院2011年占比已達(dá)38%。在床位數(shù)占比上，非公立醫(yī)院只有12%。實(shí)際上，非公立醫(yī)院主要以小規(guī)模連鎖專(zhuān)科醫(yī)院和中型、基層醫(yī)院為主，在核心醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域尤其是大病醫(yī)療領(lǐng)域，非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展程度仍很低。從總診療人次和住院人次兩個(gè)口徑來(lái)看，非公立醫(yī)院的服務(wù)供給量比重僅占9%左右。
去年8月，衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺就曾在2012中國(guó)醫(yī)院論壇上表示，一些地方的公立醫(yī)院仍存在單體規(guī)模盲目擴(kuò)張、舉債建設(shè)的現(xiàn)象，必須嚴(yán)格控制這種無(wú)序擴(kuò)張，同時(shí)給社會(huì)資本辦醫(yī)留出空間，這些都可以看作醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域開(kāi)放空間將進(jìn)一步加大的積極信號(hào)。 

邊際醫(yī)療

        政策頻出

        早在2000年前后，我國(guó)已開(kāi)始試探性開(kāi)放醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域。2010年發(fā)布《關(guān)于鼓勵(lì)和引導(dǎo)民間資本健康發(fā)展的若干意見(jiàn)》和《關(guān)于進(jìn)一步鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見(jiàn)》以來(lái)，政府引導(dǎo)社會(huì)資本進(jìn)入醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域的政策決心顯而易見(jiàn)。 
        2012年5月，衛(wèi)生部發(fā)出通知，允許社會(huì)資本按照經(jīng)營(yíng)目的，自主申辦營(yíng)利性或非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。也就是說(shuō)，原默認(rèn)為營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)并相應(yīng)征稅的條文廢止，非公立醫(yī)院可根據(jù)自身發(fā)展?fàn)顩r決定轉(zhuǎn)制，減輕稅收壓力。至2012年發(fā)布《衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》，提出大力發(fā)展非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要求到2015年，非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)和服務(wù)量均達(dá)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)的20%左右。 
        “去年推出的這些政策更加實(shí)際，對(duì)社會(huì)力量辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)給出了量化的指標(biāo)要求，落實(shí)到具體操作層面。”瑞銀證券醫(yī)藥行業(yè)分析師季序我分析認(rèn)為，與此同時(shí)，要求對(duì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)盡快完成等級(jí)評(píng)定，對(duì)非公立醫(yī)院獲得民眾認(rèn)可非常重要。 

        藥企機(jī)會(huì)

        醫(yī)藥企業(yè)也看到了這種開(kāi)放帶來(lái)的機(jī)遇。本月中旬獨(dú)一味發(fā)布公告稱(chēng)，擬出資1.2億元收購(gòu)四川省紅十字腫瘤醫(yī)院腫瘤診療中心85%經(jīng)營(yíng)收益權(quán)，轉(zhuǎn)讓期限為15年。藥企跨界投資醫(yī)院的多元化經(jīng)營(yíng)嘗試并非獨(dú)一味首創(chuàng)，近年來(lái)，金陵藥業(yè)、復(fù)星醫(yī)藥、九州通等都有相關(guān)舉動(dòng)。 
        “藥企進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)投資領(lǐng)域關(guān)聯(lián)性更高，而且具有天然優(yōu)勢(shì)，對(duì)行業(yè)動(dòng)態(tài)也更為敏感，這也是目前進(jìn)入醫(yī)院的企業(yè)很多都有藥企背景的重要原因。”上海獨(dú)一味生物科技有限公司董事長(zhǎng)兼總經(jīng)理朱錦指出，這次投資屬先期摸索階段，主要將此專(zhuān)科醫(yī)院視為鍛煉醫(yī)院管理團(tuán)隊(duì)、積累經(jīng)驗(yàn)的基地。 
        而上?？党提t(yī)院管理咨詢(xún)有限公司總經(jīng)理趙鈞告訴記者，社會(huì)資本進(jìn)入醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域，大多會(huì)選擇收購(gòu)或托管公立二級(jí)醫(yī)院。“由于基層醫(yī)療衛(wèi)生屬于公共衛(wèi)生事業(yè)而由國(guó)家承擔(dān)，因此社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是由政府來(lái)投入，在資金上需求不大。而三級(jí)醫(yī)院具有品牌優(yōu)勢(shì)，經(jīng)營(yíng)情況一般都比較好，倒是二級(jí)醫(yī)院的地位比較尷尬。與民營(yíng)醫(yī)院相比，二級(jí)醫(yī)院有一定的品牌和信任度，社會(huì)資本進(jìn)入后風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較小。” 

        據(jù)悉，四川省紅十字腫瘤醫(yī)院正是二級(jí)甲等綜合醫(yī)院，腫瘤診療中心2011年凈收益近3000萬(wàn)元，運(yùn)營(yíng)情況比較健康。
青睞“邊際醫(yī)療” 
        另外，“在社會(huì)資本參與公立醫(yī)院的問(wèn)題上，我們認(rèn)為政府鼓勵(lì)的領(lǐng)域會(huì)有邊際醫(yī)療服務(wù)。”季序我在媒體見(jiàn)面會(huì)上進(jìn)一步指出，其中有兩個(gè)較好的方向：一是產(chǎn)科、兒科、康復(fù)科等護(hù)理人員密集型的高端醫(yī)療領(lǐng)域，二是主要依賴(lài)設(shè)備精確診療的領(lǐng)域，如眼科等。
        一位民營(yíng)醫(yī)院負(fù)責(zé)人告訴記者，社會(huì)資本進(jìn)入醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域，必須差異化發(fā)展，更明確地說(shuō)，投資公立醫(yī)院還沒(méi)有著力的項(xiàng)目，或未作為重點(diǎn)發(fā)展的項(xiàng)目。比如在產(chǎn)科服務(wù)中，孕婦可以在公立醫(yī)院進(jìn)行生產(chǎn)和治療，產(chǎn)前和產(chǎn)后則可在醫(yī)療資源相對(duì)豐富的民營(yíng)醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)前檢查和訓(xùn)練指導(dǎo)、產(chǎn)后恢復(fù)調(diào)理等，這就要求民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。
社會(huì)資本進(jìn)入醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域，必須差異化發(fā)展，更明確地說(shuō)，進(jìn)軍公立醫(yī)院還沒(méi)有著力的項(xiàng)目，或未作為重點(diǎn)發(fā)展的項(xiàng)目。