進(jìn)一步健全醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)推進(jìn)機(jī)制！一省介紹深化醫(yī)改工作進(jìn)展

陜西省人民政府新聞辦公室舉辦新聞發(fā)布會(huì)，邀請(qǐng)陜西省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組秘書處副主任、省衛(wèi)生健康委副主任楊聯(lián)昌，延安市副市長嚴(yán)曉慧，安康市副市長王廷棟出席，介紹陜西省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作進(jìn)展情況，并回答記者提問。發(fā)布會(huì)由陜西省委宣傳部新聞發(fā)布工作處處長李惠主持。

李惠：女士們、先生們，上午好！歡迎出席省政府新聞辦新聞發(fā)布會(huì)。

今天，我們邀請(qǐng)到省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組秘書處副主任、省衛(wèi)生健康委副主任楊聯(lián)昌先生，延安市副市長嚴(yán)曉慧女士，安康市副市長王廷棟先生，請(qǐng)他們向大家介紹我省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作進(jìn)展情況，并回答大家關(guān)心的問題。

下面，首先請(qǐng)楊聯(lián)昌副主任作介紹。

楊聯(lián)昌：女士們、先生們，媒體朋友們，醫(yī)改是重大民生工程，涉及群眾切身利益。省委、省政府始終把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，將深化醫(yī)改納入全面深化改革統(tǒng)籌推進(jìn)。全省各地、各部門認(rèn)真貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)改的決策部署，按照省委、省政府深化醫(yī)改工作安排，堅(jiān)持以人民健康為中心，以高質(zhì)量發(fā)展為引領(lǐng)，以改革創(chuàng)新為動(dòng)力，強(qiáng)化協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)、完善制度機(jī)制、推動(dòng)醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理，推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，全力增強(qiáng)人民群眾獲得感、幸福感、安全感。下面我從四個(gè)方面簡要介紹今年醫(yī)改工作情況：

一、進(jìn)一步健全醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)推進(jìn)機(jī)制

一是加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。由省長任省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組組長，省委常委、常務(wù)副省長擔(dān)任副組長，高位推動(dòng)醫(yī)改工作。各級(jí)醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組由黨委（政府）主要負(fù)責(zé)同志擔(dān)任組長，一位政府領(lǐng)導(dǎo)分管“醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥”工作，上下聯(lián)動(dòng)推進(jìn)的局面進(jìn)一步鞏固。二是強(qiáng)化統(tǒng)籌推動(dòng)。各成員單位各司其職，協(xié)同發(fā)力，通過調(diào)研督導(dǎo)、召開現(xiàn)場會(huì)、巡回指導(dǎo)等多種方式，推動(dòng)重點(diǎn)任務(wù)落實(shí)。省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局簽署醫(yī)保醫(yī)療協(xié)同治理機(jī)制協(xié)議，定期會(huì)商，研究解決醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥協(xié)同治理重點(diǎn)事項(xiàng)。省衛(wèi)生健康委、省教育廳簽署合作框架協(xié)議，共同推動(dòng)醫(yī)教協(xié)同創(chuàng)新，提升醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量。三是加大政府投入。2023年1-10月，共下達(dá)中央及省級(jí)醫(yī)改領(lǐng)域?qū)ｍ?xiàng)資金227.77億元，重點(diǎn)支持公共衛(wèi)生體系建設(shè)、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升、國家醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革、公立醫(yī)院綜合改革、中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展、縣域醫(yī)共體建設(shè)等方面，全力保障醫(yī)改工作順利推進(jìn)。安排省級(jí)專項(xiàng)資金3.07億元支持國家區(qū)域醫(yī)療中心、國家醫(yī)學(xué)中心、延安公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項(xiàng)目、銅川中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展示范項(xiàng)目和12個(gè)縣域次中心建設(shè)項(xiàng)目。

