受訪專家:中山大學(xué)顱頜面中心主任 孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院口腔科主任 陳偉良教授
世界腫瘤流行病學(xué)的一項(xiàng)新資料顯示,惡性腫瘤發(fā)病人群有年輕化趨勢(shì),其中兒童惡性腫瘤的發(fā)病率正在呈現(xiàn)出逐漸上升的趨勢(shì),目前每10萬(wàn)兒童就有20-90人患病。
近一周,連續(xù)2例不滿2周歲的嬰幼兒因頸部和口咽部巨大惡性腫瘤壓迫呼吸道導(dǎo)致呼吸困難,生命垂危,在中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院口腔頜面-頭頸外科進(jìn)行緊急手術(shù),目前患兒腫瘤完全切除,保住了生命,正接受下一階段的綜合治療。
據(jù)中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院口腔科主任陳偉良教授介紹,該科近年來(lái)每年收治的兒童口腔頜面-頭頸良惡性腫瘤患者上千例,和五年前相比增加兩倍。據(jù)統(tǒng)計(jì),收治的腫瘤患兒中,惡性腫瘤的比例也在上升,約占1/4,并且惡性腫瘤患兒有幼齡化趨勢(shì),以前一般都是學(xué)齡期兒童患病占絕大多數(shù),現(xiàn)在3歲以內(nèi)甚至出生后數(shù)月的嬰幼兒患者也不少。另?yè)?jù)了解,目前惡性腫瘤已位居兒童死因的第二位,僅次于意外傷害。
陳偉良教授認(rèn)為,兒童腫瘤的發(fā)生原因是多因素的,除了腫瘤家族遺傳易感性因素以外,胎兒與嬰幼兒的環(huán)境因素可能跟腫瘤的發(fā)生與發(fā)展有較大關(guān)系。
病毒與兒童惡性腫瘤
陳偉良表示,胎兒、嬰幼兒某些病毒感染如生殖道人類乳頭瘤病毒感染,誘發(fā)母體內(nèi)的生殖細(xì)胞基因突變而形成腫瘤,EB病毒感染誘發(fā)兒童鼻咽癌。陳教授曾診治1例出生30天上腭惡性腫瘤新生兒,父母毒品依賴同時(shí)又是艾滋病患者。
化學(xué)物質(zhì)與兒童惡性腫瘤
陳偉良介紹,父母親的職業(yè)環(huán)境,長(zhǎng)期接觸油漆、石油產(chǎn)品、烴類、溶劑、農(nóng)藥等,尤其是母親在妊娠期中接觸化學(xué)物質(zhì)如苯、汽油、染料、顏料、烴類、焊接氣溶膠、熔爐氣溶膠等通過(guò)胎盤轉(zhuǎn)運(yùn),很有可能使胎兒的發(fā)育受到損傷或致癌。另外家居裝修中的苯、甲醛、氡等有毒氣體,空氣、水污染等都是嬰幼兒患腫瘤的罪魁禍?zhǔn)住?/font>
陳偉良教授強(qiáng)調(diào),嬰幼兒長(zhǎng)時(shí)間暴露于煙草煙霧污染下,也會(huì)造成兒童腫瘤發(fā)病率的上升。
物理因素與兒童惡性腫瘤
物理因素如電磁場(chǎng)、電離輻射和氡氣等對(duì)兒童致癌作用比成年人更大。
食品污染與兒童惡性腫瘤
陳偉良教授表示,25%-30%的腫瘤發(fā)病與食物有關(guān),因?yàn)槭澄镏悬S曲霉素、亞硝胺類、鉛等重金屬元素,蔬菜、水果中殘留的化肥、殺蟲劑,某些食品中的添加劑、防腐劑等都是“隱形殺手”。
專家支招
陳偉良教授認(rèn)為,預(yù)防兒童腫瘤應(yīng)從妊娠期開始,孕婦要注意避免上述提到的生物、化學(xué)和物理的致癌因素對(duì)胎兒的影響,要保證健康均衡的科學(xué)飲食、保持良好的生活習(xí)慣及樂(lè)觀的情緒對(duì)胎兒的健康發(fā)育是非常有利的。出生后特別是學(xué)齡前期同樣要盡量避免與上述各種致癌因素接觸。
陳偉良表示,兒童癌腫與成人癌腫在組織學(xué)類型有所差別,兒童實(shí)體瘤常見(jiàn)的有神經(jīng)母細(xì)胞瘤、腎母細(xì)胞瘤、肝母細(xì)胞瘤、生殖細(xì)胞腫瘤和橫紋肌肉瘤等。兒童腫瘤生長(zhǎng)快、病情進(jìn)展迅速,惡性程度較高,腫瘤并發(fā)癥多,應(yīng)引起家長(zhǎng)高度警惕,一旦小孩有口腔、頭部、臉部、頜下區(qū)、頸部等出現(xiàn)包塊,呼吸不暢,吞咽困難,或者牙齦、鼻腔出血,或皮膚有出血點(diǎn),臉色蒼白,貧血及不明原因的低燒或高燒、日漸消瘦、精神萎靡等癥狀與體征,要及時(shí)到大型正規(guī)醫(yī)院診治。
擅長(zhǎng):包括手術(shù)治療在內(nèi)的綜合治療以及頭頸部軟硬組織缺損修復(fù);口腔顱頜面-頭頸部脈管疾病(血管瘤,血管畸形和淋巴管畸形)基礎(chǔ)研究和綜合治療;口腔顱頜面部外傷骨折的救治;頜骨放射性骨壞死和口腔頜面部感染的治療;先天性唇裂和腭裂,頜骨前突或后縮畸形整復(fù)和口腔顱頜面痛癥的診斷和治療等有很深造詣。