保障醫(yī)療設備應用安全 醫(yī)院和廠商是同一個戰(zhàn)壕的戰(zhàn)友

——記浙江省醫(yī)療設備售后服務調查匯報及服務規(guī)范研討會

　　八千年跨湖橋遺址、五千年良渚文明，在風景如畫的浙江杭州西子湖畔，2008年8月1日，浙江省醫(yī)學會和浙江省醫(yī)療設備管理質控中心聯(lián)合主辦了醫(yī)療設備售后服務調查匯報及服務規(guī)范研討會。

　　本次會議邀請了中華醫(yī)學會醫(yī)學工程學分會主任委員彭明辰教授、浙江省醫(yī)學會秘書長駱華偉、浙江省衛(wèi)生廳醫(yī)政處王楨副處長、浙江省醫(yī)院黨委嚴靜書記、浙江省衛(wèi)生廳國際合作交流中心馮維珍主任、浙江省醫(yī)學會醫(yī)學工程分會主任委員謝松城，上海市醫(yī)學會醫(yī)學工程分會主任委員張力方、浙江省醫(yī)學會放射學分會主任委員章士正等專家出席，以及浙江省各級醫(yī)院的領導、設備負責人，以及采購招標部門負責人和部分廠商代表近150人參加了會議。

　　在簡短的開幕儀式后，浙江省醫(yī)學會醫(yī)學工程學分會主任委員謝松城匯報了2007年度浙江省醫(yī)療設備售后服務狀況調查情況，并邀請到場嘉賓為獲獎的廠商頒獎。會議還就醫(yī)療設備售后服務中的售后服務收費標準、保修服務合同的規(guī)范化、招標采購中售后服務承諾與執(zhí)行、醫(yī)療設備售后服務的模式等熱點問題展開了交互式討論，各位專家和廠商負責人暢所欲言。專家們一致認為，在保障醫(yī)療設備應用安全方面，醫(yī)院和設備制造商是同一個戰(zhàn)壕的戰(zhàn)友，只有同心協(xié)力保障醫(yī)療設備安全、正常運轉，才能更好的為患者服務。

　　一、浙江醫(yī)療設備售后服務調查實況

　　醫(yī)療設備售后服務是醫(yī)療設備質量管理的重要環(huán)節(jié)。服務質量的好壞直接影響到醫(yī)療設備應用安全與質量。浙江省醫(yī)學會醫(yī)學工程分會、浙江省醫(yī)療設備管理質控中心組織的此次大規(guī)模醫(yī)療設備售后服務的質量與滿意度問卷調查，收集了大量反饋信息，并做了統(tǒng)計分析。浙江省醫(yī)學會醫(yī)學工程分會主任委員謝松城在會上介紹了醫(yī)療設備售后服務狀況調查的背景資料、調查對象、調查內容、統(tǒng)計方法以及統(tǒng)計結果。

　　他介紹說，近年來，醫(yī)院醫(yī)療設備迅速發(fā)展，據統(tǒng)計，近幾年浙江省每年醫(yī)療設備投入增加15至25億，醫(yī)療設備已經占醫(yī)院固定資產的27%至33%。與此同時，醫(yī)療設備的售后服務供需矛盾日益突出，尤其在售后服務價格、服務質量、銷售承諾的兌現(xiàn)等方面矛盾尤為突出。在醫(yī)療設備安全質量管理的新形勢下，對醫(yī)療設備售后服務的內容、要求、規(guī)范提出了全新的要求。

　　在上述背景下，2007年浙江省醫(yī)學會醫(yī)學工程學分會、浙江省醫(yī)療設備管理質控中心對全省24家三甲醫(yī)院、34家三乙醫(yī)院、38家二甲醫(yī)院、20家二乙醫(yī)院進行了一次醫(yī)療設備售后服務狀況調查，著重調查了 2005 和 2006 年度醫(yī)院六類重要醫(yī)療設備供應商的售后服務滿意度情況。本次調查共發(fā)放調查問卷 200多份，回收問卷調查表116份。參加問卷調查的醫(yī)院涵蓋了全省各地市的各級醫(yī)療衛(wèi)生單位。