二、推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉和均衡布局

一是推進(jìn)國家醫(yī)學(xué)中心創(chuàng)建和區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)。完善西安交大一附院國家醫(yī)學(xué)中心建設(shè)清單，西安交大一附院榆林醫(yī)院獲批第五批國家區(qū)域醫(yī)療中心，完成內(nèi)分泌代謝病、重癥醫(yī)學(xué)、血液病3個(gè)?？祁悋覅^(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)申報(bào)。4個(gè)省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心項(xiàng)目穩(wěn)步實(shí)施。二是推動(dòng)醫(yī)療集團(tuán)和醫(yī)共體建設(shè)。延安、寶雞、銅川被確定為國家緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)試點(diǎn)城市。全省緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)縣（市、區(qū)）由49個(gè)增加到83個(gè)，按縣域經(jīng)濟(jì)發(fā)展口徑統(tǒng)計(jì)，實(shí)現(xiàn)全覆蓋。遴選11個(gè)縣啟動(dòng)實(shí)施醫(yī)共體科室共建項(xiàng)目，豐富緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)內(nèi)涵。推進(jìn)“千縣工程”組團(tuán)式幫扶與醫(yī)共體建設(shè)銜接，54個(gè)縣級(jí)醫(yī)院胸痛、卒中、創(chuàng)傷等三大中心功能向鎮(zhèn)衛(wèi)生院延伸，為急診急救患者爭取更多有效時(shí)間。三是提升基層服務(wù)能力。全省62.46%鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）達(dá)到國家衛(wèi)生健康委《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)》《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)》。發(fā)揮蘇陜協(xié)作、對(duì)口支援和“組團(tuán)式”幫扶機(jī)制作用，省內(nèi)46家三級(jí)醫(yī)院對(duì)口幫扶105家縣級(jí)醫(yī)院，江蘇66家三級(jí)醫(yī)院幫扶56個(gè)脫貧縣縣級(jí)醫(yī)院。11家國家鄉(xiāng)村振興重點(diǎn)幫扶縣醫(yī)院累計(jì)新建臨床科室19個(gè)，開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)273項(xiàng)。四是促進(jìn)中醫(yī)藥傳承發(fā)展。國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新示范市項(xiàng)目落地銅川市。9個(gè)單位列入國家“十四五”規(guī)劃中醫(yī)藥領(lǐng)域的重大工程項(xiàng)目，獲批中央預(yù)算內(nèi)投資4.5億元。實(shí)施醫(yī)院中醫(yī)藥特色康復(fù)示范中心建設(shè)項(xiàng)目16個(gè)。建成10個(gè)省級(jí)中醫(yī)學(xué)術(shù)流派傳承工作室。533個(gè)院內(nèi)制劑納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)基金支付范圍，實(shí)行乙類藥品管理。五是發(fā)展壯大醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍。實(shí)施“衛(wèi)生健康人才培育行動(dòng)”、加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)三年行動(dòng)計(jì)劃（2023-2025年），全省高校醫(yī)學(xué)類專業(yè)布點(diǎn)244個(gè)。為縣及縣以下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)招聘醫(yī)學(xué)本科生1536人，新招錄住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)人員3236人（含全科專業(yè)325人、轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)全科醫(yī)師839人、農(nóng)村訂單定向免費(fèi)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生201人），培訓(xùn)鎮(zhèn)衛(wèi)生院骨干醫(yī)生430人、鄉(xiāng)村醫(yī)生2331人，取得執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生占比提高到36.2%。各地醫(yī)療資源布局進(jìn)一步優(yōu)化下沉，分級(jí)診療和有序就醫(yī)持續(xù)推進(jìn)。

三、加快建立健全公立醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制

一是深化薪酬制度改革。全省107個(gè)縣（市、區(qū)）中，59個(gè)已經(jīng)落實(shí)“一類保障、二類管理”和“兩個(gè)允許”政策，占到55%。啟動(dòng)衛(wèi)生系列職稱自主評(píng)審試點(diǎn)，授予西安市中醫(yī)醫(yī)院、咸陽市中心醫(yī)院部分專業(yè)職稱評(píng)審權(quán)。探索推行院長聘任制、年薪制、任期目標(biāo)責(zé)任制，建立健全考核評(píng)價(jià)和監(jiān)督約束機(jī)制。4個(gè)市的8所市級(jí)醫(yī)院和7個(gè)縣（市、區(qū)）20所縣級(jí)公立醫(yī)院實(shí)行院長年薪制。二是推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。延安市入選國家公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項(xiàng)目，10個(gè)單項(xiàng)方案啟動(dòng)實(shí)施。二級(jí)以上公立醫(yī)院全部實(shí)行黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制。組織54家現(xiàn)代醫(yī)院管理制度試點(diǎn)醫(yī)院，開展建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度試點(diǎn)醫(yī)院擂臺(tái)賽，評(píng)選樣板醫(yī)院、優(yōu)醫(yī)院各10家。三是推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整。新增修訂醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目129項(xiàng)，其中新增40項(xiàng)、修訂83項(xiàng)、廢止6項(xiàng)。同步新增修訂材料庫2類，共涉及24個(gè)編碼所屬材料。選擇寶雞市開展省級(jí)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革試點(diǎn)。目前，寶雞市政府已印發(fā)《實(shí)施方案》和《操作細(xì)則》，進(jìn)入實(shí)質(zhì)試點(diǎn)階段。

