新型冷凍探針可解氣道狹窄
治療惡性腫瘤引起的中心氣道狹窄有多種方法,目前常用的氣道開放技術(shù)有經(jīng)支氣管鏡引導(dǎo)下的微波、電刀、氬氣刀、冷凍及光動電刀等,其共同特點是均需多次操作去除腫瘤壞死組織,不能立即見效,以至于部分患者因重度氣道狹窄而在治療時發(fā)生窒息而死亡。因此,對于重度內(nèi)生型惡性腫瘤所致氣道狹窄的患者,應(yīng)快速開放氣道。
傳統(tǒng)的冷凍療法采用硬性或軟性探針,使冷凍的腫瘤局部壞死,治療后1周左右需再次冷凍或清除壞死組織,這種療法雖然早期有效,但無法迅速清除呼吸道阻塞。第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院全軍呼吸內(nèi)科中心教授金發(fā)光等人,于2006年開始使用專為治療氣管內(nèi)侵潤型腫瘤研發(fā)的新型冷凍探針,一次操作即可使中心氣道狹窄再通。經(jīng)過4年多的臨床驗證,這種改進后的冷凍探針一次治療后的完全或部分再通率為93%以上,說明采用新型冷凍探針可迅速解除惡性腫瘤引起的中心氣道狹窄。
據(jù)介紹,新型冷凍探針和以往的冷凍探針相比有以下優(yōu)點:克服了探針頂端廢氣流穩(wěn)定性差的缺點,具有較強的迅速制冷能力;探頭前端呈圓球狀,增大了探頭前端的面積,可使腫瘤組織更大面積接觸探頭且迅速凍結(jié)粘連在冷凍探頭上;凍結(jié)的范圍為5 mm左右,使凍結(jié)的腫瘤組織和不凍結(jié)的腫瘤組織易分離,能達到迅速凍切的目的;使冷凍區(qū)和非冷凍區(qū)之間的微血管收縮,可減少出血并發(fā)癥;由于新型冷凍探針有較強的再通能力,術(shù)中可直接切除腫瘤。
這項新技術(shù)也適用于其他原因造成的氣道阻塞,如痰栓、良性腫瘤、結(jié)核性壞死及霉菌栓等引起的呼吸道急性狹窄。
(來源:醫(yī)藥經(jīng)濟報)