我市建立高額醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)患者監(jiān)測(cè)預(yù)警和精幫扶機(jī)制

為切實(shí)防范化解參保群眾返貧致貧風(fēng)險(xiǎn)，合理確定監(jiān)測(cè)預(yù)警對(duì)象范圍，開(kāi)展預(yù)警對(duì)象的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，近日市醫(yī)保局會(huì)同相關(guān)部門印發(fā)《關(guān)于做好高額醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)患者監(jiān)測(cè)預(yù)警和精幫扶工作的通知》，常態(tài)化做好監(jiān)測(cè)預(yù)警對(duì)象綜合幫扶，按照困難程度和困難類型，分層分類提供救助幫扶。

一是合理確定監(jiān)測(cè)預(yù)警對(duì)象范圍。醫(yī)療救助對(duì)象等困難群體，經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等報(bào)銷后，個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)上年度發(fā)布的本市城鄉(xiāng)居民可支配收入25%?的納入監(jiān)測(cè)預(yù)警范圍；其他參保人員個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)上年度發(fā)布的本市城鄉(xiāng)居民可支配收入50% 的納入監(jiān)測(cè)預(yù)警范圍。

二是開(kāi)展預(yù)警對(duì)象的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。將符合條件的監(jiān)測(cè)預(yù)警對(duì)象，及時(shí)推送至天津市低收入人口動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)救助幫扶政策等信息互聯(lián)互通和資源共享。發(fā)現(xiàn)未納入社會(huì)救助范圍但可能符合救助條件的，將信息分類推送至相關(guān)社會(huì)救助管理部門處理；發(fā)現(xiàn)不再符合救助條件的，及時(shí)進(jìn)行核查，對(duì)符合終止條件的按規(guī)定終止救助待遇。

三是常態(tài)化做好監(jiān)測(cè)預(yù)警對(duì)象綜合幫扶。對(duì)醫(yī)療救助對(duì)象參加居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)部分實(shí)施分類資助；對(duì)低保對(duì)象、特困人員等低收入人口給予相應(yīng)的低生活保障、特困人員救助等基本生活救助；對(duì)于監(jiān)測(cè)預(yù)警對(duì)象符合急難型救助對(duì)象和支出型救助對(duì)象條件的按規(guī)定給予臨時(shí)救助；對(duì)醫(yī)療救助對(duì)象全面實(shí)行“先診療后付費(fèi)”，確保不因費(fèi)用問(wèn)題影響住院診療；對(duì)符合救助條件的本市居民及困難家庭實(shí)施“發(fā)點(diǎn)球”式救助，不斷緩解高額醫(yī)療費(fèi)用人員醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。