四、推動(dòng)醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理

一是完善多層次醫(yī)療保障制度。普通門診統(tǒng)籌平穩(wěn)落地。全省開通門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)1.5萬家，累計(jì)結(jié)算2350.32萬人次，結(jié)算總金額44.19億元。醫(yī)保電子憑證激活總?cè)藬?shù)達(dá)3126.91萬人，激活率84.59%。三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保電子憑證接入率，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接入率99%，定點(diǎn)零售藥店接入率97%。調(diào)整確定醫(yī)療救助定額資助標(biāo)準(zhǔn)，各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助之和不低于當(dāng)年國家公布的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的50%，高于50%的市（區(qū)）不得降低現(xiàn)行資助標(biāo)準(zhǔn)，安排省級(jí)醫(yī)療救助補(bǔ)助資金16.73億元。二是深化支付方式改革。全省12個(gè)市（區(qū)）全部出臺(tái)DRG/DIP支付方式改革方案，5個(gè)市實(shí)行DRG付費(fèi)，7個(gè)市實(shí)行DIP付費(fèi)，已實(shí)際付費(fèi)統(tǒng)籌區(qū)按DRG/DIP付費(fèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋率達(dá)到59%，按DRG/DIP付費(fèi)病例數(shù)占比92.2%，按DRG/DIP付費(fèi)的醫(yī)?；鹫急?5.6%。三是推進(jìn)藥品供應(yīng)領(lǐng)域改革。落實(shí)國家和省級(jí)集采藥品數(shù)達(dá)512個(gè)，實(shí)現(xiàn)化學(xué)藥、生物藥、中成藥藥品3大領(lǐng)域全覆蓋；開展醫(yī)用耗材集采17大類，中選品種均價(jià)降幅超過50%，累計(jì)節(jié)約采購資金52.85億元。下達(dá)重點(diǎn)產(chǎn)業(yè)鏈發(fā)展專項(xiàng)資金6008萬元，支持醫(yī)藥器具產(chǎn)業(yè)鏈34個(gè)項(xiàng)目和產(chǎn)品。出臺(tái)《陜西省藥品零售連鎖企業(yè)開展執(zhí)業(yè)藥師遠(yuǎn)程審方服務(wù)工作指導(dǎo)意見》《藥品零售企業(yè)新開辦標(biāo)準(zhǔn)》，支持規(guī)范藥品領(lǐng)域新業(yè)態(tài)發(fā)展。

隨著醫(yī)改工作持續(xù)深入推進(jìn)，人民群眾對(duì)更高質(zhì)量、更加便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)有了新期盼、新要求。下一步，全省醫(yī)改工作將深入貫徹黨的二十大精神和習(xí)近平總書記歷次來陜考察重要講話、重要指示批示精神，全面落實(shí)省委、省政府的工作安排，強(qiáng)化“一個(gè)中心”，即以人民健康為中心；用好“一個(gè)抓手”，即推動(dòng)“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展和治理；突出“一個(gè)重點(diǎn)”，即深化以公益性為導(dǎo)向的公立醫(yī)院改革，為持續(xù)增進(jìn)人民群眾健康福祉，譜寫高質(zhì)量發(fā)展陜西新篇章貢獻(xiàn)更大力量。

謝謝大家！

李惠：下面，請(qǐng)嚴(yán)曉慧副市長作介紹。

嚴(yán)曉慧：各位媒體朋友們，大家上午好！很高興參加今天的新聞發(fā)布會(huì)。首先，我代表中共延安市委、延安市人民政府對(duì)大家長期以來關(guān)心、支持延安衛(wèi)生健康事業(yè)特別是深化醫(yī)改工作表示衷心的感謝！

延安是新中國衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)祥地。今年以來，我們?nèi)尕瀼芈鋵?shí)黨的二十大精神和習(xí)近平總書記關(guān)于衛(wèi)生健康工作的重要論述，堅(jiān)持以人民健康為中心，高起點(diǎn)謀劃、高標(biāo)準(zhǔn)推進(jìn)公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項(xiàng)目，市委書記、市長擔(dān)任示范項(xiàng)目建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組“雙組長”，組建八個(gè)項(xiàng)目推進(jìn)小組和項(xiàng)目指導(dǎo)專家組，實(shí)行周報(bào)告、月調(diào)度，形成省市聯(lián)動(dòng)、市縣同步實(shí)施的工作機(jī)制。在具體工作中，我們聚焦“醫(yī)療服務(wù)能力提升、智慧醫(yī)院建設(shè)、控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長”三大目標(biāo)，因地制宜、創(chuàng)造性地學(xué)習(xí)借鑒三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)，明確任務(wù)，狠抓落實(shí)，打造樣板，推動(dòng)新時(shí)代新征程深化醫(yī)改不斷取得新進(jìn)展，持續(xù)提高人民群眾健康福祉。

