上海：心臟死亡后器官捐獻(xiàn)

 對終末期腎臟病患而言，腎移植是的出路，但棘手的是，腎源在我國長期處于“緊缺”狀態(tài)。昨天，上海的醫(yī)學(xué)專家告訴記者一個好消息，目前，包括上海在內(nèi)的一些城市，已經(jīng)開始探索“心臟死亡后器官捐贈”，希望以此為突破口，消除“腎源緊缺”的醫(yī)學(xué)尷尬。

近年來，腎病發(fā)病率呈高發(fā)趨勢，終末期腎臟病患數(shù)量在不斷增大，但大部分病人因為等不到健康的腎臟，沒有獲得有效的治療。華山醫(yī)院腎臟科主任郝傳明教授保守估計，目前國內(nèi)需要透析或移植腎替代的患者，真正獲得相應(yīng)治療的，多不超過20%，其中有經(jīng)濟(jì)實力、地區(qū)醫(yī)療水平差異等因素，但更嚴(yán)峻的問題是“腎源緊缺”。

“雖然我們的腎病診療水平已經(jīng)達(dá)到國際水平，治療終末期病患者有效的方法之一——腎臟移植在施行中因腎源緊缺一直受到阻滯。”上海市醫(yī)學(xué)會腎臟病?？莆瘑T會主任委員陳楠教授稱，因為等不到腎，大部分患者集中在透析治療這一步，未來幾年全國這樣的患者可能突破100萬人次。據(jù)悉，我國的活體器官捐獻(xiàn)目前主要限于“親體移植”，不過，醫(yī)生稱，這個來源顯得捉襟見肘，探索多渠道“腎源”十分緊要。

在此背景下，一個名為“心臟死亡后器官捐贈”（簡稱DCD）的項目，正受到越來越多醫(yī)學(xué)和衛(wèi)生專家的認(rèn)同與參與。所謂“心臟死亡后器官捐贈”，指公民在心臟死亡后進(jìn)行的器官捐獻(xiàn)。目前，這個項目已經(jīng)在廣東、天津、江蘇、浙江、上海等14個省市試點。

在上海，包括瑞金醫(yī)院、華山醫(yī)院、中山醫(yī)院、仁濟(jì)醫(yī)院、長征醫(yī)院等三甲醫(yī)院，在醫(yī)院里設(shè)立了DCD捐獻(xiàn)委員會，由院長、副院長等醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層，以及腦外科主任、重癥監(jiān)護(hù)室主任、急診科主任等科室醫(yī)生等組成——他們分別領(lǐng)銜不同的工作小組，形成“登記腎源”、“安撫家屬”、“觀察病患”、“完成腎移植”等團(tuán)隊。

醫(yī)生告訴記者，目前還有許多機(jī)制需要理順，比如是否需要給捐獻(xiàn)者一些撫慰金，如何安慰捐贈者的家屬等，“希望以此為出發(fā)點，慢慢地推動腎移植進(jìn)展，緩解病人的腎源缺乏之苦。”