醫(yī)療業(yè)的IT化是否是中國IT業(yè)后一塊“肥肉”

曾有人說，醫(yī)療業(yè)的IT化是中國IT業(yè)后一塊‘肥肉’，的確，這一市場看起來很大，但卻并不‘肥’。

        國外廠商的“蛋糕”主要是在硬件采購上，國內則主要是做軟件。由于售價過高，而且本地化難以解決，所以軟件部分仍然被國內企業(yè)所把控，但這也并不比做硬件獲利大，“由于國內企業(yè)主要集中在軟件領域，因此市場已被瓜分得很細了。”

        國內的醫(yī)療信息化可以分為三個階段：階段是HIS，但主要以財務系統(tǒng)信息化為主，目前國內70％～80％的醫(yī)院仍處于這一階段；第二階段是醫(yī)院應用系統(tǒng)，會加入一些臨床的東西，如電子病歷、健康體檢等，現(xiàn)在國內有20％左右的醫(yī)療正在向這一階段轉變；第三階段是公共衛(wèi)生區(qū)域信息化，包括若干醫(yī)院之間的體系共享，以及中小城市或大城市某區(qū)域間的共享，可能涉及居民檔案、突發(fā)衛(wèi)生事件等等。而這一階段在未來兩到三年內應該成為一個趨勢。

        一般而言，大型醫(yī)院都在積極推進臨床IT應用，如醫(yī)生工作站、護士工作站，與國外的先進水平十分接近。目前盡管尚沒有全行業(yè)IT需求的數據，但是估計IT年度預算占醫(yī)院年收入的比例總體大約在0.5％～1％，處于明顯偏低的水平。

        據了解，目前北京的協(xié)和醫(yī)院、301醫(yī)院等醫(yī)院已經分別在60多個病房、6個病區(qū)建立了移動醫(yī)護工作站，上海長寧婦幼保健醫(yī)院更是在7層病房樓層內采用了32臺無線訪問點AP，醫(yī)生和護士可以在病床前隨時進行生命體征數據、醫(yī)護數據的查詢與錄入，醫(yī)生查房、床邊護理、呼叫通信、護理監(jiān)控、藥物配送等應用。

        但由于人員培訓等方面的滯后，HIS實際應用的情況卻并不樂觀。盡管在財務系統(tǒng)上HIS體現(xiàn)了它的優(yōu)越性，但在其他方面仍不能體現(xiàn)便捷。醫(yī)護人員通常是將所了解的情況記錄在本上，而后輸進電腦，由于對電腦操作的不熟練，使得看病的手續(xù)無形中變得拖沓。

        可以看出，潛在的需求畢竟只是一種意向，IT公司要想真正將其轉化為自己的市場，還需要一段很艱難的爬坡過程，其中難的一段應該就是信息共享的實現(xiàn)。

        信息共享的一個基本點是電子病歷，如果得以實現(xiàn)，不僅是診治的重要依據，也是醫(yī)學研究的重要實踐數據來源。但是，在實際應用中，電子病歷卻遇到諸多難題。

        在新加坡，全國只有兩大醫(yī)療集團——國立健保集團和新加坡健保集團，每一個集團下控諸多醫(yī)院和診所，但每一個集團只有一個綜合的IT信息部，因此，在同一利益共同體內實現(xiàn)信息共享非常容易。

        反觀中國市場，卻截然相反，國內18萬家醫(yī)院分布在各大中小城市，醫(yī)院和醫(yī)院之間是不同的利益體，信息很難得以共享。

        事實上，電子病歷在信息共享的難題中只是一個表象，更深層次的問題還在醫(yī)院內部的組織架構以及管理、業(yè)務流程的變化。“一旦上了信息化系統(tǒng)，醫(yī)院傳統(tǒng)的管理架構、傳統(tǒng)的管理流程和組織方式都會發(fā)生很大變化。而這是目前很多醫(yī)院難以承受或者說不愿接受的。”一位醫(yī)療業(yè)的業(yè)內人士表示。