一、全面落實(shí)政府辦醫(yī)責(zé)任，構(gòu)建公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新體系

一是打造醫(yī)療服務(wù)高地。積極爭取延安市人民醫(yī)院與中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院合作共建國家區(qū)域醫(yī)療中心，加快推進(jìn)延安大學(xué)附屬醫(yī)院省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心和吳起、子長、洛川3個(gè)市級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，全面提升其余縣區(qū)綜合醫(yī)院服務(wù)能力，打造一批區(qū)域醫(yī)療服務(wù)高地，有效推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉和區(qū)域均衡布局。二是加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)。深化與中國醫(yī)科大學(xué)、北醫(yī)三院、北大六院等知名院校合作，建設(shè)骨科、麻醉、神內(nèi)、心內(nèi)等4個(gè)重點(diǎn)?？埔约澳[瘤、婦產(chǎn)、呼吸、消化等13個(gè)省級(jí)重點(diǎn)?？疲e極推廣應(yīng)用早癌篩查、輔助生殖、精神疾病診療等新技術(shù)，提升常見病多發(fā)病診療、急危重癥搶救、疑難病轉(zhuǎn)診能力，帶動(dòng)提升全市整體醫(yī)療服務(wù)水平。三是加快整合型醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)。推動(dòng)三大城市醫(yī)療集團(tuán)和31個(gè)縣域醫(yī)共體向緊密型轉(zhuǎn)型發(fā)展，實(shí)現(xiàn)大病重病不出市、一般病不出縣區(qū)、頭疼腦熱在鄉(xiāng)村里解決的目標(biāo)，逐步構(gòu)建分級(jí)診療格局。

二、協(xié)同推動(dòng)三醫(yī)聯(lián)動(dòng)改革，激活公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新效能

一是推進(jìn)三醫(yī)協(xié)同治理。建立完善醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，充分體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞動(dòng)技術(shù)價(jià)值。嚴(yán)格落實(shí)藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購、醫(yī)保結(jié)余資金返還機(jī)制，加快多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式改革，在落實(shí)117個(gè)按病種付費(fèi)和3個(gè)精神類、17個(gè)康復(fù)類病種按床日付費(fèi)的基礎(chǔ)上，繼續(xù)擴(kuò)大范圍，切實(shí)降低群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)。二是深化人事薪酬制度改革。率先啟動(dòng)市級(jí)公立醫(yī)院編制備案制改革，進(jìn)一步完善公立醫(yī)院績效考核評(píng)價(jià)體系，嚴(yán)格落實(shí)績效獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)，全面落實(shí)“兩個(gè)允許”政策，實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“一類保障、二類管理”目標(biāo)。三是持續(xù)建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。探索公立醫(yī)院全面預(yù)算管理、精細(xì)化管理等制度，全面加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)，推進(jìn)二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)黨政分設(shè)，全面落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制，充分發(fā)揮公立醫(yī)院黨組織把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導(dǎo)作用。

三、持續(xù)改善群眾就醫(yī)體驗(yàn)，引領(lǐng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新趨勢(shì)

一是加快智慧醫(yī)院建設(shè)。全面推進(jìn)電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”建設(shè)，以信息互聯(lián)互通為基礎(chǔ)、以檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)為突破口，按照市級(jí)頂層設(shè)計(jì)，二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)推行“云部署”的思路，推動(dòng)全市智慧醫(yī)院實(shí)現(xiàn)“一個(gè)平臺(tái)、一套系統(tǒng)、一項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)和一張專網(wǎng)”。二是擴(kuò)大智慧場景應(yīng)用。利用信息化手段，優(yōu)化門診預(yù)約掛號(hào)、診間支付、處方流轉(zhuǎn)、藥品配送等服務(wù)流程，加快“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”、遠(yuǎn)程醫(yī)療和流動(dòng)醫(yī)院建設(shè)，把醫(yī)療服務(wù)送到群眾身邊。三是探索建立醫(yī)防協(xié)同醫(yī)防融合新機(jī)制。深入推進(jìn)健康延安8大健康細(xì)胞建設(shè)和18項(xiàng)專項(xiàng)行動(dòng)，持續(xù)優(yōu)化中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)哨點(diǎn)作用，建立傳染病監(jiān)測預(yù)警機(jī)制，加強(qiáng)慢性病篩查管理，全面做好家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，推進(jìn)衛(wèi)生健康發(fā)展方式由以治病為中心轉(zhuǎn)到以人民健康為中心。

