財(cái)政部、國家衛(wèi)生健康委、國家醫(yī)保局、國家中醫(yī)藥局近期印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)公立醫(yī)院內(nèi)部控制建設(shè)的指導(dǎo)意見》的通知，其中提到，鼓勵(lì)有條件的公立醫(yī)院聘請(qǐng)具有勝任能力的第三方機(jī)構(gòu)開展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作；嚴(yán)禁舉債購置大型醫(yī)用設(shè)備；定期檢查本單位醫(yī)保基金使用情況等。
主要目標(biāo)方面，通知提到，到2025年底，建立健全權(quán)責(zé)清晰、制衡有力、運(yùn)行有效、監(jiān)督到位的內(nèi)部控制體系，強(qiáng)化財(cái)經(jīng)紀(jì)律剛性約束，合理保證公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)及相關(guān)業(yè)務(wù)活動(dòng)合法合規(guī)、資產(chǎn)安全和使用有效、財(cái)務(wù)信息真實(shí)完整，有效防范舞弊和預(yù)防腐敗，提高資源配置和使用效益。
通知提到，健全完善定期風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估機(jī)制，公立醫(yī)院至少每年組織一次風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，并形成書面風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告。當(dāng)外部環(huán)境、業(yè)務(wù)活動(dòng)、經(jīng)濟(jì)活動(dòng)或管理要求等發(fā)生重大變化時(shí)，公立醫(yī)院應(yīng)當(dāng)及時(shí)對(duì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)及相關(guān)業(yè)務(wù)活動(dòng)的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行重新評(píng)估。鼓勵(lì)有條件的公立醫(yī)院聘請(qǐng)具有勝任能力的第三方機(jī)構(gòu)開展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作。
通知明確，加強(qiáng)預(yù)算管理，強(qiáng)化預(yù)算剛性約束，建立預(yù)算執(zhí)行、分析和改進(jìn)機(jī)制，加強(qiáng)預(yù)算調(diào)整審批控制，堅(jiān)持“無預(yù)算不支出”原則，落實(shí)全過程預(yù)算績(jī)效管理。強(qiáng)化資產(chǎn)管理，嚴(yán)格按規(guī)定程序配置各類設(shè)備資產(chǎn)，嚴(yán)禁舉債購置大型醫(yī)用設(shè)備，規(guī)范國有資產(chǎn)出租出借和處置行為，落實(shí)定期清查盤點(diǎn)制度。嚴(yán)格控制對(duì)外投資，明確對(duì)外投資的可行性評(píng)估與投資效益分析等相關(guān)內(nèi)容。加強(qiáng)基本建設(shè)項(xiàng)目管理，嚴(yán)禁公立醫(yī)院舉債建設(shè)和超標(biāo)準(zhǔn)裝修，規(guī)范基本建設(shè)項(xiàng)目的全過程管理。加強(qiáng)多院區(qū)建設(shè)管理，嚴(yán)禁未批先辦、未批先建，堅(jiān)決杜絕無序擴(kuò)張。
通知提到，規(guī)范使用醫(yī)保基金，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)保政策，強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自我管理主體責(zé)任，加強(qiáng)醫(yī)保管理促進(jìn)臨床合理診療，完善醫(yī)?；鹗褂霉芾?，定期檢查本單位醫(yī)?；鹗褂们闆r。
通知還要求，充分利用信息化技術(shù)手段，加強(qiáng)公立醫(yī)院內(nèi)部控制建設(shè)，落實(shí)管理制度化、制度流程化、流程表單化、表單信息化、信息智能化的建設(shè)要求。推進(jìn)內(nèi)部控制建設(shè)融入公立醫(yī)院信息化建設(shè)，將崗位職責(zé)、業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、制度流程、控制措施以及數(shù)據(jù)需求嵌入醫(yī)院信息系統(tǒng)，通過信息化的方式進(jìn)行固化，確保各項(xiàng)業(yè)務(wù)活動(dòng)可控制、可追溯，有效減少人為違規(guī)操縱。
