醫(yī)用
監(jiān)護(hù)儀是各類醫(yī)用電子儀器中應(yīng)用極為普遍的一種，它通常被配置于醫(yī)院的CCU、ICU病房和手術(shù)室、搶救室及其它一些需要長(zhǎng)時(shí)間的監(jiān)測(cè)病人生理參數(shù)的場(chǎng)合。它既可單獨(dú)使用，也可與其它監(jiān)護(hù)儀及中央監(jiān)護(hù)儀一起聯(lián)網(wǎng)構(gòu)成
監(jiān)護(hù)系統(tǒng)。
早期的監(jiān)護(hù)儀由于技術(shù)的限制，只能對(duì)模擬心電信號(hào)進(jìn)行顯示、報(bào)警和記錄，功能比較單一，實(shí)用性較差。然而，近二十年來(lái)隨著電子技術(shù)和計(jì)算機(jī)技術(shù)的發(fā)展，監(jiān)護(hù)儀無(wú)論在功能上還是操作方式上都發(fā)生了巨大的變化?，F(xiàn)代監(jiān)護(hù)儀不僅實(shí)現(xiàn)了同時(shí)監(jiān)測(cè)多種生理參數(shù),而且實(shí)現(xiàn)了信號(hào)采集、分析、處理和控制的智能化。它使醫(yī)生能更全面、及時(shí)、準(zhǔn)確的掌握患者病情的變化情況，為制定治療方案和進(jìn)行應(yīng)急處理提供重要依據(jù)。
現(xiàn)代醫(yī)用監(jiān)護(hù)儀可用以下框圖來(lái)概括，主要由四個(gè)部分組成：信號(hào)采集，模擬處理、數(shù)字處理、信息輸出。這四部分的功能可以簡(jiǎn)要描述如下：
1．信號(hào)采集：通過(guò)電極和傳感器拾取人體生理參數(shù)信號(hào)，并將光、壓力等其它信號(hào)轉(zhuǎn)化為電信號(hào)。
2．模擬處理：通過(guò)模擬電路對(duì)采集的信號(hào)進(jìn)行阻抗匹配、過(guò)濾、放大等處理。
3．?dāng)?shù)字處理：這一部分是現(xiàn)代監(jiān)護(hù)儀的的核心部分，主要由模數(shù)轉(zhuǎn)換器、微處理機(jī)、存儲(chǔ)器等組成。其中由模數(shù)轉(zhuǎn)換器把人體生理參數(shù)的模擬信號(hào)轉(zhuǎn)化為數(shù)字信號(hào)，由存儲(chǔ)器存儲(chǔ)操作程序、設(shè)置信息和臨時(shí)數(shù)據(jù)（如波形、文字、趨勢(shì)等），微處理機(jī)則接收來(lái)自控制面板的控制信息，執(zhí)行程序，對(duì)數(shù)字信號(hào)進(jìn)行運(yùn)算、分析和存儲(chǔ)，并控制輸出，同時(shí)協(xié)調(diào)、檢測(cè)整機(jī)各個(gè)部分的工作。
4．信息輸出：顯示波形、文字、圖形，啟動(dòng)報(bào)警和打印記錄。
與早期監(jiān)護(hù)儀相比，現(xiàn)代監(jiān)護(hù)儀的監(jiān)測(cè)功能已從
心電監(jiān)護(hù)擴(kuò)展到血壓、呼吸、脈搏、體溫、
血氧飽和度、心輸出向量、pH值等多種生理參數(shù)的測(cè)量。信息輸出的內(nèi)容也從單一的波形顯示轉(zhuǎn)變?yōu)椴ㄐ巍?shù)據(jù)、字符、圖形相結(jié)合；既可實(shí)時(shí)、連續(xù)監(jiān)測(cè)，又能凍結(jié)、記憶、回放；即可顯示單次測(cè)量的數(shù)據(jù)和波形，又能進(jìn)行特定時(shí)間段的趨勢(shì)統(tǒng)計(jì)；尤其是隨著計(jì)算機(jī)應(yīng)用水平的提高，軟、硬件的配合使用，建立在一定的數(shù)理模型基礎(chǔ)上，現(xiàn)代監(jiān)護(hù)儀對(duì)疾病的自動(dòng)分析和診斷功能也在大大增強(qiáng)。
