消化內(nèi)科超級(jí)微創(chuàng)新技術(shù)

消化道粘膜下腫瘤是人體消化道隆起型病變的一種，其特點(diǎn)是“長得深”，通過常規(guī)的粘膜活檢很難對(duì)這類疾病做出正確的診斷。近年來，隨著超聲內(nèi)鏡（EUS）的使用及內(nèi)鏡粘膜下腫瘤挖除術(shù)（ESE）的開展，部分患者可無需開腹就能成功解決此類消化道腫瘤問題。

67歲劉阿姨，因腹部不適在胃鏡檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)胃體中部有一處直徑約1.0cm的粘膜下隆起，經(jīng)超聲內(nèi)鏡（EUS）檢查后，初步診斷為起源于固有肌層的“胃間質(zhì)瘤”（GIST）。

由于瘤體位置深、血供豐富，手術(shù)操作難度大，出血及穿孔風(fēng)險(xiǎn)高，消化內(nèi)科張莉主任立即組織麻醉科、普外科進(jìn)行病例的MDT討論，達(dá)成一致意見。在我院手術(shù)室氣管插管全身麻醉狀態(tài)下為患者進(jìn)行內(nèi)鏡粘膜下腫瘤挖除術(shù)（ESE），同時(shí)，普外科腔鏡團(tuán)隊(duì)保駕護(hù)航。手術(shù)由消化科侯俊珍主治醫(yī)師及何占娣副主任醫(yī)師聯(lián)合完成，內(nèi)鏡中心李艷輝及田美娜兩位護(hù)士密切配合，麻醉科韓長青主治醫(yī)生鼎力支持，手術(shù)進(jìn)展順利，挖出完整的瘤體，術(shù)中出血量少，無穿孔，術(shù)后創(chuàng)面完整。

內(nèi)鏡粘膜下腫瘤挖除術(shù)（ESE）主要適用于直徑不超過2cm，并向消化道腔內(nèi)生長為主的良性或低度惡性粘膜下腫瘤（如間質(zhì)瘤、平滑肌瘤、類癌等），具有創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快、住院時(shí)間短、節(jié)省醫(yī)療成本等特點(diǎn)，但同時(shí)具有操作難度大、技術(shù)要求高等限制條件。此次手術(shù)的成功標(biāo)志著我院消化內(nèi)鏡團(tuán)隊(duì)在胃腸道疾病內(nèi)鏡超級(jí)微創(chuàng)診療領(lǐng)域中又邁上了一個(gè)新的臺(tái)階。