腦深部電刺激或可用于治療肥胖癥

　　根據(jù)八月發(fā)表在美國(guó)神經(jīng)外科協(xié)會(huì)的官方雜志上的一篇關(guān)于神經(jīng)外科的回顧性的文章顯示：隨著對(duì)大腦的“成癮通路”的不斷深入的理解，使用腦深部刺激（DBS）治療肥胖將成為可能。主要針對(duì)于“異常反饋回路”的腦深部電流刺激已經(jīng)是一個(gè)的治療帕金森氏病方法，這使得面對(duì)難以治療的肥胖問(wèn)題時(shí)，我們有了一個(gè)新的選擇--DBS。俄亥俄州立大學(xué)和美國(guó)南加州大學(xué)的Alexander Taghva博士是這篇新回顧性研究的作者。
　　關(guān)于‘反饋通路’的新見(jiàn)解：肥胖是眾所周知的難以治療的主要公共健康問(wèn)題之一。雖然有各種不同的減肥方法，但典型肥胖者在結(jié)束治療后不久，體重又會(huì)迅速的增加。藥物選擇鮮有成效，有幾個(gè)產(chǎn)品因?yàn)閲?yán)重的不良反應(yīng)已經(jīng)從市場(chǎng)上撤離了。減肥手術(shù)對(duì)于大多數(shù)肥胖患者是有效的，但它卻有很大的失敗率，并伴有嚴(yán)重的不良反應(yīng)。肥胖的藥物治療主要是針對(duì)于自我平衡機(jī)制的調(diào)節(jié)（即自我調(diào)節(jié)）來(lái)調(diào)整食欲和體重的。自我平衡機(jī)制被認(rèn)為與下丘腦中的“攝食中樞”有關(guān)，它可以產(chǎn)生激素（如瘦素和胰島素）進(jìn)而影響攝食行為。
　　DBS對(duì)肥胖患者可能發(fā)揮的作用

　　近很多研究探索了一種不同的作用機(jī)制：具體而言，指的是大腦的“反饋通路”。有研究表明：肥胖與相對(duì)不平衡的反饋通路有關(guān)。研究表明，易肥胖的人 - 就像那些成癮行為一樣 - 容易沖動(dòng)，食欲很難得到滿(mǎn)足。這個(gè)反饋通路與自我平衡機(jī)制有著密切的關(guān)聯(lián)。
　　綜合看來(lái)，這些研究提高了新的DBS方法治療肥胖的可能性。在DBS中，就像外科手術(shù)般，一個(gè)小的電極精確的安放在大腦的固定位置。一個(gè)微小的電流被傳送過(guò)來(lái)并刺激大腦的相關(guān)區(qū)域，用來(lái)中斷大腦的異常活動(dòng)。對(duì)于運(yùn)動(dòng)障礙疾病來(lái)說(shuō)，腦深部電刺激已經(jīng)成為它的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)、有效的治療方法，如帕金森氏病。
　　為了控制這些異常運(yùn)動(dòng)，刺激大腦的這些區(qū)域可以使帕金森氏癥患者停止震顫，刺激異常的反饋電路區(qū)域，可能能夠“關(guān)閉”肥胖患者的異常攝食行為。作者概述了幾個(gè)不同大腦區(qū)域包含了大腦反饋通路，尤其是“frontostriatal通路” 的證據(jù)，這可能成為DBS治療的有效靶點(diǎn)。
　　之前的對(duì)于個(gè)別患者的報(bào)告表明：DBS對(duì)于某些原因尤其是嚴(yán)重的強(qiáng)迫觀念與行為：像吸煙和暴飲暴食一樣 - 有著難以意料的療效。 Taghva博士和他的同事希望他們的回顧性研究能夠?yàn)橹委煼逝值男掠行У牟呗缘囊徊糠秩〉眯碌奶剿?，尤其是結(jié)合藥物治療一起作用于自我平衡機(jī)制。