此外，現(xiàn)代監(jiān)護(hù)儀的報(bào)警系統(tǒng)的智能化程度也在進(jìn)一步提高。在原有的根據(jù)所設(shè)定的報(bào)警界限進(jìn)行聲音、視覺(jué)報(bào)警的功能的基礎(chǔ)上，它還具有自動(dòng)指示報(bào)警項(xiàng)目、啟動(dòng)記錄的功能。而且，由于記憶功能的存在，報(bào)警啟動(dòng)的心電波形記錄不僅包括了報(bào)警后的心電波形，也包括了報(bào)警前一時(shí)刻的心電波形，使產(chǎn)生報(bào)警的原因更完整地記錄下來(lái)，從而具有了更高的參考價(jià)值。
所有這些變化，都使現(xiàn)代監(jiān)護(hù)儀在臨床醫(yī)療工作中的實(shí)用性大大提高了。
伴隨著工作原理上的日趨完善，高科技含量的增加以及制造工藝水平的提高也給現(xiàn)代監(jiān)護(hù)儀的使用帶來(lái)了新特點(diǎn)，對(duì)監(jiān)護(hù)儀使用人員也提出了更高的要求。
首先是程序化的操作模式。由于現(xiàn)代監(jiān)護(hù)儀采用了微機(jī)數(shù)字處理技術(shù)，幾乎所有的工作均由屏幕上的光標(biāo)指示配合控制面板上的按鍵啟動(dòng)相應(yīng)的程序來(lái)執(zhí)行。隨機(jī)型的不同，不同機(jī)器的操作方式也略有差別，有的是使用面板上獨(dú)立的按鍵來(lái)分別啟動(dòng)固定的工作、顯示窗口和調(diào)整設(shè)置；也有的機(jī)型采用了軟、硬鍵的配合使用的方式，即每一個(gè)按鍵會(huì)根據(jù)監(jiān)測(cè)對(duì)象的不同而具有不同的功能。還有的機(jī)型采用了飛梭單鍵的調(diào)控方式，即包括顯示內(nèi)容選擇、參數(shù)設(shè)置在內(nèi)的所有工作均由一個(gè)旋轉(zhuǎn)式的按鍵來(lái)完成。程序化的操作方式雖然簡(jiǎn)便但并不簡(jiǎn)單，使用人員必須在認(rèn)真閱讀和理解隨機(jī)所附的操作手冊(cè)之后才能真正掌握。
其次是理論含量增加。正是由于現(xiàn)代監(jiān)護(hù)儀擴(kuò)展了對(duì)人體生理參數(shù)的監(jiān)測(cè)范圍，它的輸出信息也隨之增加了。因?yàn)槊恳环N生理參數(shù)的輸出信息都包含了波形、字符、數(shù)字、圖形等不同的表達(dá)形式，而每種表達(dá)形式又轉(zhuǎn)達(dá)著特定的含義，所以要達(dá)到預(yù)期的監(jiān)測(cè)目的，使用者必須十分熟悉這些信息所代表的理論含義，才能輸入正確的設(shè)置，并準(zhǔn)確的理解輸出的結(jié)果。
后要談的是交互性增強(qiáng)。所謂交互性就是指人機(jī)對(duì)話的功能，也就是機(jī)器在人的干預(yù)下執(zhí)行一系列的工作，并產(chǎn)生相應(yīng)的反饋。現(xiàn)代監(jiān)護(hù)儀中由使用者進(jìn)行一些功能、參數(shù)的設(shè)定便是這種交互性的體現(xiàn)。它包括了顯示方式選擇、報(bào)警界限調(diào)整、趨勢(shì)間期設(shè)定、病人檔案建立、以及其它一些分析診斷項(xiàng)目的設(shè)置等內(nèi)容，給予使用者以極大的靈活性，使之可以根據(jù)患者的實(shí)際情況來(lái)調(diào)整儀器的工作狀態(tài)，以便起到有效的醫(yī)療輔助作用。交互性也是所有現(xiàn)代化醫(yī)療儀器共有的特征之一。
由以上對(duì)現(xiàn)代監(jiān)護(hù)儀的工作原理和使用特點(diǎn)的簡(jiǎn)略介紹可以看出，現(xiàn)代高科技成果的應(yīng)用是監(jiān)護(hù)儀提高實(shí)用化、智能化程度的基礎(chǔ)?，F(xiàn)代監(jiān)護(hù)儀的使用不僅可以提高護(hù)理工作的效率，更重要的是，它為更全面、更準(zhǔn)確的掌握患者病情，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提供了更可靠的保障。
