心外科為七旬老人實行心臟搭橋與肺葉同臺切除

    一位七旬老人患有冠狀動脈嚴(yán)重狹窄，并伴有左肺上葉占位性病變。近日，黑龍江省大慶油田總醫(yī)院胸心外科為他實施了心臟搭橋與肺葉切除同臺手術(shù)，使這位老人通過一次開刀解決了兩個器官存在的問題。現(xiàn)在，周老伯已康復(fù)出院。

　　周老伯是個“老煙民”，并有20多年的高血壓病史。8年前，他在快步走或勞累后會感到胸悶、憋氣。今年開春，他胸痛時間持續(xù)延長，偶爾還伴有咳嗽，在家人陪伴下到該院心內(nèi)科就診。檢查結(jié)果顯示，他的冠狀動脈已狹窄80%~90%，必須行冠脈搭橋術(shù)。同時，老人的左肺上葉有一占位性病變，考慮周圍型肺癌的可能性大，需手術(shù)切除。

　　該院胸心外科主任方秦模認(rèn)為，肺癌切除術(shù)會增加心臟負(fù)荷，容易發(fā)生心臟驟停、急性心梗等危險。但是，如果先做冠脈搭橋術(shù)，等刀口愈合后再開刀切腫瘤，不僅癌細(xì)胞可能會擴(kuò)散，也會增加老人的痛苦。

　　反復(fù)研究后，方秦模決定帶領(lǐng)團(tuán)隊同臺進(jìn)行搭橋手術(shù)和肺葉切除術(shù)。專家組先為老人施行了非體外循環(huán)下的冠脈搭橋術(shù)，不到2小時就為缺血的心臟架設(shè)好了新的供血“管道”，同時避免了長時間體外循環(huán)帶來的不良影響及相關(guān)并發(fā)癥。在接下來的肺癌手術(shù)中，方秦模發(fā)現(xiàn)患者左肺上葉有一個2.0厘米×2.2厘米的腫塊與胸膜頂部侵潤粘連，通過腫物分離、切除及淋巴結(jié)清掃后，兩部分手術(shù)順利完成。術(shù)后病理結(jié)果證實，老人患的是低分化周圍型肺腺癌。