門診誤診率50%，醫(yī)療界認識“正確”嗎？

  4月9日，廣東省衛(wèi)生廳副廳長廖新波撰文稱：目前醫(yī)生的診斷有三成是誤診，如果在門診看病，誤診率是50%%，因為目前醫(yī)療技術(shù)對疾病的認識不是%，所以患者應該對醫(yī)學和醫(yī)生有正確的認識，不要認為見到醫(yī)生就了。他建議，如果想避免誤診，好是在一家醫(yī)院被一個醫(yī)生診斷了，一定要征得第二家醫(yī)院核實。（4月10日《信息時報》）

　　50%%，很高很嚇人。但不能否認，誤診的確是醫(yī)學上的“正常”現(xiàn)象。按照廖副廳長的說法，“中國的誤診率比美國英國還要低”，言外之意，我們已經(jīng)做得很不錯了，已經(jīng)“超英超美”了。既然如此，討論我們的誤診率還有意義嗎？

　　有，不是小有，而是大有。30%也好，50%也好，是不是小值了？還能不能降？老百姓可能對數(shù)據(jù)不敏感，但每一個微小數(shù)據(jù)的改善，影響的可能都是千百萬個家庭。所以，誤診率永遠都需要“正確認識”，尤其對我們的醫(yī)療界而言，更是要先人民之先，認識，并極力正確。

　　關(guān)于誤診，近來有一條沸沸揚揚的新聞。一名自稱是醫(yī)生的網(wǎng)友發(fā)表了一篇懺悔書，稱明知同事誤診致患者死亡卻不敢揭發(fā)，心理承受巨大壓力。不敢揭發(fā)的原因是：1.我不能和這個人在工作上合作了；2.他可能會受到處理，我成了他和他家人的仇人；3.領(lǐng)導會受此牽連，可能從此人們對我敬而遠之，我成了另類，以后都沒有機會在醫(yī)學領(lǐng)域立足。

　　這條新聞生動地呈現(xiàn)了誤診“稀里糊涂”的生存環(huán)境――― 即便糾正一次誤診就可能意味著挽救一條生命，但醫(yī)院并沒有因人命關(guān)天而調(diào)動一切可能糾正誤診的因素。相反，為了所謂的“共同利益”，把主動糾正的醫(yī)生當成另類，當成“叛徒”，甚至打壓排擠，后讓他們統(tǒng)統(tǒng)三緘其口。為什么會明知誤診也不肯去糾正，是醫(yī)生喪失了良知，還是醫(yī)院缺乏坦然的態(tài)度與人本的制度來呵護這種良知？這里能看到“正確認識”嗎？

　　其二，廖副廳長說，要避免誤診，好在一家醫(yī)院診斷了，再到第二家醫(yī)院核實。這招聽起來挺美，干起來卻未必美――― 好不容易能看次病的底層群眾，有沒有第二次排隊花錢的承受力是個問題，而更大的問題是：以筆者所見，在有一些醫(yī)院仍然是排斥這種“證診”的，從家醫(yī)院拿來的B超、CT檢測數(shù)據(jù)，到第二家醫(yī)院拿出來，醫(yī)生連看也不看就扔回來，并且會冷著臉重新開一堆單子，重新繳費進行一項項的化驗。如此冷淡“不合作”的態(tài)度，是“正確認識”、消除誤診的姿態(tài)嗎？

　　需要“正確認識”的第三個問題是：為什么B超、CT、磁共振、數(shù)字顯影等先進技術(shù)的運用并沒有使誤診率下降，反而有專家認為近年來的誤診率在有的醫(yī)院有所抬頭？責任心、醫(yī)生的診療水平、機器設備的過分依賴，跟當下的誤診率真就沒關(guān)系嗎？是一句“只要當醫(yī)生，沒有不誤診的”就能搪塞過去嗎？

　　后，誤診診斷標準是否依然模糊混亂？廖副廳長拿中國30%的誤診率與美國的15%-40%、英國的50%對比，并得出“形勢大好”的結(jié)論。但我們有多少被誤診的人能像歐美那樣有能力通過不斷的復診來糾正？在醫(yī)患信息完全不對稱的情況之下，發(fā)現(xiàn)誤診的幾率又是多少？多年前有媒體報道說，我國即將出臺誤診診斷的有關(guān)標準，但后來衛(wèi)生部否認了，不了了之了。在標準模糊的情況下，誤診率的對比有多少意義？衛(wèi)生管理部門真的“正確認識”了誤診，并試圖將其大化地被患者認識、被社會所討論嗎？

　　誤診不可怕，可怕的是由于模糊的概念、人為的漠視，導致稀里糊涂地一誤到底，直接誤到奈何橋去。廖副廳長是為醫(yī)療界說話的，但要看到：唯有醫(yī)療界首先“正確認識”，并采取一些緩解措施表現(xiàn)出大的誠意，患者才能跟著“正確認識”。否則，醫(yī)療界都遮遮掩掩，甚至糊里糊涂，也就難怪患者們會滿臉狐疑，一臉不放心、不信任了。