腹主動脈瘤成為我國65歲以上老人中發(fā)病率達8.8

人民網5月13日電（記者 陳燁菲）全球領先的醫(yī)療器械企業(yè)庫克醫(yī)療在全國血管腔內治療研討會上，正式在中國推出一款高端腹主動脈瘤“開窗”支架系統(tǒng)——Zenith Fenestrated。該款開窗型腹主動脈瘤支架系統(tǒng)是全球針對腎下瘤頸短至4 厘米的患者而設計的，其無與倫比的抗移性能、穩(wěn)固的支撐力和持續(xù)的貼合性幫助醫(yī)生根據患者特殊的解剖結構定制出其專屬的開窗型支架產品。它的面世將為我國更多疑難腹主動脈瘤患者提供解決方案。

    研討會上，我國血管外科專家，中國人民解放軍總院血管外科主任郭偉教授說：“開窗技術的出現(xiàn)，為以往找不到合適治療方式的復雜病例和疑難患者提供了有效的解決方案和治愈希望。這種技術的成功實施也標志著我國主動脈腔內修復技術邁入了全新的時代。”

    血管腔內治療力克“不定時炸彈”

    腹主動脈瘤是常見的動脈瘤。隨著人口老齡化的到來和飲食結構的改變，我國的腹主動脈瘤的發(fā)病率呈上升趨勢。其中65歲以上老人中發(fā)病率約為8.8% 。因為腹主動脈瘤破裂來勢兇險，絕大多數病人破裂前無任何癥狀出現(xiàn)，好比肚里的“不定時炸彈”。 一旦瘤體破裂，由于體內大量失血會造成患者在短時間內猝死。有調查顯示，腹主動脈瘤患者5年生存率不到19%，一旦瘤體破裂，死亡率則高達80% 。

    腹主動脈瘤目前常用的治療方法是傳統(tǒng)開放手術和腔內修復術。微創(chuàng)腔內治療與傳統(tǒng)的開腹手術相比，摒棄了全麻、開腹和阻斷主動脈的弊端，其顯著優(yōu)點是創(chuàng)傷小、恢復快、術后并發(fā)癥率和死亡率明顯降低，使許多患有合并心、肺、腎等臟器疾病的不能耐受傳統(tǒng)手術的高?；颊攉@得了治愈機會。從中遠期隨訪結果來看，血管腔內修復術有很好的安全性和有效性。因此腔內修復技術已經成為治療腹主動脈瘤的常用方法。

    北京安貞醫(yī)院血管外科主任陳忠教授補充道：“盡管腔內修復技術有很多優(yōu)點，但大的缺點是選擇進行腔內修復技術的動脈瘤一定要有良好解剖形態(tài)。對瘤體鄰近內臟動脈、嚴重血管彎曲等病變，常規(guī)的腔內修復器材無法達到良好效果。因此，常規(guī)的腔內修復技術只能適合約70%左右的動脈瘤患者。仍有約三成患者因瘤體位置特殊而不得不選擇開放手術甚至放棄治療。”

    科技創(chuàng)新突破極限為生命造福

    隨著血管腔內技術的不斷改進，使得腹主動脈瘤的解剖學條件對血管腔內修復術的限制大大放寬，“開窗”型支架Zenith Fenestrated 的應用正是對內臟動脈處理具有革命意義的進展。通過術前充分研究病人的CT圖像，仔細確認腎動脈和其他內臟動脈的確切位置，獲得精確的解剖數據，從而確定“開窗”的方向和位置，并專業(yè)定制只適合這個病人解剖形態(tài)的支架型血管。手術中，將定制的“開窗”支架植入到瘤頸部位，在支架釋放過程中使“窗口”精確與腎動脈和腸系膜上動脈對位，并經“窗口”在內臟動脈內再植入小口徑的支架防止支架移位，從而保證各內臟動脈的血液供應。

    作為全球針對復雜型腹主動脈瘤而研制的Zenith Fenestrated 支架系統(tǒng)，其獨特的錨定倒鉤與支架成一定角度，并交錯排列，形成無與倫比的抗移性能；自膨式Z形內支架可提供連續(xù)的徑向支撐力，使支架與血管完美貼壁；長主體設計模擬自然解剖結，產品長度、剛性與韌性之間完美平衡。支架同時配置經特殊設計的輸送系統(tǒng)和釋放裝置使手術更加便于操作。

    第二軍醫(yī)大學附屬長海醫(yī)院普外科及血管外科主任景在平教授還告訴我們：“由于此類病人通常瘤體非常巨大，已經擴張到其雙側腎動脈開口部位，使用常規(guī)的支架不可能實現(xiàn)近端良好的錨定，會存在近端內漏、支架移位等巨大風險。開窗技術為這類疑難病人帶來了福音，這已經不單單是一個血管腔內修復術，更是一個血管腔內重建的過程。”