　　調查內容包括：800叫修和響應速度滿意度、現(xiàn)場工程師的技術水平和維修效率滿意度、零配件到貨和其付款方式滿意度、維修人工服務收費和零配件價格滿意度、保修合同所包含的實際內容和合同價格滿意度（內窺鏡類為等級修理內容和價格滿意度）、供應商執(zhí)行售后服務承諾的綜合滿意度等六個方面。調查涵蓋放射影像類、超聲類、監(jiān)護類（非麻醉監(jiān)護）、呼吸機類、麻醉機類、內窺鏡類等六個類型的醫(yī)療設備。滿意度調查獲得總分的廠商見表一：

設備類型 獲獎廠商
放射影像類 通用電氣
超聲類 飛利浦
監(jiān)護類（非麻醉監(jiān)護） 邁瑞
呼吸機類 泰科
麻醉機類 太空（百斯）
內窺鏡類 富士能

表一：2007年度浙江省醫(yī)療設備售后服務狀況調查評 分統(tǒng)計結果

　　謝松城主任表示，這次調查與討論有利于進一步提高醫(yī)院對醫(yī)療設備售后服務的滿意度，建立長期的反饋機制，推進建立醫(yī)療設備售后服務的規(guī)范化。雖然有一些廠商沒有獲獎，但是在服務中已經有較大進步，并對售后服務有明顯改進措施的西門子、奧林巴斯兩家廠商進行表揚。

　　二、價格問題成會議討論焦點

　　在醫(yī)療設備售后服務規(guī)范化與熱點問題研討中，價格問題成為焦點，與會專家就售后服務收費標準展開激烈討論。浙江省兒童醫(yī)院有關專家表示，醫(yī)院醫(yī)療設備主要分為三大類，放射類、檢驗類、常規(guī)類等設備，其中放射類設備占醫(yī)院設備維修費用的80%，而放射類設備的主要制造商是，GE、西門子和飛利浦，由此可以看出，解決醫(yī)院醫(yī)療設備售后服務價格問題，與這三個廠商關系密切。

　　1、醫(yī)院和廠商需要理解、透明、互信

　　醫(yī)療設備售后服務收費為何如此之高？中華醫(yī)學會醫(yī)學工程學分會主任委員彭明辰教授表示，這是一個很難回答的問題，但也是不能回避、急需答案的問題。要妥善解決這一問題有六個字：理解、透明、互信。

　　一方面廠商為了能把醫(yī)療設備順利打入醫(yī)院，醫(yī)療設備采購過程中，不得不壓低價格，使得出現(xiàn)扭曲的市場價格，而醫(yī)療設備售后服務收入已成為設備制造商利潤的重要組成部分。另一個方面，醫(yī)院醫(yī)療設備采購經費93%來自醫(yī)院本身，僅7%來自政府補貼，而醫(yī)療設備在提供服務時的價格是由政府定價，高昂的醫(yī)療設備維修設備讓醫(yī)院不堪重負。

　　彭明辰教授認為，醫(yī)院和設備制造商應該相互理解，以追求保障醫(yī)療設備安全、為百姓解決病痛為己任。廠商在提供售后服務的同時也要做到收費標準透明，讓醫(yī)院明白每一分錢是花在什么地方、該不該花。只有做到了相互理解，價格機制透明，相互信任，才能更好的配合，做好醫(yī)療設備售后服務工作。

