透視德國大腸桿菌疫情亂局

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6月10日，德國柏林一個(gè)市場內(nèi)銷售的豆芽上標(biāo)有警示消費(fèi)者不要生吃豆芽的提示。







6月10日，德國柏林一個(gè)市場內(nèi)銷售的豆芽上標(biāo)有警示消費(fèi)者不要生吃豆芽的提示。



德國官方解除了對黃瓜、西紅柿、帶葉色拉菜的警告。6月11日，消費(fèi)者在超市內(nèi)選購西紅柿。據(jù)新華社

　　初夏，一場飛來橫禍打破了德國的平靜。腸出血性大腸桿菌不僅造成德國北部醫(yī)院人滿為患，德國人談蔬菜色變，而且殃及池魚，導(dǎo)致歐洲農(nóng)產(chǎn)品出口國的重大損失。概括這次疫情可以使用三個(gè)關(guān)鍵字：猛、難、亂。

　　疫情傳播“猛”

　　5月22日，德國次通告世界衛(wèi)生組織，本國感染腸出血性大腸桿菌的患者人數(shù)激增。世界衛(wèi)生組織6月11日報(bào)告說，德國共計(jì)3147人感染腸出血性大腸桿菌，其中773人出現(xiàn)溶血性尿毒綜合征癥狀，這類患者容易出現(xiàn)腎臟衰竭，甚至死亡。

　　三個(gè)“意料之外”使這次疫情成為一場“突襲”：

　　個(gè)“意料之外”是致病細(xì)菌。感染大腸桿菌的患者在世界各地都不稀罕。常見的病原體是血清型為O157的大腸桿菌，但世界衛(wèi)生組織認(rèn)為，引發(fā)本次疫情的是罕見的O104：H4型大腸桿菌，這個(gè)菌株此前從未引發(fā)過嚴(yán)重疫情。

　　第二個(gè)“意料之外”是這次疫情的受害人群。以往兒童和老人是腸出血性大腸桿菌侵害的重點(diǎn)對象，成年人則相對安全，而本次疫情中出現(xiàn)的溶血性尿毒綜合征重癥患者中，18歲以上的成年人所占比例達(dá)87％。

　　第三個(gè)“意料之外”是病菌傳播的載體。常見的大腸桿菌疫情源頭是未經(jīng)烹調(diào)或烹煮不透的肉類和奶制品，而這次則被確認(rèn)為芽苗菜。

　　尋找病源“難”

　　6月10日，德國羅伯特·科赫研究所所長布格爾說，芽苗菜是此次疫情的病菌源頭，他們發(fā)現(xiàn)吃過芽苗菜的人感染大腸桿菌的可能性比普通人高9倍。

　　尋找病菌源頭是疫情發(fā)生后德國各級政府面臨的首要任務(wù)。為什么遲至10日才確定疫情源頭呢？這是三個(gè)原因綜合作用造成的。

　　首先是患者記憶隨時(shí)間散失。尋找病菌源頭，初的線索依賴于患者對近期食物的回憶。然而，在感染大腸桿菌后，要經(jīng)過一個(gè)星期甚至更長時(shí)間才會(huì)腹瀉，而嚴(yán)重的后果還要過一個(gè)星期才會(huì)顯現(xiàn)。這一過程后，患者的記憶容易出現(xiàn)盲區(qū)。

　　另外，確認(rèn)病菌源頭是一個(gè)非常繁復(fù)的過程。大腸桿菌可以通過水、食物、受污染的器物等多個(gè)途徑傳播。確定一個(gè)特定的病菌源頭，必須有數(shù)家不同的專業(yè)機(jī)構(gòu)共同配合，進(jìn)行復(fù)雜的實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)，直至終分離出菌株，并與患者體內(nèi)的致病細(xì)菌匹配。完成這一過程，不僅需要能力和耐心，還需要運(yùn)氣。

　　麻煩的是，大腸桿菌遁形的速度很快。從某個(gè)角度來說，大腸桿菌非常脆弱。周圍環(huán)境細(xì)小的溫度變化、鹽度變化、酸堿度變化，都可能把大腸桿菌殺死，其存在過的證據(jù)也因此消失得無影無蹤。

　　危機(jī)應(yīng)對“亂”

　　在這次疫情中，德國各級政府的表現(xiàn)受到外界詬病，原因是德國應(yīng)對此次危機(jī)有些“亂”。

　　首先是早期預(yù)警不力。德國對出血性腹瀉患者進(jìn)行常規(guī)化驗(yàn)尋找的是志賀氏菌、沙門氏菌和彎曲菌等，不包括大腸桿菌。

　　其次是疫情發(fā)布機(jī)構(gòu)太多，民眾無所適從。初漢堡官員宣布在西班牙黃瓜上發(fā)現(xiàn)腸出血性大腸桿菌，后又由聯(lián)邦政府說明，西班牙黃瓜并不攜帶造成本次疫情的特殊菌株。

　　亂的另一表現(xiàn)是德國醫(yī)療體系內(nèi)部信息交流不暢。德國媒體說，德國各地衛(wèi)生局往往不能及時(shí)上報(bào)疑似或確診病例，這造成羅伯特·科赫研究所匯總的確診或疑似病例總數(shù)嚴(yán)重滯后。

　　盡管遇到種種不順利，但德國的大腸桿菌疫情似乎正在緩解。德國政府已經(jīng)通知民眾，不必再堅(jiān)持在德國北部不要生吃黃瓜、西紅柿和生菜的建議。

　　疫情淡出后，對于這次疫情的全面反思剛剛開始。（新華社電） （新華社記者 張小軍 李雯）

(科技日報(bào))
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