中國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)年耗汞超200噸

　　汞向環(huán)境排放的方式主要有兩種：一種是在燃料和礦石的加熱和燃燒過(guò)程中的揮發(fā)；另一種是通過(guò)含汞產(chǎn)品排放。

　　目前，全球的含汞產(chǎn)品/工藝的主要類型有電池、電氣設(shè)備、測(cè)量和控制設(shè)備、熒光燈、牙科填充物、小型采金工藝、乙炔法生產(chǎn)氯乙烯單體工藝、汞電極生產(chǎn)苛性鈉工藝等。根據(jù)聯(lián)合國(guó)環(huán)境規(guī)劃署報(bào)告，2005年上述產(chǎn)品/工藝中對(duì)汞的需求分別是400噸、140噸、150噸、350噸、270噸、1000噸、700噸和620噸。其中，含汞醫(yī)療器械是含汞測(cè)量和控制設(shè)備的主要部分。

　　衛(wèi)生保健部門(mén)所使用的汞雖然并不是全球人為汞排放的主要來(lái)源，卻是一個(gè)與健康緊密相關(guān)的汞污染源。而且醫(yī)療部門(mén)的含汞器械、設(shè)備又是容易被各界忽略的地方。

　　含汞醫(yī)療器械主要包括水銀血壓計(jì)、水銀體溫計(jì)和食道擴(kuò)張器；此外，牙科使用的汞合金、一些測(cè)量?jī)x器以及熒光燈內(nèi)都含汞。

　　 當(dāng)這些含汞器械破碎后，會(huì)給人們的健康帶來(lái)隱患：打破一支體溫計(jì)能使病房?jī)?nèi)汞濃度達(dá)到3微克/立方米。而我國(guó)《居住區(qū)大氣中有害物質(zhì)的高容許濃度》標(biāo)準(zhǔn)中，汞的濃度限值僅為0.3微克/立方米。而一只含汞血壓計(jì)中的含汞量為80～100克，一旦處置不當(dāng)，后果更是不堪設(shè)想。另外，如果疏于管理，醫(yī)療衛(wèi)生部門(mén)生成的汞廢棄物將通過(guò)焚化、固體廢棄物或廢水等形式流入環(huán)境，造成當(dāng)?shù)睾腿虻奈：Α?

　　我國(guó)是含汞體溫計(jì)和血壓計(jì)的生產(chǎn)大國(guó)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2005年我國(guó)生產(chǎn)含汞體溫計(jì)和血壓計(jì)的用汞量分別為81噸和201噸。如果國(guó)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在短時(shí)期內(nèi)全部采用無(wú)汞替代產(chǎn)品，我國(guó)的含汞體溫計(jì)和血壓計(jì)生產(chǎn)廠家必然受到很大的沖擊。因此，醫(yī)療器械的無(wú)汞化對(duì)于我國(guó)的醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)是一個(gè)巨大挑戰(zhàn)。

　　另外，我國(guó)目前還沒(méi)有專門(mén)的醫(yī)療汞管理的全國(guó)性法規(guī)。這意味著含汞體溫計(jì)等醫(yī)療器械一旦被淘汰，這些含汞產(chǎn)品中的汞很可能得不到符合環(huán)境要求的管理和處置。

　　中國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)協(xié)會(huì)工作人員徐珊介紹說(shuō)，目前我國(guó)有醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)近16000家，經(jīng)銷(xiāo)企業(yè)超過(guò)150000家，其中體溫計(jì)、血壓計(jì)生產(chǎn)企業(yè)達(dá)100多家，而水銀體溫計(jì)及水銀血壓計(jì)生產(chǎn)企業(yè)20多家。中國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)協(xié)會(huì)會(huì)員單位中，生產(chǎn)水銀體溫計(jì)、血壓計(jì)的有11家，占整個(gè)市場(chǎng)份額的80%。

　　中國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)協(xié)會(huì)作為政府相關(guān)部門(mén)和醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)之間的橋梁，參與了環(huán)保部汞減排的國(guó)際公約談判項(xiàng)目，曾發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷抽查部分企業(yè)的產(chǎn)量，并實(shí)地考察了有代表性的企業(yè)——江蘇魚(yú)躍醫(yī)療設(shè)備有限公司。