下一步，我市將堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，在省委、省政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，在省衛(wèi)健委、省財(cái)政廳的精心指導(dǎo)和社會(huì)各界的關(guān)心支持下，以更高標(biāo)準(zhǔn)、更嚴(yán)要求、更實(shí)舉措抓緊抓實(shí)示范項(xiàng)目建設(shè)，確保項(xiàng)目如期建成，為全國公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展探索延安經(jīng)驗(yàn)、提供延安樣板、貢獻(xiàn)延安智慧。

謝謝大家！

李惠：下面，請(qǐng)王廷棟副市長作介紹。

王廷棟：各位媒體朋友，非常感謝大家長期以來對(duì)安康經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展特別是醫(yī)療衛(wèi)生健康工作的關(guān)心關(guān)注和大力支持，很榮幸參加這次會(huì)議，介紹安康醫(yī)改情況。今年來，安康市委、市政府全面貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記關(guān)于衛(wèi)生健康工作，特別是總書記來安康視察時(shí)重要講話和重要指示精神，將深化醫(yī)改作為作為重大民生工程和幸福安康建設(shè)的重要支撐，以“大健康”理念為引領(lǐng)，圍繞醫(yī)療資源更均衡、服務(wù)體系更優(yōu)化、三醫(yī)聯(lián)動(dòng)更協(xié)同、看病就醫(yī)更便捷，系統(tǒng)推進(jìn)綜合醫(yī)改，持續(xù)提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，實(shí)實(shí)在在增加了人民群眾的獲得感。今年，我市深化醫(yī)改受到省政府真抓實(shí)干成效明顯通報(bào)激勵(lì)，漢陰醫(yī)共體建設(shè)“1522”模式得到省委主要領(lǐng)導(dǎo)批示肯定并廣泛推廣，上個(gè)月，全省健康陜西暨醫(yī)改工作現(xiàn)場會(huì)在安康召開。我從三個(gè)方面介紹我們的做法。

一、強(qiáng)化“五個(gè)支撐”，夯實(shí)深化醫(yī)改工作基礎(chǔ)

一是強(qiáng)化黨建引領(lǐng)支撐。制定《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的實(shí)施意見》，修訂醫(yī)院黨委會(huì)議、院長辦公會(huì)議“兩個(gè)議事規(guī)則”，全面落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制，二級(jí)以上公立醫(yī)院全部實(shí)現(xiàn)黨委書記、院長分設(shè)。創(chuàng)新推動(dòng)“將支部建在科室上”，市級(jí)醫(yī)院基層黨支部從58個(gè)增加到101個(gè)，創(chuàng)建了一批特色黨建品牌。采取“雙骨干、雙培養(yǎng)”模式，讓黨員專家成為醫(yī)院發(fā)展的先鋒隊(duì)。通過扎實(shí)推進(jìn)“三個(gè)年”活動(dòng)，特別是作風(fēng)建設(shè)年、清廉醫(yī)院建設(shè)、改善群眾就醫(yī)體驗(yàn)活動(dòng)等舉措，努力讓醫(yī)療服務(wù)更有溫度。

二是強(qiáng)化政府財(cái)政支撐。建立健全政府主導(dǎo)、分級(jí)負(fù)責(zé)、多元投入的醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，2022年全市財(cái)政衛(wèi)生健康支出42.97億元，同比增長10.46%；財(cái)政補(bǔ)助占公立醫(yī)院總支出比重的17.86%，同比提升2.69%。2020年以來，全市實(shí)施衛(wèi)生健康項(xiàng)目58個(gè)、投資40.7億元。

三是強(qiáng)化基礎(chǔ)硬件支撐。優(yōu)化區(qū)域醫(yī)療資源配置，高質(zhì)量建設(shè)市中心醫(yī)院省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心，建成市中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)傳承創(chuàng)新項(xiàng)目，安康市高新醫(yī)院（浙江大學(xué)邵逸夫醫(yī)院分院）上個(gè)月建成投用，5個(gè)縣級(jí)醫(yī)院完成遷建和改擴(kuò)建，今年新啟動(dòng)10個(gè)縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)改擴(kuò)建項(xiàng)目。市、縣公立醫(yī)院綜合水平全面提升，50%的二級(jí)綜合醫(yī)院考核排名居全省前35位。

