根管銼的使用方法可以分為以下幾個(gè)步驟:
1. 初步探查:使用手用鏈(如C型先鋒銼、K鏈、H鏈)探查根管口,初步確定根管長(zhǎng)度、彎曲度及鈣化情況。逐步探查起到初步擴(kuò)根的效果,減少后續(xù)鏈進(jìn)入根管的阻力,增加臨床安全度。
2. 建立直線通道:在確定根管通暢的情況下,使用開口鋰(轉(zhuǎn)速400,扭力3.5)建立直線通道,打開根管上三分之多不超過三分之二位置。
3. 精確工作長(zhǎng)度:使用疏通銼(轉(zhuǎn)速300,扭力1.5)進(jìn)行精確工作長(zhǎng)度。
4. 切削:根據(jù)根管情況選擇合適的擴(kuò)大針或根管銼進(jìn)行旋轉(zhuǎn)切削或上下提拉式操作。擴(kuò)大針旋鉆切削能力強(qiáng),深入穿透力強(qiáng),形成的根管壁圓滑,適用于穿通根管,切削側(cè)壁。根管銼主要用于去除根管壁上的牙本質(zhì)和鈣化物,使管壁光滑。
5. 交替使用:直粗根管多先用擴(kuò)大針,彎曲根管多先用銼,然后交替使用。
6. 注意操作技巧:K型根管銼工作刃端的斷面為三角形或四方形,主要用于去除根管壁上的牙本質(zhì)和鈣化物,操作時(shí)使用提拉和旋轉(zhuǎn)動(dòng)作。H型根管銼的截面呈逗點(diǎn)狀,刃部銳利,切削能力強(qiáng),但抗折能力差,適用于直形根管去除大量牙本質(zhì)。
7. 保養(yǎng):使用過程中注意觀察銼的磨損情況,及時(shí)更換。螺紋松解或變密時(shí),應(yīng)將其拋棄,以免影響使用效果。