　　為什么選擇江蘇魚(yú)躍作為調(diào)研的企業(yè)？徐珊說(shuō)，它是生產(chǎn)規(guī)模大的企業(yè)，也是醫(yī)療器械為數(shù)不多的上市公司之一，而且生產(chǎn)線比較全，既生產(chǎn)體溫計(jì)、也生產(chǎn)血壓計(jì)，含汞和無(wú)汞的產(chǎn)品都生產(chǎn)。單位產(chǎn)品的含汞量，體溫計(jì)是1克，血壓計(jì)是25克，有些企業(yè)大約是35克以上。通過(guò)調(diào)研，魚(yú)躍品牌含汞產(chǎn)品的國(guó)內(nèi)市場(chǎng)份額，水銀體溫計(jì)大概是20%，水銀血壓計(jì)占到50%左右。

　　“通過(guò)7家被調(diào)研企業(yè)在整個(gè)市場(chǎng)中所占份額和產(chǎn)量，可估算出行業(yè)的產(chǎn)量及汞使用量，具體為：2008年全國(guó)生產(chǎn)水銀體溫計(jì)耗汞109.25噸，生產(chǎn)水銀血壓計(jì)耗汞117.8噸，整個(gè)行業(yè)的用汞量則為227.05噸。”徐珊說(shuō)。

　　醫(yī)療器械生產(chǎn)行業(yè)能否削減汞的用量？“可以通過(guò)改進(jìn)工藝、生產(chǎn)替代產(chǎn)品和有償回收來(lái)削減，三管齊下。目前，水銀血壓計(jì)、體溫計(jì)在測(cè)量的度等方面仍具有不可比擬的優(yōu)勢(shì)，所以應(yīng)著重工藝和技術(shù)的改進(jìn)。比如注汞環(huán)節(jié)，采用機(jī)械自動(dòng)的裝置。售后服務(wù)方面可以搞有償回收活動(dòng)。同時(shí)，應(yīng)出臺(tái)相關(guān)政策扶持替代產(chǎn)品的研發(fā)。對(duì)企業(yè)來(lái)說(shuō)，研發(fā)也是很大的問(wèn)題，電子體溫計(jì)用的芯片都是國(guó)外進(jìn)口的，次也是我國(guó)臺(tái)灣地區(qū)進(jìn)口的，這種技術(shù)壁壘要盡快解決，真正實(shí)現(xiàn)替代產(chǎn)品的國(guó)產(chǎn)化。此外，應(yīng)多部門(mén)聯(lián)合加強(qiáng)市場(chǎng)準(zhǔn)入和監(jiān)管，限制汞的不規(guī)范使用。”徐珊說(shuō)。

　　醫(yī)療產(chǎn)品作為國(guó)家戰(zhàn)略儲(chǔ)備的重要物資，關(guān)系到民生問(wèn)題，如2003年的非典和目前的甲型H1N1疫情，都需要大量的水銀體溫計(jì)。徐珊建議說(shuō)，可成立“醫(yī)用汞專業(yè)委員會(huì)”，成員包括行業(yè)專家和企業(yè)代表等，有助于掌握我國(guó)的實(shí)際情況，也為參加國(guó)際公約談判提供有力的技術(shù)支持。

　　“禁汞和限汞，保護(hù)環(huán)境是值得倡導(dǎo)的，醫(yī)療器械作為比較特殊的產(chǎn)品，應(yīng)該比較客觀地看待汞應(yīng)用的弊端和好處，不能說(shuō)‘一棒子’打死，‘一刀切’的方式也是不現(xiàn)實(shí)的。應(yīng)結(jié)合實(shí)際情況，探討符合國(guó)情的無(wú)汞化器械發(fā)展之路，而不是全盤(pán)否定。對(duì)醫(yī)療器械用戶要綜合治理，這是循序漸進(jìn)的過(guò)程。”徐珊說(shuō)。