鄉(xiāng)村醫(yī)生承受4大生存難題 收入少等因素制約發(fā)展

 
昨日，“民族地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓班”結(jié)業(yè)。身著民族服裝的100名鄉(xiāng)村醫(yī)生領(lǐng)到結(jié)業(yè)證書。他們是長期工作在偏遠少數(shù)民族地區(qū)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，來自云南等6省15個民族。“竹籃醫(yī)生”、“索道醫(yī)生”、“草藥醫(yī)生”，他們大都只有中專文憑，月薪不到千元。在11天的培訓中，他們學習醫(yī)學知識，到大醫(yī)院參觀。目前，我國有110萬名鄉(xiāng)村醫(yī)生，8億農(nóng)民的健康由他們保障。衛(wèi)生部部長陳竺說，鄉(xiāng)村醫(yī)生是衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)的網(wǎng)底，這個網(wǎng)底不能破掉。

“快醒醒，能聽到我說話嗎？我是救護員。”和光才輕拍模擬病人的臉頰，大聲地說。這是和光才在按照培訓步驟練習如何救助病人。

31歲的和光才身材細瘦，來自云南省怒江州瀘水縣洛本卓鄉(xiāng)保鄧村，行醫(yī)14年。近日，他和100名來自少數(shù)民族地區(qū)的鄉(xiāng)村醫(yī)生進京培訓。在和光才看來，這次能到北京，參加11天免費培訓，還能去天安門、長城，在提高醫(yī)學知識的同時，也感受到國家對鄉(xiāng)村醫(yī)生的認可。

當年，跟和光才一起當鄉(xiāng)村醫(yī)生的有5個人，如今只剩下他一人，“其余的人都到沿海打工掙錢，過年回家，戴著粗粗的金項鏈。”

和光才負責5個村1萬多名村民的醫(yī)療，還有轄區(qū)兒童接種，也是計生宣傳員，負責孕婦體檢，動員孕婦到醫(yī)院分娩。此外，他還是助產(chǎn)士，14年共接生1000多個新生兒。他當年接生的個孩子，如今已結(jié)婚。和光才說，在村子里看病，就是為了同樣是村醫(yī)的父親，也為了鄉(xiāng)親們能尊重醫(yī)生這個職業(yè)。“早上一開門，鄉(xiāng)親們就在我家門口放雞蛋和蔬菜。”

今年全國兩會前，人大代表、鄉(xiāng)材醫(yī)生馬文芳走訪100個村衛(wèi)生室，詳細記錄村醫(yī)收入等情況。在這100名被調(diào)查的鄉(xiāng)村醫(yī)生中，年齡大的78歲，小的53歲。行醫(yī)時間長的60多年。月收入高的只有1000元，低的僅50元。近日，衛(wèi)生部部長陳竺在接受央視記者采訪時說，要多關(guān)心鄉(xiāng)村醫(yī)生，落實好政府的財政補助等政策。

說到今后的打算，和光才說，他準備參加助理醫(yī)師考試，希望能當主治醫(yī)師，還希望能把村民的健康檔案在三年內(nèi)轉(zhuǎn)成電子檔案。

■ 調(diào)查
    現(xiàn)狀1：文化不高
    百名村醫(yī)初中文化近三成
    9日晚，協(xié)和醫(yī)院急診科副主任王仲講授危急重癥的處理，鄉(xiāng)村醫(yī)生們靜靜地聽，桌前有本和筆，但很少有人記錄。
    47歲的何偉張是云南怒江州瀘水縣老窩鄉(xiāng)榮華村衛(wèi)生站村醫(yī)。他說，以前從來沒受過這么專業(yè)的培訓，但只有中專文化的他卻一知半解，根本顧不上記筆記。百名村醫(yī)中，中專學歷68人，高中文化3人，其余均為初中。
    學員譚良志68歲，大量培訓讓老人有些吃不消。中國紅十字總會救護培訓師張建傳授9種包扎方法時，譚良志老人說：“以前給村民包扎，不出血就行，沒想到還有這么多講究。”
    現(xiàn)狀2：收入微薄
    多數(shù)鄉(xiāng)村醫(yī)生收入僅500元
    從17歲當村醫(yī)開始，和光才的補助就是每月60元，直到2009年，通過鄉(xiāng)村醫(yī)生和計生宣傳員考試后，補助才漲到400元。
    和光才說，困難的時候是2002年。老父親和僅8個月的女兒先后去世，欠下1萬多元醫(yī)藥費，只能從每月60元的補助中償還。
    和光才說，家里至今住著土坯房，每月400多元錢養(yǎng)全家，弟弟也是村醫(yī)，至今找不到媳婦。
    記者了解到，低收入困擾著多數(shù)村醫(yī)。很多人在行醫(yī)的同時也務(wù)農(nóng)，或做小買賣。這100名村醫(yī)中，只有個別人月收入達到1000元，大多數(shù)人月收入在500元左右，在村里屬中下等水平。


    
現(xiàn)狀3：后繼無人
    村醫(yī)皆反對“子承父業(yè)”
    這100名村醫(yī)中，91人來自云南。帶隊的云南紅十字會工作人員說，確定培訓人員時重點偏向偏遠山區(qū)。他們在取得村醫(yī)資格證前，都是“赤腳醫(yī)生”，學醫(yī)靠家族傳承或拜師。
    和光才的父親是身高僅1米3的殘疾人，學醫(yī)是因無法務(wù)農(nóng)，看病能換點糧。從小跟父親出診的和光才7歲就會抓草藥，十幾歲就練打針。村民雖然尊重他，但沒人愿意讓孩子跟他學醫(yī)。十多位村醫(yī)表示，不愿讓子女從事這個職業(yè)。
    相關(guān)報告顯示，醫(yī)學院學生不愿到農(nóng)村，村醫(yī)隊伍后繼乏人。
    現(xiàn)狀4：養(yǎng)老無望
    希望轉(zhuǎn)公辦獲養(yǎng)老保險
    和光才心痛的是，2002年，干了一輩子村醫(yī)的父親去世時欠醫(yī)院一萬多治療費，2008年才還清。眼下，他擔心養(yǎng)老問題。“希望轉(zhuǎn)公辦醫(yī)生，老了有保障。”
    衛(wèi)生部數(shù)據(jù)顯示，目前，我國100萬名鄉(xiāng)村醫(yī)生的身份還是農(nóng)民，不享受國家規(guī)定的工資等待遇。在今年兩會上，來自河南的全國人大代表、的鄉(xiāng)村醫(yī)生馬文芳寫了一份關(guān)于鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇及養(yǎng)老問題的議案。馬文芳提出，應盡快解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老問題，建立規(guī)范統(tǒng)一的鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險制度。在參加兩會前，馬文芳走訪100個村衛(wèi)生室，詳細記錄村醫(yī)收入等情況。
    陳竺：應解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險
    近日，衛(wèi)生部部長陳竺在接受央視記者采訪時說，要多關(guān)心鄉(xiāng)村醫(yī)生，落實好政府的財政補助等政策，鄉(xiāng)村醫(yī)生在基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化中擔任著非常重要的角色，健康檔案、預防接種及健康教育等都要靠他們落實。陳竺說：“我想為鄉(xiāng)村醫(yī)生特別關(guān)心的養(yǎng)老保險問題說一句，我覺得應該到了解決的時候了。我們正在農(nóng)村推行新農(nóng)保，鄉(xiāng)村醫(yī)生作出了巨大的貢獻，所以他們應該享受到這一點基本的待遇。”（采寫/記者 底東娜 攝影/記者 秦斌 制圖/郭宇）