　　此外，醫(yī)院要明確我們需要什么。醫(yī)療設備進入醫(yī)院后，通過臨床驗收，在保持設備能夠正常運轉的情況下，醫(yī)院需要將設備的功能大化發(fā)揮出來，并進一步利用檢查所得的信息，發(fā)揮這些數(shù)據的作用。而作為設備提供商，有義務在提供設備后，確保這些設備的安全和設備使用的安全，也有責任幫助醫(yī)院確保檢查信息的有效性，并幫助醫(yī)院開發(fā)利用檢查所得的信息。

　　2、面對價格問題  辦法總比困難多

　　上海市醫(yī)學會醫(yī)學工程分會主任委員張力方也應邀出席會議并參與討論，張力方主任提出，能不能從醫(yī)療設備所做的每一次檢查費用中提取相應比例作為維修資金？目前廠商在零配件的備件上采用國際標準，那么能不能建立一個符合中國國情或者是某地方特色的備件標準？

　　張力方主任指出，醫(yī)院是一個特殊的單位，醫(yī)院在不斷改進服務流程、設立應急預案、建立綠色通道以滿足患者的需求，病人進入醫(yī)院從來不會因為病人沒錢而不給予救治。而廠商在服務醫(yī)院的時候能不能也多一點人性化的措施呢？以確保醫(yī)療設備的正常運轉。廠商在提供維修時，可不可以也采取“單病種”收費，以降低設備維修費用？

　　張力方主任還表示，目前醫(yī)療設備在流通中的質量問題已經得到解決，但在進入醫(yī)院以后的質量管理，以及出現(xiàn)故障后的維修質量管理，是醫(yī)療設備售后服務的重要內容，還需要醫(yī)院和廠商做出很多探索和努力。

　　3、解決價格問題 我們行動著

　　各廠商代表也提出了各自的觀點以及改進售后服務的方案和對策，并表示會后將認真總結會上各位專家以及醫(yī)療機構代表的意見，細化價格，認真履行售后服務合同，不斷增加售后服務的主動性，提高服務質量，并與用戶積極溝通交流，制定更為合理的售后服務方案，更好地服務醫(yī)療設備售后服務用戶。

　　據悉，2007年12月10日，通用電氣醫(yī)療集團臨床系統(tǒng)客戶服務中心在江蘇無錫投入運營。該中心下設維修中心和在線支持中心，其業(yè)務是負責對在中國區(qū)銷售的小型臨床系統(tǒng)醫(yī)療產品的維修服務和所有臨床系統(tǒng)醫(yī)療產品的售后在線服務，并還推出包含安全、便利、水準、效益等內涵的“心體驗”服務，以期為客戶提供高質量的售后服務。GE有關負責人還建議，相近醫(yī)院相同設備可以采取整體打包服務的方式購買保險，以降低費用。

　　飛利浦醫(yī)療保健事業(yè)部客戶服務部市場經理張源鑫介紹說，飛利浦公司也積極探索解決售后服務價格辦法，目前飛利浦公司主要采取全球遠程服務系統(tǒng)（PRS）和設備生命周期解決方案，有效解決客戶售后服務難題。PRS (Philips Remote Services)是一種安全的專用網絡, 將飛利浦CT, MR, CV, NM, Ultrasound等設備與全球遠程服務中心相鏈接，由飛利浦專業(yè)工程師24小時不間斷對設備運行狀況進行監(jiān)控，一旦出現(xiàn)故障可即時趕到現(xiàn)場進行搶修，可保證快速的遠程技術支持、監(jiān)控、診斷和使用幫助。設備生命周期解決方案是從“采購計劃”到“安裝使用”, 從“使用高峰”到“設備更新”全程進行管理，幫助客戶簡化工作流程,全身心關注患者需求。

　　還有眾多醫(yī)院和廠商代表在會議上發(fā)言，表述各自的觀點，經過激烈的討論，專家們認為，不能奢望通過一個這樣的討論能解決醫(yī)療設備售后服務中的所有問題，需要建立醫(yī)院與廠商的溝通交流平臺，加強互通、互助、互信，為解決醫(yī)療設備售后服務難題鋪平道路。