急救信息系統(tǒng)“金礦”待挖掘

　在遭遇創(chuàng)傷或病變時，脆弱的人體是否得到及時正確的救治措施，直接關(guān)系到其安危和預(yù)后。特別是急性創(chuàng)傷、心腦血管病等巨頭起病急，病情發(fā)展快，死亡率高等特點(diǎn)的疾病，如果在發(fā)病現(xiàn)場沒有在短時間內(nèi)得到及時救助，即便醫(yī)院內(nèi)救治水平再高，也是回生乏力。

　　院前急救是指對各種急性發(fā)作的疾病、創(chuàng)傷、中毒、災(zāi)難事故等病人從現(xiàn)場到醫(yī)院之前進(jìn)行的緊急救護(hù)，監(jiān)護(hù)轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院的過程，主要特點(diǎn)是突發(fā)性和緊迫性。因?yàn)閷τ诤芏辔Ｖ夭∪硕?，發(fā)病初的變化，是決定其生死的關(guān)鍵時段。在此期間，救援者會采取各種急救措施，例如利用便攜式心臟起搏器、氣管切開術(shù)等措施實(shí)施心肺復(fù)蘇。

　　王立（化名）是一個省會城市急救中心的主任，他的心中一直有一副藍(lán)圖，他描繪說，例如當(dāng)市民王大爺在家中突然感到心前區(qū)劇烈疼痛時，馬上按動與急救中心相通的120快捷鍵，急救中心的指揮中心屏幕上便會同步顯現(xiàn)出王大爺家的地址、基本信息和既往病史。中心會根據(jù)既有信息立即選派距離王大爺家位置近的救護(hù)車，并通過車載急救信息終端，使急救人員快速了解王大爺?shù)牟∈?，通過GPS定位導(dǎo)航功能，監(jiān)控急救車輛的運(yùn)行軌跡，隨時了解新路況。到了王大爺家后，救護(hù)人員給王大爺做了基本的急救措施后，迅速把他送往近的醫(yī)院，同時進(jìn)行吸氧，生命體征監(jiān)測，通過車載電子病歷終端，將數(shù)據(jù)同步發(fā)送到該醫(yī)院，并通過便攜式遠(yuǎn)程圖像傳輸系統(tǒng)，把現(xiàn)場視頻發(fā)送給目標(biāo)醫(yī)院，跟醫(yī)院醫(yī)生隨時保持有關(guān)病人的病情溝通。到了醫(yī)院，醫(yī)院醫(yī)生已經(jīng)根據(jù)王大爺?shù)那闆r，準(zhǔn)備好了病室及急救器械和藥品。在這個順暢的環(huán)節(jié)中，王大爺?shù)玫搅丝臁⒑线m的治療。

　　想要實(shí)現(xiàn)上述的急救場景，需要依托一整套的急救網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)。借助GPRS、EDGE或CDMA移動網(wǎng)絡(luò)，通過120綜合管理系統(tǒng)和調(diào)度系統(tǒng)、遠(yuǎn)程視頻、遠(yuǎn)程監(jiān)控、車載電子病歷終端等，實(shí)現(xiàn)院前急救過程的完整動態(tài)管理。利用信息化和各種通信手段，在短期內(nèi)快速準(zhǔn)確的進(jìn)行數(shù)據(jù)流轉(zhuǎn)、共享，為患者生命架起一座保駕護(hù)航的橋梁。

　　王立表示，自己所在市的救護(hù)車只起到了轉(zhuǎn)移病人的功能。院前急救尚處于傳統(tǒng)、較為落后的工作模式，病人的現(xiàn)場搶救、轉(zhuǎn)運(yùn)過程與醫(yī)院脫鉤。而通過急救信息系統(tǒng)，可以加強(qiáng)急救現(xiàn)場與院內(nèi)醫(yī)護(hù)人員之間的及時溝通，共享前往醫(yī)院途中的生命體征數(shù)據(jù)的變化情況及既往病史；院內(nèi)專家可以遠(yuǎn)程指導(dǎo)車上醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行現(xiàn)場救護(hù)工作，幫助醫(yī)院提前做好搶救準(zhǔn)備等。而這些對于某些病人來講，是跟死神搏斗、獲得新生的機(jī)會。

　　世界衛(wèi)生組織提供的統(tǒng)計資料表明：全世界每年，有20%的創(chuàng)傷病人因創(chuàng)傷后沒有得到及時的現(xiàn)場救治而死亡；心肌梗死病人死亡病例中，有40%—60%在發(fā)病初幾小時內(nèi)死亡，而其中的70%是因?yàn)闆]有得到迅速及時的搶救。

　　目前，“數(shù)字化醫(yī)院”的概念已經(jīng)被廣為接受，卻少有人強(qiáng)調(diào)，院前急救信息系統(tǒng)也其中的一個重要組成部分。而且，院前急救也屬于公共衛(wèi)生領(lǐng)域的范疇，是一項(xiàng)應(yīng)該由政府主辦的非營利性公益事業(yè)。

　　在區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)火熱的今天，如果沒有急救信息系統(tǒng)來支持院前急救過程，對于病人來講，整體區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)成效是有缺憾的。而院前急救綜合水平能反映一個國家的醫(yī)療水平及公共福利的能力。據(jù)了解2011年，中央已經(jīng)為農(nóng)村急救體系建設(shè)撥款7.2億元。