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中國基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)力提升 門診量5年增長近一倍

文章來源:鳳凰網(wǎng)健康發(fā)布日期:2011-04-11瀏覽次數(shù):54663

記者日前從衛(wèi)生部獲悉:2010年,全國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診量15.4億人次,占醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診總量的26.4%,與2005年比較,兩類機(jī)構(gòu)門診量增加7.4億人次(增長91%),所占比重提高6.7個(gè)百分點(diǎn)。

       新醫(yī)改以來,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)力得到大幅提升,有利于解開百姓看病貴、看病難的"死扣"。各地基層醫(yī)院就診情況究竟怎樣,本報(bào)記者分赴北京、上海、湖北、浙江等地,進(jìn)行實(shí)地探訪。

       北京:基層就診率5年增7倍

       2010年,北京社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)年診療人次不斷增加。2010年為3629.1萬人次,與2009年相比,增長7.78%。

       北京市衛(wèi)生局副局長、新聞發(fā)言人毛羽透露,隨著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力不斷加強(qiáng),北京到基層看病就診人次的比例已經(jīng)從2006年的5%,提高到現(xiàn)在的42%。

       目前,北京市覆蓋城鄉(xiāng)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)初步形成。全市建成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心327個(gè)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站2901個(gè)(含899個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的村衛(wèi)生室)?;具_(dá)到城鎮(zhèn)居民、遠(yuǎn)郊平原和山區(qū)居民分別出行15、20、30分鐘以內(nèi)可及醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)。市區(qū)兩級投資約30億元對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)施基本設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)化配置。

       上海:大處方在社區(qū)消失了

       記者從上海市衛(wèi)生部門了解到,2010年上海社區(qū)門診7342.23萬人次,同比上升14.9%。社區(qū)占全市門急診總次數(shù)構(gòu)成比也逐年上升,2006年占33.18%,2009年為37.36%,2010年上升到38.36%。

       從1997年開始,上海累計(jì)投入專項(xiàng)資金18.6億元,共改建2678所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)布局上做到了"縱向到底,橫向到邊"。在中心城區(qū),市民只需步行15分鐘路程就能找到一個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站;在農(nóng)村地區(qū)中心村或大的自然村,都建有一個(gè)村衛(wèi)生室。

       在社區(qū)衛(wèi)生中心,大處方、大檢查基本絕跡。目前,上海市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)都推行"收支兩條線"管理,醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)由政府埋單。此外,2007年起,上海推出了社區(qū)服務(wù)中心門診診查費(fèi)減免政策,大大減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。據(jù)統(tǒng)計(jì),上海社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門急診平均費(fèi)用117.88元,比二級醫(yī)院平均水平低 40.30%。

       上海市衛(wèi)生局有關(guān)人士表示,上海將進(jìn)一步強(qiáng)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)中的"網(wǎng)底"作用,加快社區(qū)全科醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生人才培養(yǎng),全面提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和技術(shù)水平,使居民在社區(qū)可以獲得良好的基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。同時(shí),探索實(shí)施社區(qū)家庭醫(yī)生制服務(wù),使家庭醫(yī)生逐步成為居民健康的"守門人"。

       湖北:構(gòu)建"15分鐘服務(wù)圈"

       近些年,湖北各地多方夯實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)底,基層醫(yī)院就診人數(shù)逐步上升。據(jù)統(tǒng)計(jì),2009年,湖北全省共有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院1182家,門診總?cè)舜螢?929.39萬,比上年上升12.86%;社區(qū)醫(yī)院共1133家,門診總?cè)舜螢?633.21萬,住院總?cè)舜螢?6.44萬,病床使用率比上年提高20.51%。此外,全省村衛(wèi)生室門診量為6102.33萬人次,平均每個(gè)衛(wèi)生室為2724人次。

       湖北省衛(wèi)生廳有關(guān)負(fù)責(zé)人說,要改變"往大醫(yī)院擠"的被動局面,就要建好基層醫(yī)院和配好醫(yī)護(hù)人員,使居民能夠放心前來就診。據(jù)了解,2010年湖北全省實(shí)施基層衛(wèi)生建設(shè)項(xiàng)目1740個(gè),規(guī)劃總投資95.6億元,截至去年底已經(jīng)完工1170個(gè)。培訓(xùn)了1500名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)師,為全省無執(zhí)業(yè)醫(yī)師或貧困地區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘40名執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

       2011年,湖北省力爭每個(gè)縣市區(qū)至少有1所縣級醫(yī)院達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化水平,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到國家建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),70%的村衛(wèi)生室達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。組織開展2000名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)師培訓(xùn)項(xiàng)目,保證每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院平均有5名以上全科醫(yī)生。推動社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和規(guī)范化管理,構(gòu)建社區(qū)衛(wèi)生"15分鐘服務(wù)圈"。

       浙江:過半患者基層就診

       2010年,浙江省基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)門、急診人次占醫(yī)療機(jī)構(gòu)總門、急診人次的53%。

       為了群眾就診更便捷,浙江省全面加強(qiáng)基層衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。據(jù)了解,2010年全省新增中央投資基層衛(wèi)生項(xiàng)目55個(gè),其中縣級醫(yī)院12個(gè),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)43個(gè),爭取中央資金2.11億元。省級財(cái)政安排8000萬元,支持120家欠發(fā)達(dá)地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè);安排1500萬元,兌現(xiàn)了批鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本達(dá)標(biāo)的8個(gè)縣(市、區(qū))"以獎代補(bǔ)"政策;安排9170萬元,支持各地推進(jìn)村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)建設(shè)。

       另一方面,通過制度設(shè)計(jì),促進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合改革,逐步建立政府補(bǔ)償機(jī)制和績效工資制度。省財(cái)政2010年共安排鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員補(bǔ)助資金2.75億元、村衛(wèi)生室運(yùn)行補(bǔ)助資金0.67億元,市縣級財(cái)政累計(jì)補(bǔ)助資金7.47億元,基本確保了新制度下基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

       浙江省衛(wèi)生廳副廳長王國敬對記者說,醫(yī)改實(shí)施兩年來,"強(qiáng)基層"面臨的大挑戰(zhàn)是如何進(jìn)一步加強(qiáng)保障,核心是如何提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力,如何加強(qiáng)基層衛(wèi)生人才建設(shè)。當(dāng)前,浙江省加大了財(cái)政投入,全面推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革,達(dá)到夯實(shí)基層、保障基本的目的。