美國(guó)少女肝臟移植被拒致死 保險(xiǎn)公司遇輿論風(fēng)暴

美國(guó)17歲少女娜塔麗•薩爾基相因患白血病需肝臟移植，信諾保險(xiǎn)集團(tuán)以手術(shù)具“實(shí)驗(yàn)性”為由拒絕支付費(fèi)用，輿論嘩然。

    迫于壓力，信諾公司20日表示愿意“特殊情況特殊處理”，同意為實(shí)施肝臟移植手術(shù)支付費(fèi)用，但一切已晚。2小時(shí)后，醫(yī)院宣布娜塔麗死亡。

    娜塔麗父母決定將信諾公司告上法庭。信諾公司24日發(fā)表備忘錄，為自己的行為辯解，稱曾有專家認(rèn)定娜塔麗的治療方案“非合適有效”。

    辯解

    在份發(fā)給公司雇員的備忘錄中，信諾公司總裁大衛(wèi)•科登和首席醫(yī)療官員杰弗里•康說(shuō)，公司在做決定時(shí)咨詢了有關(guān)專家，他們對(duì)實(shí)施肝臟移植手術(shù)的有效性提出質(zhì)疑。

    備忘錄寫道：“此案中，我們沒(méi)有采用通常的審核程序，而是直接向不是一名、而是兩名獨(dú)立專家咨詢，他們認(rèn)為，鑒于病人（娜塔麗）當(dāng)時(shí)的狀況，（實(shí)施肝臟移植手術(shù)）不是有效或合適的治療方案。”

    科登和康認(rèn)為，許多譴責(zé)誤解了公司的決定和意圖。“人們?nèi)菀装l(fā)生誤會(huì)的是，數(shù)醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃，不管是公立的還是私有的，并不包括針對(duì)器官移植的未經(jīng)證明有效、具有實(shí)驗(yàn)性的治療，”備忘錄寫道，“保險(xiǎn)書的擔(dān)保內(nèi)容基于現(xiàn)有科學(xué)的臨床經(jīng)驗(yàn)，通常根據(jù)外部專家的意見，不會(huì)計(jì)較成本。”

    科登和康堅(jiān)持公司的承諾是“確?？蛻臬@得優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)”。他們說(shuō)：“信諾公司為90%以上器官移植申請(qǐng)支付費(fèi)用，特別是90%以上的肝臟移植申請(qǐng)。”

    真相

    娜塔麗14歲時(shí)被確診患有白血病，治療兩年后病情有所好轉(zhuǎn)，但今年夏天癌細(xì)胞擴(kuò)散。11月21日，她在加利福尼亞大學(xué)洛杉磯分校醫(yī)療中心接受了骨髓移植手術(shù)，但因術(shù)后并發(fā)癥一直處于昏迷狀態(tài)。

    由于肝臟壞死，醫(yī)生建議進(jìn)行肝臟移植手術(shù)。12月6日，院方將娜塔麗列入肝臟移植手術(shù)名單，稱4天后即有肝源。醫(yī)生在給信諾公司的信件中說(shuō)，像娜塔麗這樣的病例，接受肝臟移植手術(shù)后有65%的機(jī)會(huì)再活6月，但信諾公司拒付手術(shù)費(fèi)用。

    信諾公司的拒絕回復(fù)被加州護(hù)士協(xié)會(huì)等團(tuán)體貼到互聯(lián)網(wǎng)上，許多人打電話或發(fā)電子郵件，敦促信諾公司改變決定。加州護(hù)士協(xié)會(huì)還在信諾公司格倫代爾辦事處外抗議示威。迫于壓力，信諾公司同意作為“特例”處理此案，但為時(shí)已晚。

    對(duì)于信諾公司的辯解，娜塔麗的家庭律師馬克•吉拉格說(shuō)，備忘錄的口氣好像出自律師和危機(jī)處理專家。“備忘錄喋喋不休，倒人胃口，不可原諒。它表明他們（信諾公司）關(guān)心自己，而不是保險(xiǎn)客戶?？梢娝麄兪嵌嗝礋o(wú)情。”

    激憤

    娜塔麗事件引起社會(huì)廣泛關(guān)注，美國(guó)媒體紛紛報(bào)道，掀起一場(chǎng)改革美國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的大討論。

    加利福尼亞大學(xué)圣迭戈醫(yī)療中心器官移植部護(hù)士格里•金金斯在加州護(hù)士協(xié)會(huì)一份聲明中說(shuō)：“全美支持娜塔麗家庭和譴責(zé)信諾公司的聲勢(shì)如此浩大，令人振奮，同時(shí)也表明，公眾對(duì)保險(xiǎn)公司及其保險(xiǎn)條款的苛刻是何等不滿。”

    加州護(hù)士協(xié)會(huì)另一名成員吉爾•福里歐說(shuō)：“現(xiàn)在的醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)總是以低要求和能否盈利來(lái)提供保險(xiǎn)，在此案中的代價(jià)就是一個(gè)年輕女孩的生命。”

    費(fèi)城女活動(dòng)家瑪麗•肖發(fā)表文章說(shuō)，美國(guó)的醫(yī)療體制在世界衛(wèi)生組織成員國(guó)中名列第37位，位居馬耳他、冰島等國(guó)之后。她說(shuō)：“我們有先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)，有好醫(yī)院、好醫(yī)生、好護(hù)士，但保險(xiǎn)公司擋在其中。這不僅僅是醫(yī)療事件或政治事件，它關(guān)乎人權(quán)。”（