四是強(qiáng)化學(xué)科能力支撐。出臺(tái)《安康市推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案》等政策舉措，加快補(bǔ)齊專業(yè)?？贫贪?，今年新臨床重點(diǎn)專科2個(gè)、省級(jí)臨床重點(diǎn)?？?個(gè)，實(shí)現(xiàn)急診急救“三大中心”縣域全覆蓋，6個(gè)縣級(jí)醫(yī)院列入國家“千縣工程”能力提升。堅(jiān)持中西醫(yī)并重，啟動(dòng)6個(gè)全國基層中醫(yī)藥工作示范縣創(chuàng)建，所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部建成國醫(yī)館，74.9%的村衛(wèi)生室能用中西兩法防病治病。

五是強(qiáng)化幫扶合作支撐。落實(shí)中央“組團(tuán)式”幫扶措施，強(qiáng)化與省內(nèi)外高水平醫(yī)院的合作幫扶，省內(nèi)省際三級(jí)公立醫(yī)院對(duì)10縣區(qū)的縣級(jí)醫(yī)院對(duì)口幫扶實(shí)現(xiàn)“雙重”覆蓋，建立專科聯(lián)盟30個(gè)、指導(dǎo)新建?？瓶剖?個(gè)、開展新技術(shù)新項(xiàng)目580項(xiàng)。與中國人民解放軍總醫(yī)院（301醫(yī)院）、浙江邵逸夫醫(yī)院、西安交通大學(xué)附屬醫(yī)院、省人民醫(yī)院等省內(nèi)外優(yōu)質(zhì)醫(yī)院簽訂多項(xiàng)深化合作協(xié)議，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、攜手共謀高質(zhì)量發(fā)展。

二、抓實(shí)“三項(xiàng)改革”，優(yōu)化衛(wèi)生健康體制機(jī)制

一是深入推進(jìn)醫(yī)院管理制度改革。強(qiáng)化黨政組織推動(dòng)，多部門聯(lián)動(dòng)協(xié)作，理清責(zé)任權(quán)限，切實(shí)履行辦醫(yī)職責(zé)。市、縣兩級(jí)調(diào)整完善了“黨政主導(dǎo)、部門協(xié)同、各方參與”的醫(yī)改議事協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)，2022年以來，市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組先后6次研究落實(shí)公立醫(yī)院人事薪酬、加大投入、績效考核、醫(yī)保支付等重點(diǎn)改革工作，縣級(jí)同步抓好落實(shí)，以公益性為導(dǎo)向的公立醫(yī)院改革持續(xù)深化。

二是深入推進(jìn)人事薪酬制度改革。推行公立醫(yī)院編制備案管理，4家市級(jí)公立醫(yī)院用人總量調(diào)整為8250個(gè)，較2016年增加2850個(gè)，在編和非在編人員同等對(duì)待、同工同酬。在總量內(nèi)賦予公立醫(yī)院用人自主權(quán)，市、縣公立醫(yī)院三年累計(jì)自主招聘醫(yī)療衛(wèi)生人才1673人，其中碩士以上156人。市級(jí)和5個(gè)縣區(qū)實(shí)行公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人年薪制，績效分配向骨干和一線人員傾斜，醫(yī)院職工年均收入較2019年增長1.6萬元。所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部實(shí)行公益一類保障、二類績效管理，職工年均收入較2019年增長1.4萬元。

三是深入推進(jìn)三醫(yī)聯(lián)動(dòng)改革。落實(shí)集中帶量采購藥品超450種、醫(yī)用耗材12類，每年減少藥品耗材采購費(fèi)用過億元。建立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，2017年以來3次調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格4000多項(xiàng)。試點(diǎn)推行醫(yī)保支付方式改革，啟動(dòng)疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)試點(diǎn)7個(gè)，在2個(gè)縣建立了醫(yī)?；鹂傤~預(yù)付、結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)機(jī)制，醫(yī)?；鹗褂萌找娓咝?，醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)更加規(guī)范，患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)得到減輕。

三、突出“三個(gè)持續(xù)”，提升基層綜合服務(wù)能力

一是持續(xù)推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)。10個(gè)縣市區(qū)組建并運(yùn)營醫(yī)共體17個(gè)，覆蓋21家縣級(jí)醫(yī)院和133個(gè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，通過縣級(jí)醫(yī)院管理基層、利益機(jī)制聯(lián)結(jié)上下、服務(wù)質(zhì)量整體提升等舉措，逐步讓重點(diǎn)慢性病、常見病、多發(fā)病能在基層“防得到、治得好、管得住”。目前，在學(xué)習(xí)三明經(jīng)驗(yàn)和推廣漢陰經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，市委、市政府圍繞聚力建設(shè)幸福安康促進(jìn)共同富裕的目標(biāo)，按照城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化管理、同質(zhì)化服務(wù)、人財(cái)物統(tǒng)籌的思路，研究制定深入推進(jìn)縣域城鄉(xiāng)緊密型醫(yī)共體建設(shè)的試點(diǎn)方案，全力打造緊密型醫(yī)共體升級(jí)版。

