強(qiáng)化內(nèi)部控制建設(shè) 打造過硬“醫(yī)保鐵軍” 守護(hù)醫(yī)?；鸢踩?/h1> 文章來源：市醫(yī)保局發(fā)布日期：2025-04-11瀏覽次數(shù)：27

為深入學(xué)習(xí)領(lǐng)會習(xí)近平總書記關(guān)于醫(yī)?；鸢踩驼稳罕娚磉叢徽L(fēng)的重要指示批示精神，充分認(rèn)識狠抓內(nèi)控管理的重要意義，抓實(shí)誠信建設(shè)，打造政治可靠、本領(lǐng)高強(qiáng)、作風(fēng)過硬的“醫(yī)保鐵軍”，全面提升醫(yī)保審核經(jīng)辦服務(wù)質(zhì)量，市醫(yī)保結(jié)算近期在中心會議室組織召開了一場意義深遠(yuǎn)的內(nèi)部控制培訓(xùn)會。此次培訓(xùn)會醫(yī)保結(jié)算中心全體人員踴躍參與，為醫(yī)保審核監(jiān)管工作安全規(guī)范開展筑牢了堅(jiān)實(shí)根基。

一、高屋建瓴，明確內(nèi)控前進(jìn)方向

中心領(lǐng)導(dǎo)高度重視，出席此次培訓(xùn)并強(qiáng)調(diào)，內(nèi)部控制是醫(yī)?；鸢踩\(yùn)行的重要保障，關(guān)乎廣大參保群眾的切身利益和醫(yī)療保障制度的可持續(xù)發(fā)展。全體工作人員要提高政治站位，將維護(hù)醫(yī)?；鸢踩鳛槭滓蝿?wù)。在日常工作中要嚴(yán)格落實(shí)審核經(jīng)辦職責(zé)，加強(qiáng)對醫(yī)?；鹗褂酶鳝h(huán)節(jié)的審核把關(guān)，確保每一筆醫(yī)?；鹬С龊戏ā⒑弦?guī)。同時，強(qiáng)化風(fēng)險防控意識，建立健全風(fēng)險預(yù)警機(jī)制，對潛在風(fēng)險點(diǎn)進(jìn)行全面排查和有效防范。

二、靶向發(fā)力，緊扣內(nèi)控核心要點(diǎn)

本次培訓(xùn)緊密圍繞國家醫(yī)保局《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理及醫(yī)保支付資格管理培訓(xùn)》內(nèi)容及相關(guān)文件要求有序展開。一是深度剖析國家相關(guān)政策出臺的背景和意義，使全體參訓(xùn)人員深刻領(lǐng)會維護(hù)醫(yī)保基金安全可持續(xù)的核心要義。二是深入解讀醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理的重要性，強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)內(nèi)部控制是應(yīng)對當(dāng)前醫(yī)保領(lǐng)域復(fù)雜挑戰(zhàn)、防范基金風(fēng)險的重要舉措。三是明確內(nèi)部控制管理中存在的主要風(fēng)險點(diǎn)并提出針對性的改進(jìn)建議，為提升醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制水平提供了切實(shí)可行的方向。

三、強(qiáng)化執(zhí)行，構(gòu)建內(nèi)控長效機(jī)制

一直以來，醫(yī)保結(jié)算中心高度重視內(nèi)部控制工作。此前已印發(fā)相關(guān)制度措施，初步構(gòu)建起一套涵蓋科室自查、季度抽查、年終評估的醫(yī)保審核經(jīng)辦內(nèi)部控制體系。下一步，醫(yī)保結(jié)算中心將以此次培訓(xùn)為契機(jī)，持續(xù)強(qiáng)化內(nèi)部控制管理。不斷完善風(fēng)險防控措施，加強(qiáng)日常監(jiān)督檢查，將內(nèi)部控制貫穿于醫(yī)保審核經(jīng)辦業(yè)務(wù)的全過程，確保醫(yī)保基金安全、高效運(yùn)行，為廣大參保群眾提供更加優(yōu)質(zhì)、可靠的醫(yī)療保障服務(wù)，推動醫(yī)保經(jīng)辦事業(yè)邁向新的高度。