麻醉機(jī)臨床使用中一些典型問題的分析和處理

1、麻醉呼吸機(jī)為什么開機(jī)后要過很長(zhǎng)一段時(shí)間才起動(dòng)？
麻醉呼吸機(jī)開機(jī)一般過3~5秒就能起動(dòng)，過很長(zhǎng)一段時(shí)間起動(dòng)，一般是9V的斷電報(bào)警電池容量不足了。9V電池一般每年更換一次，如果不到一年容量就大幅下降說明使用上有缺陷。有些麻醉師習(xí)慣手術(shù)完畢，麻醉呼吸機(jī)不關(guān)把電源拉掉，這樣就會(huì)造成斷電報(bào)警，耗費(fèi)電池。

2、麻醉呼吸機(jī)流量不足報(bào)警，為什么調(diào)節(jié)流量開關(guān)不起作用？
這種故障臨床上發(fā)生比較多，特別發(fā)生在成人折疊球換小兒折疊球或小兒折疊球換成人折疊球時(shí)，由于折疊球沒有裝到位就會(huì)發(fā)生報(bào)警消不掉的故障。為了保證患者的潮氣量，麻醉呼吸機(jī)一般都設(shè)置零光耦，每一個(gè)呼吸周期零位光耦都應(yīng)得到脈沖信號(hào)，一次得不到就生產(chǎn)報(bào)警。

3、麻醉機(jī)監(jiān)護(hù)儀上氧濃度上下去。
氧濃度傳感器也有稱為氧電極一般一年加一次電介液。有些用戶不用笑氣因此氧傳感不裝，可到了一年也要失效。氧傳感器裝上麻醉機(jī)以后還要進(jìn)行21%定標(biāo)。定標(biāo)是自動(dòng)的，但是定標(biāo)時(shí)傳感器一定要從麻醉機(jī)上拆下來，放在空氣中。根據(jù)以上要求使用，氧濃度就會(huì)正常。

4、麻醉機(jī)漏氣。
麻醉機(jī)漏氣是臨床上經(jīng)常會(huì)發(fā)生的問題。這里所講的漏氣麻醉師主要有二個(gè)感覺，一個(gè)感覺是輸出潮氣量比沒定潮氣量低，患者肺不張。另一個(gè)感覺是好象聽到機(jī)器中有輕微的漏氣聲，并且氧氣耗費(fèi)大（指用氧氣貯氣筒供氣。）遇到這種情況可根據(jù)圖1的方框圖從二個(gè)方面查，一方面聽聲音結(jié)合用肥皂水測(cè)試查麻醉機(jī)內(nèi)部漏氣情況，如果內(nèi)部不漏的話，可以檢查回路泄漏情況。具體方法是取模擬肺壹只，用快速按鈕充氣至2.0Kpa左右，然后按方框圖描述的從五個(gè)方面找原因。

5、麻醉呼吸機(jī)輸出潮氣量偏小
臨床全麻手術(shù)中，麻醉師認(rèn)為根據(jù)患者體重計(jì)算出來的潮氣量是對(duì)的，但是監(jiān)護(hù)儀上顯示不對(duì)，或者患者肺不張，通氣不足，碰到這種情況首先要檢查流量計(jì)開了沒有，如果沒有新鮮補(bǔ)充氣體會(huì)產(chǎn)生這種情況。其次因?yàn)槁樽頇C(jī)時(shí)間用久了麻醉呼吸機(jī)和回路連接管里會(huì)有積水，水產(chǎn)生阻力也會(huì)產(chǎn)生上述故障。具體可參照?qǐng)D2流程進(jìn)行檢查。

6、麻醉機(jī)流量計(jì)關(guān)不到零.
麻醉機(jī)的    流  量開關(guān)是采用針型閥，每次關(guān)閉時(shí)要看好關(guān)，不要關(guān)過頭。如果經(jīng)常關(guān)過頭，時(shí)間久了就損害了針形閥，造成關(guān)不到零。介決的辦法是拆開來重新調(diào)整一下。

7、麻醉機(jī)耗氣量大，感覺漏麻藥。外科醫(yī)生，麻醉師都感到頭痛。
耗氣量大跟流速開關(guān)調(diào)得太大有關(guān)，一般在保證流量不報(bào)警的前提下流速開關(guān)盡量調(diào)整得小一點(diǎn)，可適當(dāng)加一些吸氣坪臺(tái)。
感覺漏麻醉藥首先要檢查蒸發(fā)器?？砂颜舭l(fā)器從座上取下來，檢查座上二只O型圈是否完好，然后再檢查流量開關(guān)，一般開1~1.2升/分，因?yàn)殚_得太大廢氣排放也大。上述工作做完以后還感覺漏麻藥就可從呼吸機(jī)后排氣管上接一根長(zhǎng)塑料管到室外。