開展經(jīng)辦機(jī)構(gòu)專項(xiàng)審計(jì)飛行檢查;篩查重點(diǎn)監(jiān)控人群組團(tuán)就醫(yī)等數(shù)據(jù)模型;提高舉報(bào)醫(yī)保基金欺詐騙保獎(jiǎng)勵(lì)標(biāo)準(zhǔn)……為守好群眾“救命錢”,北京市醫(yī)療保障局自4月起開展醫(yī)?;鸨O(jiān)管集中宣傳月活動,根據(jù)不同群體“量體裁衣”開展警示教育,營造醫(yī)?;鸨O(jiān)管全民動員、人人知曉、廣泛參與的社會氛圍。
北京市醫(yī)療保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人4月7日介紹,該局將圍繞“基金監(jiān)管同參與 守好群眾‘救命錢’”主題,聯(lián)合市檢察院、市公安局、市衛(wèi)生健康委等部門舉辦戶外現(xiàn)場宣傳活動,針對公立、民營醫(yī)院和零售藥店等不同定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu),醫(yī)院負(fù)責(zé)人、科室主任、醫(yī)務(wù)人員、參保人員等不同群體,“量體裁衣”分類開展警示教育。
為了激發(fā)社會參與維護(hù)醫(yī)?;鸢踩姆e極性和主動性,北京市2023年印發(fā)舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)實(shí)施細(xì)則,將違法違規(guī)使用醫(yī)?;鹦袨榈呐e報(bào)納入獎(jiǎng)勵(lì)范圍,獎(jiǎng)勵(lì)標(biāo)準(zhǔn)為500元至20萬元。
“去年,我們受理了舉報(bào)線索225個(gè),舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)13人次,獎(jiǎng)勵(lì)金額2.57萬余元,有力地保障了醫(yī)?;鸬陌踩!北本┦嗅t(yī)療保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人說。
2023年,北京市醫(yī)療保障局加強(qiáng)常態(tài)化監(jiān)管,對北京全市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)全覆蓋,對107家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、13.7萬參保人員、77家參保繳費(fèi)單位開展行政執(zhí)法檢查,市級飛行檢查覆蓋每個(gè)區(qū),共處理違法違規(guī)1444人,追回定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)不合理基金支出2.46億元。