基因調(diào)控讓壞死的心肌細(xì)胞“復(fù)活”

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　　本報(bào)訊（記者張曄）記者近日從南京醫(yī)科大學(xué)獲悉，由該校與軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院、上海微創(chuàng)醫(yī)療器械公司合作完成的“肝細(xì)胞生長(zhǎng)因子基因治療缺血性心臟病”獲得成功，目前已經(jīng)進(jìn)入Ⅱ期臨床實(shí)驗(yàn)。3例缺血性心臟病患者術(shù)后都達(dá)到預(yù)期治療效果。

　　冠心病又稱(chēng)缺血性心臟病，在我國(guó)每年新增患者超過(guò)200萬(wàn)例。而心肌不同于骨骼肌等其他肌肉，一旦因缺血壞死就難以再生，即使有限再生功能也會(huì)大打折扣，造成（心率）心力衰竭，也就是百姓常說(shuō)的心肌梗死。全世界醫(yī)學(xué)界都在努力探索心肌梗死新的治療策略和方法。其中，治療性血管新生為患者提供了全新的治療策略。多種血管生長(zhǎng)因子能誘導(dǎo)缺血心肌血管新生并改善心臟功能。

　　雖然生血管因子基因治療冠心病的成果令人鼓舞，但未調(diào)控生血管因子在心臟外臟器的過(guò)度表達(dá)大大降低生血管因子基因治療缺血性心臟病的安全性。

　　南京醫(yī)科大學(xué)楊志健教授對(duì)基因治療缺血性心臟病的基因表達(dá)調(diào)控進(jìn)行探索，就像在基因藥物上設(shè)置了兩個(gè)開(kāi)關(guān)，只有當(dāng)藥物遇到心肌和缺血缺氧環(huán)境時(shí)，才會(huì)啟動(dòng)藥物特性開(kāi)始生長(zhǎng)血管，并控制整個(gè)過(guò)程，從而使壞死的心肌獲得再生。這項(xiàng)研究不僅能夠生長(zhǎng)新的血管，還可以使凋亡的心肌細(xì)胞“復(fù)活”，對(duì)調(diào)控生血管基因在缺血心肌的特異表達(dá)，提高生血管基因治療缺血性心臟病安全性具有重要意義。

　　目前，肝細(xì)胞生長(zhǎng)因子治療缺血性心臟病的藥物已經(jīng)獲得國(guó)家一類(lèi)新藥，正開(kāi)展Ⅱ期臨床研究。專(zhuān)家還為這種藥物專(zhuān)門(mén)研發(fā)了一種新的注射器，從股動(dòng)脈進(jìn)行微創(chuàng)穿刺，將藥物注射到壞死的心肌，僅需1個(gè)半小時(shí)就能完成手術(shù)，患者術(shù)后即可自由活動(dòng)。

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