2009年7月29日，北京協(xié)和醫(yī)院掛號廳內(nèi)，多數(shù)醫(yī)生的號都已掛滿，患者依然排著長龍。
6月1日起，北京市屬21家大醫(yī)院將全部取消點名掛號，患者掛號時只能選擇科室和職稱，不能直接“點”醫(yī)生名字。今后這一制度將推廣至所有醫(yī)院。同時，6月起市屬大醫(yī)院還將嚴格實行預(yù)約掛號實名制。
取消“點名”為保證就醫(yī)連續(xù)性
昨日，據(jù)市衛(wèi)生局副局長毛羽介紹，市屬21家三級醫(yī)院全部推行“不點名掛號”，初診患者掛號時只能選擇科室和職稱，不能“自選”醫(yī)生。
屆時，醫(yī)院窗口也會取消專家的名字和簡介，代之以科室、專業(yè)的介紹。
據(jù)悉，北京三級醫(yī)院每周要掛出122萬個號。此前，很多醫(yī)療專家80%的時間看的都是常見病，而非疑難雜癥。毛羽解釋，“不點名掛號”實質(zhì)是將“病人選擇醫(yī)生”變?yōu)?ldquo;醫(yī)生選擇醫(yī)生”。病人首診后如需進一步診療，將通過專業(yè)人員的檢查判斷確定。
“如果患者很熟悉自己的病癥，就應(yīng)該有權(quán)找信任的醫(yī)生。”市民張先生說。昨日，記者咨詢多名市民對取消點名掛號的看法，多數(shù)人持觀望態(tài)度，但認為不能自選醫(yī)生是個遺憾。
毛羽表示，取消點名掛號是針對病人首診，為保證就醫(yī)連續(xù)性，患者進一步治療時可以同診治的專家進行復(fù)診預(yù)約。
此外，市衛(wèi)生局提出，今年還將推行專家層級預(yù)約就診，以應(yīng)對大醫(yī)院專家號難掛的問題。
不提供與預(yù)約時相符的證件，號源作廢
目前，有些醫(yī)院未嚴格落實實名制就醫(yī)。6月1日起，市屬21家大醫(yī)院將嚴格實行實名制掛號，患者預(yù)約掛號必須提供有效證件號碼，如身份證、社?？?、就診卡等。16歲以下兒童雖然沒有身份證，但有身份證號碼，家長也需提供。此外，醫(yī)聯(lián)碼也可作為身份識別的標(biāo)志。
記者進入幾所醫(yī)院的預(yù)約掛號系統(tǒng)看到，預(yù)約掛號須提供真實姓名、身份證號等。據(jù)悉，就診時如不能提供和預(yù)約掛號時相符的證件，號源將作廢。因此，患者就醫(yī)須攜帶證件。
“和訂機票之后登機的道理是一樣的，如果你訂機票時身份證件號碼和登機時的不一樣，是不允許登機的。”毛羽表示，患者實名制就醫(yī)一方面方便和社區(qū)為患者建立的健康檔案有效對接，也能夠遏制號販子。
■對話
“不點名掛號不是剝奪病人選擇權(quán)”
市衛(wèi)生局副局長毛羽表示，病人選擇醫(yī)生的權(quán)利“移”到專業(yè)人員手里，轉(zhuǎn)診會更加準(zhǔn)確、有效
記者：多年來，很多患者都習(xí)慣了點名掛號，取消是出于什么考慮？
毛羽：上世紀90年代初，北京推行了點名掛號，初衷是通過醫(yī)生間的良性競爭，提高服務(wù)質(zhì)量。
但醫(yī)學(xué)發(fā)展迅速、學(xué)科細化，病人多是根據(jù)口口相傳或憑感受選擇醫(yī)生，帶有盲目性。病人就診實際是選擇醫(yī)療技術(shù)，不是說某種病只有某個專家才能看。但我們要保證，讓病人一定能看上相應(yīng)專業(yè)的病。
記者：取消點名掛號對患者有什么好處？
毛羽：點名掛號看似給了病人權(quán)利，實際不能夠讓病人準(zhǔn)確找到診療醫(yī)生。取消點名掛號后，病人選擇醫(yī)生的權(quán)利“移”到了專業(yè)人員手里，轉(zhuǎn)診會更加準(zhǔn)確、有效。取消點名掛號并不是剝奪病人選擇醫(yī)生的權(quán)利，而是更好地保護病人看病的權(quán)利，發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員的作用。
記者：如何保證醫(yī)院合理地為病人選擇醫(yī)生？
毛羽：我們會對醫(yī)院提出考核和績效管理，比如對3次門診確診率、藥品用量、合理施治等。
記者：對于一些病情明確的老病號或外地進京看病人員，這一舉措是否會帶來不便？
毛羽：任何相應(yīng)科室的專家都具有診療的基本知識。對于外地患者，檢查項目是否齊備、判斷疾病是否正確，也需要專家初篩，看是否需要轉(zhuǎn)到更高職稱的專家那里。
■追訪
朝陽醫(yī)院將試點專家團隊門診
朝陽醫(yī)院相關(guān)負責(zé)人表示，各大醫(yī)院點名掛號的門診模式，一方面令專家號“一號難求”，另外原本緊缺的專家資源也未能充分利用。
目前，該醫(yī)院已制定了新方案，即知名專家團隊門診，6月起施行。兩知名專家“領(lǐng)銜”診療團隊，團隊成員配備若干主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師等不同層級醫(yī)生。
患者掛號時首先掛專家診療團隊的普通門診或?qū)？崎T診號，由診療團隊中的醫(yī)師初診，再根據(jù)患者病情預(yù)約知名專家，或根據(jù)患者特殊需求，預(yù)約知名專家的特需門診或疑難疾病會診。復(fù)診時，知名專家直接為患者預(yù)約下次就診的號。
■其他新政
所有科室掛號全部可預(yù)約
市屬21家三級醫(yī)院將首先擴大預(yù)約掛號范圍，全部門診號均納入預(yù)約掛號之列，各科室號源都將按照一定比例投放在預(yù)約掛號中。未來兩到三年內(nèi)，北京預(yù)約掛號比例擬提高到80%。
預(yù)約掛號將細化至?xí)r段
市屬大醫(yī)院還將推廣分時段預(yù)約。目前，預(yù)約掛號只能把時間段確定到上午或下午。今后，要求醫(yī)院在可操作范圍內(nèi)，盡量將預(yù)約掛號細分出時段，比如細化到8時至10時、10時至12時。
號販子“”將受制約
有市民擔(dān)心，網(wǎng)上預(yù)約掛號是否會遭到號販子“”，惡意掛走大量號。
對此，市衛(wèi)生局要求各醫(yī)院采取技術(shù)手段，對于爽約、惡意掛號將采取技術(shù)手段制約。