二是持續(xù)優(yōu)化基層衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。加強(qiáng)169個(gè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心規(guī)范化建設(shè)，目前71個(gè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”基本標(biāo)準(zhǔn)、13個(gè)達(dá)到推標(biāo)準(zhǔn)，17個(gè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院列入縣域醫(yī)療次中心建設(shè)。全市行政村（社區(qū)）衛(wèi)生室全部實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化，其中公房化率達(dá)到71%，今年出臺(tái)了村衛(wèi)生室公房化實(shí)施方案，2025年實(shí)現(xiàn)全覆蓋。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“硬實(shí)力”不斷提升，2022年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核排名全省第二。

三是持續(xù)豐富“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)。健全完善遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)，聯(lián)通235家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，為群眾提供服務(wù)24萬余次。做實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，組織1907個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)上門服務(wù)，確保81.2萬名鄉(xiāng)村振興監(jiān)測對(duì)象、2.83萬名大病患者醫(yī)療有保障。“互聯(lián)網(wǎng)+家庭醫(yī)生簽約”平臺(tái)線上簽約174.7萬人。加強(qiáng)一老一小等人群健康管理，全市新生兒死亡率降到2.13‰，孕產(chǎn)婦死亡率下降至6.66/10萬，人均預(yù)期壽命達(dá)78.44歲。

各位媒體朋友們，健康是發(fā)展的基礎(chǔ)，改革是發(fā)展的動(dòng)力。我們將牢記習(xí)近平總書記殷殷囑托，堅(jiān)定信心和決心，扎實(shí)推動(dòng)醫(yī)改工作向縱深發(fā)展，讓更多醫(yī)改成果惠及全市人民，為在中國式現(xiàn)代化道路上聚力建設(shè)幸福安康，為健康陜西建設(shè)提供更大的支撐和保障！

謝謝大家！

李惠：下面，進(jìn)入提問環(huán)節(jié)，歡迎大家圍繞今天發(fā)布會(huì)的主題進(jìn)行提問。提問前，請(qǐng)先介紹一下所在的新聞單位。

中國新聞社：剛才楊主任在介紹時(shí)提到“衛(wèi)生健康人才培育行動(dòng)”，請(qǐng)您介紹一下具體情況。

楊聯(lián)昌：感謝記者的提問，我來回答。黨的二十大報(bào)告指出，必須堅(jiān)持“人才是第一資源”，完善人才戰(zhàn)略布局，建設(shè)規(guī)模宏大、結(jié)構(gòu)合理、素質(zhì)優(yōu)良的人才隊(duì)伍。干事創(chuàng)業(yè)人才是第一位。衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生人才是第一要素。為深入貫徹中央和省委人才工作會(huì)議精神，聚焦全省衛(wèi)生健康人才現(xiàn)狀，緊盯建設(shè)西部衛(wèi)生健康人才高地、推動(dòng)學(xué)科建設(shè)發(fā)展、補(bǔ)齊急需緊缺專業(yè)人才等現(xiàn)實(shí)需求，省衛(wèi)健委整合現(xiàn)有人才項(xiàng)目，實(shí)施“衛(wèi)生健康人才培育行動(dòng)”。

