汶上出臺城鎮(zhèn)醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌政策

近日，記者從汶上縣人力資源和社會保障局獲悉，該縣已出臺《汶上縣城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌實施方案》，全面啟動城鎮(zhèn)醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌。該政策出臺，旨在提高參保人員醫(yī)療保障水平，減輕參保人員門診醫(yī)療費用負擔。

據(jù)悉，這次門診統(tǒng)籌適用于全汶上縣所有參加城鎮(zhèn)職工和居民基本獨立醫(yī)保的參保人員。此處的門診是指城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險門診特殊疾病病種以外普通疾病的門診醫(yī)療。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌基金按每人每年60元的標準籌集，起步階段從城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險累計結余基金中劃轉(zhuǎn)；城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌基金按每人每年60元的標準籌集，從城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險基金中劃轉(zhuǎn)。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī) 療保險門診統(tǒng)籌基金，今后視基金結余和醫(yī)療費增加情況，可從參保人員個人賬戶資金中按比例劃轉(zhuǎn)。支付范圍：門診統(tǒng)籌基金主要支付在定點基本醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)生的醫(yī)療費，包括基本醫(yī)療保險《藥品目錄》、《診療目錄》、《服務設施目錄》、一般診療費和其他符合醫(yī)療保險規(guī)定的診療費用；支付標準：凡符合基本醫(yī)療保險范圍內(nèi)的醫(yī)療費用，單次門診起付標準為30元，起付標準以上的門診費用由統(tǒng)籌基金支付50%，在一個自然年度內(nèi)，門診統(tǒng)籌基金高支付限額為600元。