深證市醫(yī)院渴盼擺脫欠費(fèi)困境

早前，深證市頒布《深圳市道路交通事故社會(huì)救助暫行辦法》，使得深圳市成為全國(guó)設(shè)立道路交通事故社會(huì)救助基金的城市。這一政策的出臺(tái)，無(wú)論對(duì)交通事故中的傷者還是我市各家醫(yī)院來(lái)說(shuō)，都是一個(gè)好消息。

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　　傷者救助金誰(shuí)來(lái)承擔(dān)？

　　交警部門統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，深證市每年交通肇事逃逸占道路交通事故總數(shù)的近20％。松崗人民醫(yī)院辦公室主任鐘響明說(shuō)，過(guò)去民警送到醫(yī)院的傷者，搶救費(fèi)用由交警按照規(guī)定指定事故當(dāng)事人預(yù)付搶救費(fèi)用。但2004年5月1日起新的《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》實(shí)施后，這個(gè)措施就沒(méi)有了。

　　新交法第十七條規(guī)定：“國(guó)家實(shí)行機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)制度，設(shè)立道路交通事故社會(huì)救助基金”，“未參加第三者強(qiáng)制保險(xiǎn)的車輛肇事或者肇事后逃逸的，由道路交通事故社會(huì)救助基金先行墊付部分或全部搶救費(fèi)用。”然而新法實(shí)施4年來(lái)，醫(yī)院方也不知道該向哪里申請(qǐng)這筆費(fèi)用；逃逸事故中的受害者及其家屬也無(wú)法得到任何賠償。

　　據(jù)記者了解，新交法實(shí)施后，沒(méi)有參加第三者責(zé)任保險(xiǎn)的車輛肇事或肇事逃逸的，交警書面通知醫(yī)療部門進(jìn)行救治，醫(yī)院先記賬，待基金成立后由醫(yī)院依據(jù)有關(guān)規(guī)定一并結(jié)算。由于基金未進(jìn)入具體運(yùn)作階段，醫(yī)院何時(shí)能真正拿到這筆費(fèi)用，沒(méi)有人能給出具體的時(shí)間表。

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　　欠費(fèi)嚴(yán)重醫(yī)院不堪重負(fù)

　　位于寶安區(qū)松崗街道的松崗人民醫(yī)院毗鄰107國(guó)道，經(jīng)常會(huì)接收到遭遇交通事故的傷者。鐘響明告訴記者，一些外地車輛肇事后逃逸，扔下傷者不管，不少傷者是被派出所民警送到醫(yī)院的。由于交不起醫(yī)療費(fèi)，這部分傷者的救治費(fèi)用都是由醫(yī)院進(jìn)行墊付。“每年醫(yī)院都要墊付幾十萬(wàn)元，這對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)是一個(gè)不小的負(fù)擔(dān)。”鐘響明坦言。

　　記者調(diào)查了解到，這種情況不僅存在于松崗人民醫(yī)院，寶安區(qū)各家醫(yī)院乃至全市各醫(yī)院都存在類似問(wèn)題。據(jù)深圳市衛(wèi)生局統(tǒng)計(jì)，2007年全市“三無(wú)病人”（即無(wú)錢、無(wú)家屬、無(wú)地址）共拖欠醫(yī)療費(fèi)用9499萬(wàn)元，其中主要是交通事故和意外事故中的傷者。根據(jù)有關(guān)規(guī)定，“三無(wú)病人”由110巡警或120急救人員負(fù)責(zé)送到醫(yī)院救治，而救治費(fèi)用往往由醫(yī)院承擔(dān)。

　　由于金額巨大，這部分費(fèi)用成為醫(yī)院的沉重負(fù)擔(dān)。以2007年統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)為例，市級(jí)醫(yī)院“三無(wú)病人”欠費(fèi)3920萬(wàn)元。各區(qū)級(jí)醫(yī)院欠費(fèi)為：寶安區(qū)2289萬(wàn)元、龍崗區(qū)1967萬(wàn)元、南山區(qū)1131萬(wàn)元、羅湖區(qū)131萬(wàn)元、福田區(qū)57萬(wàn)元、鹽田區(qū)4萬(wàn)元。

