BECKMAN COULTER全自動(dòng)生化分析儀常見(jiàn)故障排除

摘要：BECKMAN　COULTER全自動(dòng)生化分析儀是美國(guó)貝克曼庫(kù)爾克公司生產(chǎn)的多參數(shù)生化分析儀，分為L(zhǎng)X－20及CX系列，其操作簡(jiǎn)便，安全可靠，是目前各醫(yī)療單位的儀器之一。為了達(dá)到真正急診的目的，用戶必須做好日常保養(yǎng)以及一些常見(jiàn)故障的排除。我院使用該系列儀器已有六年之久，積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)將我們?cè)诠ぷ髦兴Ｒ?jiàn)的問(wèn)題及處理方法介紹如下。

＊本文適合BECKMAN　COULTER　CX系列及LX－20生化分析儀急診部分。

關(guān)鍵詞：（1）20%次氯酸鈉溶液。（2）5%鹽酸酒精溶液。（3）75%酒精溶液。

1． 保養(yǎng)部分
　
1.1 GLU電極

每?jī)蓚€(gè)星期更換一次電極膜或觀察定標(biāo)報(bào)告，發(fā)現(xiàn)其放大倍數(shù)Gain為0時(shí)則須更換
（LX－20不須換膜），每二個(gè)月用（3）液清洗一次管道，可按試劑注入程序沖洗20次，浸泡3－5分鐘，用蒸餾水沖洗20次，更換電極膜后注入試劑。

1.2 BUN電極

BUN電極是真正的免保養(yǎng)電極，一般不需要進(jìn)行保養(yǎng)。當(dāng)定標(biāo)不通過(guò)或質(zhì)控異常時(shí)，可用（3）液清潔反應(yīng)杯及攪拌轉(zhuǎn)子，必要時(shí)用注射器吸?。?）液沖洗試劑進(jìn)入反應(yīng)筒的管道及排廢液管道。然后，用蒸餾水沖洗干凈。注：沖洗時(shí)應(yīng)拿開(kāi)電極。

1.3 Crea (肌酐)

Crea為苦味酸比色法，苦味酸很容易粘附于管道、反應(yīng)筒及轉(zhuǎn)子表面，建議每?jī)尚瞧谇鍧嵰淮危磻?yīng)筒用干凈棉扦清潔，轉(zhuǎn)子可用（2）液浸泡3－5分鐘。每?jī)蓚€(gè)月或發(fā)現(xiàn)管道有黃色結(jié)晶沉積時(shí)用（2）液沖洗，方法可按試劑注入程序沖洗20次，浸泡3－5分鐘，用蒸餾水沖洗20次。
注：用沸水沖洗也可達(dá)到一定效果，但管道易老化。

1.4 Ca (化學(xué)法　CE型分析儀)

CX3部分的Ca為化學(xué)比色法，反應(yīng)筒容易臟，每星期用棉扦清潔一次反應(yīng)筒及轉(zhuǎn)子，
建議每月用（1）液沖洗管道一次，方法可按試劑注入程序沖洗20次，浸泡3－5分鐘，用蒸餾水沖洗20次。

1.5 Na、K、Ca電極

平時(shí)Na、K、Ca電極不需特別保養(yǎng)，如發(fā)現(xiàn)定標(biāo)不通過(guò)時(shí)，可取出用濕棉扦輕抹清潔電極頭部，Na電極裝載回去前應(yīng)把電極內(nèi)面的氣泡彈到后部。如發(fā)現(xiàn)K、Ca電極頭由灰色變?yōu)榛野祝琋a電極體內(nèi)氣泡直徑＞3mm，且定標(biāo)不通過(guò)，應(yīng)考慮更換電極。

1.6 CL電極

CL電極為金屬銀復(fù)合電極，電極頭表面平整，使用后有些凹陷。電極頭凹陷的電極不能用打磨紙打磨，建議每?jī)蓚€(gè)星期用棉扦把電極頭抹干凈；電極頭表面平整的電極每二至四個(gè)星期清潔一次，好用棉扦抹，定標(biāo)不通過(guò)時(shí)才用打磨紙打磨，這樣可大大地延長(zhǎng)電極壽命。

1.7 CO2電極

CO2電極平時(shí)不需特別保養(yǎng)，當(dāng)發(fā)現(xiàn)流動(dòng)池（Flowcell）特別是CO2電極周?chē)K時(shí)，可用（1）液稀釋一倍（即10%）沖洗，然后用蒸餾水沖洗干凈即可。

1.8 TP（LX－20、DELTA型分析儀）

總蛋白（TP）平時(shí)不需特別保養(yǎng)，每?jī)蓚€(gè)月或發(fā)現(xiàn)攪拌轉(zhuǎn)子表面有許多黑色沉著物時(shí)，可用（2）液沖洗，方法：可按試劑注入程序沖洗20次，浸泡3－5分鐘，用（1）液沖洗20次，再用蒸餾水沖洗20次。

