同仁醫(yī)院應(yīng)用基因檢測(cè)新技術(shù)早期診斷膀胱癌

　　同仁醫(yī)院應(yīng)用熒光原位雜交技術(shù)對(duì)膀胱腫瘤進(jìn)行診斷。目前膀胱癌臨床診斷普遍使用膀胱鏡檢查及尿脫落細(xì)胞學(xué)檢測(cè)兩種手段，此外，超聲、CT、MRI等對(duì)膀胱腫瘤的診斷、分期也有一定意義。膀胱鏡檢查可以比較直觀地觀察到膀胱內(nèi)的腫瘤，但是，膀胱鏡檢查具有一定的侵襲性，病人比較痛苦，有的病人難以接受，而且膀胱鏡只能發(fā)現(xiàn)形態(tài)上比較明顯的腫瘤，對(duì)于很早期的腫瘤，膀胱鏡有時(shí)也不能發(fā)現(xiàn)。尿細(xì)胞學(xué)檢測(cè)的陽(yáng)性率只有40%左右，敏感性低，大部分腫瘤無(wú)法通過(guò)這種方法找到腫瘤細(xì)胞。因此，尋找一種無(wú)創(chuàng)無(wú)痛、敏感性高的檢測(cè)方法對(duì)膀胱癌進(jìn)行早期診斷和復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)很有必要。
　　
　　熒光原位雜交技術(shù)（FISH）是一種檢測(cè)遺傳學(xué)改變的分子細(xì)胞技術(shù)，可以在基因和分子水平上對(duì)腫瘤進(jìn)行檢測(cè)。研究結(jié)果顯示，3號(hào)、7號(hào)、17號(hào)染色體以及9號(hào)染色體上的p16基因異常與中國(guó)人膀胱癌的發(fā)生密切相關(guān)。FISH技術(shù)具有很高的靈敏性及特異性。對(duì)于可疑膀胱癌患者，如果FISH結(jié)果陰性，雖然患者有血尿等癥狀，排除患膀胱癌的可能性達(dá)83.2%；如果FISH結(jié)果陽(yáng)性，則患者患有膀胱癌的可能性達(dá)94.5%。
　　
　　由于FISH技術(shù)是基因檢測(cè)，可以比形態(tài)學(xué)檢測(cè)更早發(fā)現(xiàn)細(xì)胞的異常，降低漏診率，早期發(fā)現(xiàn)病人。這項(xiàng)技術(shù)只需使用患者的尿液或膀胱沖洗液進(jìn)行檢測(cè)，24小時(shí)以?xún)?nèi)就可以得到結(jié)果，是一項(xiàng)快速、無(wú)痛苦的的檢查方法，為膀胱腫瘤的早期診斷、腫瘤術(shù)后復(fù)發(fā)的監(jiān)測(cè)提供了一種全新的方法，具有廣闊的應(yīng)用前景。
　　
　　應(yīng)用FISH技術(shù)對(duì)膀胱腫瘤進(jìn)行診斷，是醫(yī)院承擔(dān)的衛(wèi)生部課題“熒光原位雜交技術(shù)在膀胱癌檢測(cè)中的臨床應(yīng)用研究”的主要內(nèi)容。目前該項(xiàng)科研已經(jīng)順利完成，即將應(yīng)用于臨床。