　　“這些費(fèi)用都只能算入各個(gè)科室的支出中，直接影響醫(yī)護(hù)人員的獎(jiǎng)金收入。”羅湖區(qū)人民醫(yī)院辦公室曹主任告訴記者。她所在的醫(yī)院，僅住院欠費(fèi)這一塊，2005年就有27．5萬(wàn)元，2006年為24．6萬(wàn)元，2007年為39萬(wàn)元。據(jù)了解，交通事故導(dǎo)致傷者欠費(fèi)的常見(jiàn)模式有兩種：一種是司機(jī)肇事后逃逸，傷者由派出所民警送到醫(yī)院；另一種是司機(jī)雖未逃逸，但稱自己已經(jīng)購(gòu)買保險(xiǎn)，保險(xiǎn)公司承諾先治病后報(bào)銷，而等病人救治完醫(yī)院找到保險(xiǎn)公司結(jié)算時(shí)，卻被保險(xiǎn)公司認(rèn)定為不屬于理賠范圍而不予結(jié)算。曹主任說(shuō)，為了減少欠費(fèi)，醫(yī)生、護(hù)士不得不在完成本職工作之余提醒病人繳費(fèi)。而這往往成為病人與醫(yī)護(hù)人員發(fā)生矛盾的導(dǎo)火索。“很多爭(zhēng)端就是在這種情況下發(fā)生的。”曹主任說(shuō)。

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　　臨時(shí)補(bǔ)貼難于治本

　　在交通事故社會(huì)救助基金尚未出臺(tái)的時(shí)間里，作為過(guò)渡性政策，我市市級(jí)醫(yī)院和區(qū)級(jí)醫(yī)院及街道一級(jí)的醫(yī)院所獲得的補(bǔ)貼根據(jù)當(dāng)?shù)卣叩牟煌卸嘤猩佟?/p>

　　寶安區(qū)福永人民醫(yī)院辦公室何主任說(shuō)，他們醫(yī)院獲得的欠費(fèi)補(bǔ)貼由三部分構(gòu)成：寶安區(qū)政府和街道各補(bǔ)貼1／3，醫(yī)院承擔(dān)1／3。寶安區(qū)政府認(rèn)為，“鑒于各醫(yī)院病人欠款越來(lái)越多，雖然區(qū)財(cái)政每年都?？罱o予解決一部分，但未能使這一問(wèn)題得到根本解決，且欠款呈不斷增長(zhǎng)勢(shì)頭，加重了各醫(yī)院的債務(wù)負(fù)擔(dān)……因此，區(qū)政府決定暫時(shí)采取下列措施：對(duì)醫(yī)院的病人欠款，由區(qū)、街道辦、醫(yī)院共同負(fù)擔(dān)，由區(qū)衛(wèi)生局牽頭每年審核報(bào)銷一次。”

　　而羅湖區(qū)的情況是，羅湖區(qū)財(cái)政每年對(duì)區(qū)內(nèi)醫(yī)院下?lián)芤淮窝a(bǔ)貼，每年的補(bǔ)貼數(shù)額不固定，視當(dāng)年財(cái)政狀況而定。2007年，羅湖區(qū)政府共補(bǔ)貼轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院400萬(wàn)元。南山區(qū)衛(wèi)生局則從2007年開(kāi)始把轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)院欠費(fèi)補(bǔ)貼寫入?yún)^(qū)里的財(cái)政預(yù)算。2007年是100萬(wàn)元，今年也是100萬(wàn)元。

　　醫(yī)院的負(fù)責(zé)人紛紛表示，這些臨時(shí)補(bǔ)貼只是過(guò)渡措施，救助基金應(yīng)盡早兌現(xiàn)。（記者 彭蓓 張妍）