1.9 ALB、PHOS(LX-20)

建議每四個(gè)星期用（1）液沖洗一次，方法可按試劑注入程序沖洗20次，浸泡3－5分鐘，用蒸餾水沖洗20次。

2． 常見(jiàn)故障及排除

2.1 CO2定標(biāo)不通過(guò)或結(jié)果飄移。

2.1.1 室溫是否太低；CO2佳工作溫度為22－30C。

2.1.2 空調(diào)或風(fēng)扇是否對(duì)著電極部位吹；改變風(fēng)向。

2.1.3流動(dòng)池（Flow Cell）、廢液管道是否太臟；用（1）液稀釋一倍（即10%）沖洗干凈。

2.1.4 電極膜使用太久，有滲漏；更換電極膜。

2.1.5 固定電極膜的塑料圈或蟄圈老化破損，有滲漏；更換之。

2.1.6 堿性緩沖液使用太久，兩個(gè)月以上；更換之。

2.1.7 堿性緩沖液過(guò)濾網(wǎng)堵塞；清潔或更換之。

2.2 K、Na、CL、Ca(電極法)定標(biāo)不通過(guò)或結(jié)果飄移

2.2.1 樣本針堵塞或其管線太臟；用小膠絲清潔樣本針，用（1）液清潔管線。

2.2.2 參比液過(guò)濾網(wǎng)堵塞；清潔或更換之。

2.2.3 參比電極臟或損壞；清潔參比電極或更換之。

2.2.4 沖洗用水或配制沖洗液用水純度不夠，電阻＜1兆歐；提高用水質(zhì)量。

2.2.5 只有某一電極不正常時(shí)，處理方法同保養(yǎng)。

2.3. GLU電極

2.3.1 報(bào)警信息：INSUFFICIENT REAGENT STRENGTH＿GLU3
此報(bào)警大多在更換GLU膜后定標(biāo)時(shí)出現(xiàn)，說(shuō)明GLU膜更換不理想，需重新更換。有時(shí)可見(jiàn)在測(cè)定進(jìn)行中，大多是該反應(yīng)筒臟或廢液管道太臟，廢液排放不干凈，試劑酶活性不足引起，需清潔或更換試劑，方法見(jiàn)GLU保養(yǎng)。
攪拌轉(zhuǎn)子不轉(zhuǎn)；調(diào)整轉(zhuǎn)子。

2.3.2 警告：ERRATIC　ADC　VALUEC　COLLECTED　FOR＿GLU3
此警告大多出現(xiàn)在測(cè)定進(jìn)行中，重新定標(biāo)則可。

2.3 Cre3 (肌酐)

2.4.1警告：AN　ERROR　IN　DAC　INITIALZATION　HAS　OCCURRED FOR CRE3
＊ 管道太臟、堵塞，試劑不能加入反應(yīng)筒；用（2）液沖洗，方法同保養(yǎng)。
＊ 試劑使用時(shí)間太長(zhǎng)，導(dǎo)致顏色太深；更換試劑。
＊ 燈泡燒壞；更換燈泡。

2.4.2警告：ERRATIC　ADC　VALUEC　COLLECTED　FOR＿CRE
攪拌轉(zhuǎn)子不轉(zhuǎn)；調(diào)整轉(zhuǎn)子。 2.5 Ca（化學(xué)法）、TP（CX系列）

2.5.1警告：AN　ERROR　IN　DAC　INITIALZATION　HAS　OCCURRED　FOR　XX
＊ 燈泡燒壞；更換燈泡。
＊ 試劑不能加入反應(yīng)筒；蠕動(dòng)泵管破損，更換之。
＊ 管道堵塞，試劑量不足；沖洗管道。

2.5.2警告：ERRATIC　ADC　VALUEC　COLLECTED　FOR＿XX
攪拌轉(zhuǎn)子是否放好；調(diào)整攪拌轉(zhuǎn)子。

2.6 PHOS、ALB、TP（LX－20）

2.6.1定標(biāo)失敗。
清潔反應(yīng)筒及轉(zhuǎn)子，清洗管道（同保養(yǎng)），進(jìn)行光路校正，再定標(biāo)。

2.6.2 試劑量太低
＊ 管道堵塞；清洗管道（同保養(yǎng)）。
＊ 管道各連接口處有異物；轉(zhuǎn)開(kāi)各接口，清潔之。
＊ 電子閥處有異物；取下電子閥，清潔之。
＊ 試劑注入泵故障；更換之。

2.7 定標(biāo)時(shí)出現(xiàn)警告：Back-to-Back、Range、Span

2.7.1 Back-to-Back 表示該項(xiàng)目不穩(wěn)定。

2.7.1.1電極項(xiàng)目
＊ 電極臟或電極頂端有小氣泡產(chǎn)生；保養(yǎng)該電極。
＊ 相應(yīng)管道臟；清潔管道。
＊ 試劑陳舊；更換試劑。
＊ 室溫太低；調(diào)整室溫。
＊ 沖洗系統(tǒng)純水不純；調(diào)整水的純度。

2.7.1.2化學(xué)項(xiàng)目
＊ 反應(yīng)筒、轉(zhuǎn)子或試劑管道太臟；用清潔液清潔。
＊ 試劑陳舊；更換試劑。
＊ GLU、BUN同時(shí)出現(xiàn)，應(yīng)考慮沖洗液配錯(cuò)（如CX3與CX4的沖洗液對(duì)調(diào)）或剛配不足一小時(shí)，沖洗液管道不暢等。

2.7.2 Range 表示定標(biāo)ADC值范圍出錯(cuò)\r

2.7.2.1電極項(xiàng)目
＊ 電極太臟或老化；保養(yǎng)或更換電極。
＊ 室溫太低；調(diào)整室溫。
＊ 沖洗系統(tǒng)純水不純；調(diào)整水的純度

2.7.2.2化學(xué)項(xiàng)目
＊ 試劑陳舊；更換試劑。
＊ 試劑管道不暢，試劑加入不足；清潔試劑管道。

2.7.3 Span 表示該項(xiàng)目敏感度（線性范圍）不足。
Span錯(cuò)誤常見(jiàn)于該項(xiàng)定標(biāo)低濃度通過(guò)，而高濃度ADC值出錯(cuò)（偏低）。解決方法同Range.