該研究證實間充質(zhì)干細胞源性細胞外囊泡(mesenchymal stromal cells- extracellular vesicles,MSC-EVs)可有效緩解干眼體征、提高淚液分泌量、促進角膜上皮修復,并揭示富含miRNAs的MSC-EVs可多靶向地調(diào)節(jié)干眼重要炎癥通路NF-κB通路,調(diào)節(jié)眼表免疫、重塑眼表微環(huán)境,為未來干眼治療提供了可能路徑。
目前,干眼已成為全球流行疾病之一,據(jù)《中國干眼專家共識(2020年)》報道,我國干眼發(fā)病率約為21-30%,意味著平均4個人中,就有1位干眼患者。干眼患者多訴眼干澀、異物感、眼痛、癥狀遷延不愈,嚴重影響患者的視覺及生活質(zhì)量,臨床上目前主要以人工淚液、激素、免疫抑制劑等治療,但由于干眼病程長、發(fā)病機制復雜,現(xiàn)有治療方式難以打破干眼炎癥的惡性循環(huán),亟需探尋、有效的治療方式。
梁慶豐教授團隊長期致力于干眼等眼表疾病的發(fā)病機制及新型療法研究。該研究中,團隊通過小鼠干眼模型比較MSC-EVs、低濃度激素和人工淚液的療效,發(fā)現(xiàn)干眼小鼠使用MSC-EVs后干眼體征改善,療效優(yōu)于其他治療組,并通過淚液細胞因子檢測、免疫染色等方法證實MSC-EVs能夠明顯降低干眼小鼠淚液、角結(jié)膜組織中的炎癥細胞數(shù)量及炎癥因子表達水平。隨后,通過miRNA測序及生信分析,課題組成員發(fā)現(xiàn)MSC-EVs中的多種高豐度miRNA均具有潛在的免疫調(diào)節(jié)作用,并進一步證實MSC-EVs中的miRNAs能夠多靶向地阻斷IRAK1/TAB2/NF-κB信號通路,從而改善眼表免疫微環(huán)境,達到治療干眼癥的目的。上述工作揭示了MSC-EVs治療干眼的作用和機制,為MSC-EVs在眼表修復及免疫相關(guān)疾病的應用和推廣奠定了基礎(chǔ)。