用影像學(xué)評(píng)估發(fā)育障礙

　磁共振成像（MRI）是評(píng)估下丘腦-垂體相關(guān)內(nèi)分泌疾病的一種放射學(xué)方法，在評(píng)估可能患有下丘腦-垂體疾病的患者時(shí)它是必不可少的檢查。致力于這類患者的內(nèi)科醫(yī)生可以使用MRI這樣一個(gè)有價(jià)值的工具來幫助判斷患者潛在垂體病變的發(fā)病機(jī)理。

　　的確，隨著MRI的使用，我們對(duì)垂體形態(tài)學(xué)的認(rèn)知有了長足的進(jìn)步，尤其提高了垂體機(jī)能減退癥的鑒別診斷能力。特別是MRI擁有辨別垂體前葉和后葉的能力，使得針對(duì)腦下垂體詳細(xì)而精確的解剖學(xué)研究得以開展。MRI發(fā)現(xiàn)蝶鞍后部高信號(hào)，目前認(rèn)為是垂體神經(jīng)部功能完整的標(biāo)志，在診斷和理解某種特殊形式的“先天性”和性生長激素缺乏癥（GHD）時(shí)成為了驚人的發(fā)現(xiàn)。
　　
　　已發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，通過MRI觀察到的垂體畸形和患者的內(nèi)分泌情況息息相關(guān)。的確，一些趨勢(shì)已經(jīng)出現(xiàn)并被證實(shí)：（1）MRI表現(xiàn)正?；虼贵w前葉發(fā)育不全一般提示特發(fā)性生長激素缺乏癥，而這些大都是短暫的，不會(huì)影響成年后的身高；（2）多種激素缺乏（MPHD）的患者在MRI中幾乎看不到正常的腦垂體；（3）經(jīng)典的三聯(lián)征：垂體后葉異位、垂體腺柄發(fā)育不全或缺失、垂體前葉發(fā)育不全在MPHD患者中更為常見，通常與性GHD有關(guān)。

　　攜帶了已突變的編碼轉(zhuǎn)錄因子的基因的垂體機(jī)能減退癥患者也被報(bào)道出現(xiàn)了垂體畸形。無論是用于合理的生殖輔導(dǎo)還是對(duì)進(jìn)展期垂體前葉激素缺乏患者的早期診斷，建立起內(nèi)分泌和MRI表型系統(tǒng)對(duì)于垂體機(jī)能減退癥患者的篩選和治療非常有用。展望未來，神經(jīng)影像學(xué)技術(shù)有望逐步拓展和完善我們對(duì)于垂體疾病的認(rèn)知。