低劑量腹部CT掃描檢查疑似闌尾炎無劣效性

　CT掃描已經(jīng)成為診斷成人急性闌尾炎的主要檢查手段。對于兒童和年輕人群，CT射線暴露卻存在著安全隱憂。首爾國立大學(xué)Kyuseok Kim博士等人對疑似急性闌尾炎年輕患者作低劑量VS標(biāo)準劑量腹部CT掃描而導(dǎo)致的陰性（非必需）闌尾切除術(shù)的比率進行了評估。相關(guān)成果發(fā)表于國際權(quán)威雜志2012年新一期上。

　　這一單盲，非劣效性試驗納入891例疑似闌尾炎患者，受試者隨機接受低劑量CT（444例患者）或標(biāo)準劑量CT（447例患者）掃描檢查。低輻射劑量組的中位輻射劑量為116 mGy·cm（劑量-長度乘積），而標(biāo)準劑量組這一數(shù)據(jù)則為521 mGy·cm。試驗主要研究結(jié)果為非劣效性閾值為5.5%范圍內(nèi)全部非偶然闌尾炎切除術(shù)的陰性比例。次要研究結(jié)果包括闌尾穿孔率以及疑似患者需附加掃描成像檢查的比例。

　　結(jié)果顯示，低劑量CT掃描組陰性闌尾炎切除術(shù)比例為3.5%（172例患者中有6例），而標(biāo)準劑量組則為3.2%（186例患者中有6例）（差值，0.3%；95%置信區(qū)間，-3.8至4.6）。兩組間闌尾穿孔率（低劑量組為26.5%，標(biāo)準劑量組為23.3%，P=0.46）和附加掃描成像檢查率（分別為3.2%和1.6%；P=0.09）均無顯著性差異。
　　
　　結(jié)論：與標(biāo)準劑量CT掃描相比，低劑量CT掃描對于疑似闌尾炎年輕患者的陰性闌尾炎切除手術(shù)率無非劣效性。