挽救眾多患者的感染性角膜病研究

    由山東省眼科研究所謝立信院士團隊完成的“感染性角膜病創(chuàng)新理論及其技術(shù)應(yīng)用”項目，榮獲2011年度國家科技進步獎二等獎。該項目對感染性角膜病創(chuàng)新理論和技術(shù)的推廣應(yīng)用，使數(shù)以萬計的患者重見光明，也使我國在感染性角膜病研究及防治領(lǐng)域走在世界前列。

　　據(jù)了解，感染性角膜病（真菌性角膜炎、單純皰疹病毒性角膜炎、棘阿米巴角膜炎和細菌性角膜炎）是發(fā)展中國家的主要致盲眼病。我國現(xiàn)約有300萬名角膜盲患者，且感染性角膜盲仍以每年約10萬例的速度遞增。統(tǒng)計資料表明，真菌性角膜炎已上升到我國一些省和地區(qū)角膜盲的首位（占34.8%~61.9%）。

　　據(jù)項目組成員、山東省眼科研究所暨青島眼科醫(yī)院角膜病科翟華蕾醫(yī)生介紹，感染性角膜病單純藥物很難控制，即使治愈（病原菌清除了）也會遺留角膜瘢痕，導(dǎo)致視力下降。項目組歷時20余年，確立了“不同真菌菌種的菌絲在角膜內(nèi)存在水平或垂直不同生長方式”的創(chuàng)新理論，確認我國真菌性角膜炎的主要致病菌屬是鐮刀菌屬，創(chuàng)造性地提出了板層角膜移植術(shù)應(yīng)是治療真菌性角膜炎的主要手術(shù)方式。此前，業(yè)內(nèi)認為大部分真菌性角膜炎菌絲是線狀垂直生長，很容易穿透角膜，傾向于做穿透性角膜移植術(shù)，術(shù)后排斥風險高。而大部分的鐮刀菌都是水平生長的，角膜的深層組織可能并未感染，采用板層角膜移植術(shù)，可保留深層的自身組織，術(shù)后排斥風險大大降低。項目組在國內(nèi)外較早提出除三叉神經(jīng)節(jié)外，角膜組織是單皰病毒又一潛伏地和復(fù)發(fā)源地的理論。在此理論指導(dǎo)下，應(yīng)用角膜移植術(shù)清除角膜潛伏灶，使疾病復(fù)發(fā)率從下降至10%左右。該院已為1萬余名患者施行角膜移植術(shù)，手術(shù)技術(shù)在國內(nèi)多家醫(yī)院推廣。

　　此外，項目組在國際上報道我國棘阿米巴角膜炎的主要危險因素是植物和泥土外傷。項目組研制的創(chuàng)新藥物“眼內(nèi)植入長效型環(huán)孢素A緩釋系統(tǒng)”，挽救了一大批因角膜移植術(shù)后免疫排斥導(dǎo)致失明的患者。