縮短TAT，“放手”測前操作——2000多家三甲醫(yī)院和幾千家二甲醫(yī)院購買自動化檢測設(shè)備

     6月19日，“羅氏示范實驗室”在江蘇省蘇北人民醫(yī)院臨床醫(yī)學(xué)檢測中心揭牌成立。蘇北人民醫(yī)院將與上海羅氏診斷公司在進一步加快醫(yī)院臨床檢測自動化合作的同時，開展實驗室管理、人才培養(yǎng)和醫(yī)療服務(wù)等多方面合作。
　　近年來，不斷發(fā)展的診斷領(lǐng)域正迎來快速成長期。許多三甲醫(yī)院檢驗科室的硬件設(shè)備發(fā)展逐步與國際接軌，但檢驗效率、操作及管理仍有可以提高的空間。為了減輕醫(yī)院實驗室日益增大的工作壓力，引進更先進的自動化設(shè)備成為三甲醫(yī)院的。
　　作為全球領(lǐng)先的自動化檢測設(shè)備生產(chǎn)企業(yè)，羅氏診斷計劃和國內(nèi)有實力的三甲醫(yī)院聯(lián)合建立“示范實驗室”，
提高實驗室自動化進程，進一步推動中國醫(yī)院檢驗科室的發(fā)展，提高各大醫(yī)院的整體水平。
　　羅氏診斷大中華區(qū)總經(jīng)理黃柏興表示：“羅氏診斷在全國范圍內(nèi)與檢驗領(lǐng)域技術(shù)與質(zhì)量領(lǐng)先的醫(yī)院合作建立'羅氏示范實驗室’，目前有38家醫(yī)院和我們簽署了示范實驗室的合作協(xié)議。”

　　醫(yī)院實驗室亟待升級
　　近年來，在醫(yī)療水平不斷提高、醫(yī)療需求持續(xù)增長的大背景下，臨床醫(yī)學(xué)檢測中心的重要性日益突出。多元化、快速的臨床檢驗服務(wù)及技術(shù)，能夠為患者提供全面的檢測項目和及時、準確的檢測報告，幫助臨床醫(yī)生制定有效的治療方案，充分滿足臨床和患者的需求。
　　從醫(yī)院內(nèi)部來說，醫(yī)院的檢驗科與臨床科室是相互聯(lián)系的整體，兩者相輔相成，密不可分。實現(xiàn)檢測中心與臨床的有效結(jié)合，可促進檢驗醫(yī)學(xué)與臨床診療的雙向有效溝通。
　　蘇北人民醫(yī)院臨床醫(yī)學(xué)檢測中心主任韓崇旭指出：“隨著檢驗對臨床診斷的價值日益凸顯，臨床對檢驗報告的質(zhì)量和高效率的要求也在不斷提高。為保證檢驗報告又快又準、更好地為臨床和患者服務(wù)，臨床醫(yī)學(xué)檢測中心在實驗室質(zhì)量管理方面提出了更高的要求。”
　　據(jù)記者了解，過去，樣本的前處理主要由人工操作，占用了臨床醫(yī)學(xué)檢測中心大量的工作時間，步驟繁瑣的手工操作也存在一定的差錯風(fēng)險。據(jù)韓崇旭介紹，分析前步驟分為標本分類、標本登記、離心、標本檢查、去蓋、上標本架、核對標本、上機加樣等等，這些工作都由人工操作，非常容易出差錯，尤其是人工編號。“檢驗時的自動化可以做到，但是分析前的處理還需要大量的人工來完成，差錯往往來自于樣品的準備和處理階段?？梢哉f，人手越多，步驟越多，發(fā)生差誤的比例就越高。”
　　從國際經(jīng)驗來看，臨床重要的是TAT，即樣本周轉(zhuǎn)時間，具體指醫(yī)生開出醫(yī)囑到出報告的時間，可分為開出醫(yī)囑到樣本收集、樣本收集到樣本接受、樣本接收到報告結(jié)果3個階段。
　　縮短TAT是臨床的迫切需要。國外一項調(diào)查數(shù)據(jù)顯示：在全球690家醫(yī)院的18230份血鉀和血紅蛋白的TAT中，42.9%的急診科醫(yī)生認為，TAT延長造成急診病人的處理延誤達50%以上，61.4%的急診科醫(yī)生認為，TAT延長造成病人在急診科停留時間增加50%以上。縮短TAT意義重大：使診斷搶救準確及時，提高床位周轉(zhuǎn)，加快門診病人的流轉(zhuǎn)。

　　自動化顯著提升診斷效率
　　對于日業(yè)務(wù)量極大的大醫(yī)院來說，提高實驗室樣本的周轉(zhuǎn)效率至關(guān)重要。在當(dāng)今的醫(yī)療條件下，實驗室檢測質(zhì)量影響臨床重要的決策，如診斷、用藥、入院、出院、預(yù)后等，60%~70%的臨床病人的醫(yī)療決策都是基于實驗室的檢測結(jié)果。
　　臨床對實驗室的高要求使很多醫(yī)院采取自動化方式提升效率。近年來，醫(yī)院需求也帶動了體外診斷設(shè)備的銷售增長。據(jù)統(tǒng)計，中國的體外診斷市場增長率達到18%，遠遠超過國際5%的增長率。
　　據(jù)黃柏興介紹：“在提高效率方面，羅氏可以滿足大中型醫(yī)院檢驗的需要，提供實驗室里的IT需要，改善檢測系統(tǒng)，我們的cobas4000、cobas 6000 到cobas 8000可以滿足不同醫(yī)院對檢測效率的要求。”
　　自動化檢測設(shè)備可以讓實驗室效率在短時間內(nèi)取得不小的提升。韓崇旭表示：“如今，安裝RSAPro樣品前處理系統(tǒng)，自動化代替了人工，大幅度減少檢測人員工作量，減少誤差，大大提高檢測中心的檢測效率。自動化還能防止混淆患者標本，提高檢驗質(zhì)量，減少工作人員暴露于檢測樣本的機會，降低感染風(fēng)險，提高生物安全性。同時，由于手工工作量大大減少，檢驗人員可以轉(zhuǎn)而承擔(dān)實驗室更具挑戰(zhàn)性的角色，更專注于分析結(jié)果驗證。”
　　據(jù)統(tǒng)計，蘇北人民醫(yī)院臨床醫(yī)學(xué)檢測中心通過實驗室自動化升級，顯著降低血液樣本周轉(zhuǎn)時間，從7小時降低到僅需3小時，患者能更快拿到檢驗報告，這對臨床醫(yī)生和患者都具有積極意義。比如患者早上抽血，當(dāng)天上午11點前后，檢驗報告便可傳送至病房，醫(yī)生在查房過程中就能應(yīng)用，比以往提前了將近1天。
　　這樣的高效率吸引了越來越多的醫(yī)院采用自動化檢測設(shè)備，據(jù)黃柏興介紹：“目前，在中國，已有2000多家三甲醫(yī)院和幾千家二甲醫(yī)院，選擇購買自動化檢測設(shè)備。”