“衛(wèi)生健康人才培育行動(dòng)”共設(shè)立3個(gè)計(jì)劃：一是以高精尖人才為頭雁領(lǐng)航，深入實(shí)施高層次人才（團(tuán)隊(duì)）培育計(jì)劃?？偟哪繕?biāo)是，“十四五”時(shí)期計(jì)劃培育具有國際水平的醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)軍人才、青年人才和創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)200人（個(gè)）。截至目前，已培育領(lǐng)軍人才25人，其中省級(jí)人才計(jì)劃14人，省中青年科技創(chuàng)新領(lǐng)軍人才11人；青年人才35人，其中省級(jí)人才計(jì)劃5人，省青年科技新星30人；創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)35個(gè)，其中“三秦學(xué)者”創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)13個(gè)，省衛(wèi)生健康科研創(chuàng)新平臺(tái)和團(tuán)隊(duì)20個(gè)。二是以中青年人才為源頭活水，深入實(shí)施骨干實(shí)用人才培養(yǎng)計(jì)劃。總的目標(biāo)是，“十四五”時(shí)期計(jì)劃培養(yǎng)學(xué)科帶頭人1000人、中青年技術(shù)骨干和實(shí)用緊缺人才3500人，培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生不少于3.5萬人。截至目前，通過掛職交流和訪學(xué)研修培養(yǎng)學(xué)科帶頭人455人；通過線上線下、脫產(chǎn)或在職等多種方式培訓(xùn)全科醫(yī)生、兒科醫(yī)師、精神科、重癥醫(yī)學(xué)、老年醫(yī)學(xué)、職業(yè)病防治等專業(yè)中青年技術(shù)骨干和實(shí)用緊缺人才7433人；通過緊密型縣域醫(yī)共體和“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”培訓(xùn)鎮(zhèn)村衛(wèi)生人員20余萬人次。三是以基層衛(wèi)生人才引進(jìn)為基礎(chǔ)支撐，深入實(shí)施基層醫(yī)療衛(wèi)生人才招聘計(jì)劃。總的目標(biāo)是，“十四五”時(shí)期為縣級(jí)及以下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)招聘10000名醫(yī)學(xué)類畢業(yè)生。截至目前，通過為縣及縣以下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)定向招聘醫(yī)學(xué)類畢業(yè)生計(jì)劃招聘4378人，本科及以上學(xué)歷占比90%以上；通過農(nóng)村訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)計(jì)劃培訓(xùn)985人；通過“大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生”專項(xiàng)計(jì)劃培養(yǎng)47人；通過市縣自主開展的為縣級(jí)及以下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)招聘醫(yī)學(xué)類畢業(yè)生計(jì)劃招聘1245人，合計(jì)6655人。

下一步，我們將繼續(xù)實(shí)施好衛(wèi)生健康人才培育行動(dòng)，加快高層次人才（團(tuán)隊(duì)）培育力度，加快推動(dòng)學(xué)科帶頭人訪學(xué)研修工作。爭取“十四五”末3個(gè)計(jì)劃全部超額完成目標(biāo)。

中國報(bào)道：請(qǐng)問，延安市在緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)方面有哪些特色和亮點(diǎn)做法？下一步延安市將如何做好試點(diǎn)相關(guān)工作？

嚴(yán)曉慧：非常感謝您對(duì)延安城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)工作的關(guān)注和支持。下面，我簡要介紹這個(gè)問題。

延安市從2013年以來先后組建了以延安大學(xué)附屬醫(yī)院、延安市人民醫(yī)院和延安市中醫(yī)醫(yī)院為總院的三大醫(yī)療集團(tuán)。回顧總結(jié)近10年來的工作，我們主要有以下幾點(diǎn)體會(huì)：一是黨政主要領(lǐng)導(dǎo)高度重視支持是前提。延安醫(yī)療集團(tuán)的組建運(yùn)行，離不開國家衛(wèi)生健康委和省委、省政府的關(guān)心重視以及省級(jí)有關(guān)部門的支持，延安市委、市政府高度重視，兩位主要領(lǐng)導(dǎo)親自部署、親自安排、親自推進(jìn)，使三大醫(yī)療集團(tuán)順利組建和運(yùn)行。二是始終堅(jiān)持醫(yī)療集團(tuán)公益性質(zhì)是核心。組建醫(yī)療集團(tuán)是深化公立醫(yī)院改革的積極探索和有效實(shí)踐，延安市堅(jiān)持“回歸公益性、調(diào)動(dòng)積極性、惠及老百姓、保障可持續(xù)”目標(biāo)，夯實(shí)各級(jí)政府和醫(yī)院責(zé)任，努力滿足人民群眾的醫(yī)療健康需求，切實(shí)解決群眾“看病難、看病貴”問題。三是持續(xù)推動(dòng)醫(yī)療集團(tuán)改革創(chuàng)新是關(guān)鍵。組建醫(yī)療集團(tuán)優(yōu)化了區(qū)域醫(yī)療資源布局，推動(dòng)了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉，提升了醫(yī)療管理和服務(wù)水平，推進(jìn)了城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)一體化。四是建立建全醫(yī)療集團(tuán)體制機(jī)制是保障。我們按照一體化管理思路，建立健全投入保障、監(jiān)管運(yùn)行、利益分配等體制機(jī)制，切實(shí)保證各方利益，充分調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)工作者的積極性和主動(dòng)性，保障了醫(yī)療集團(tuán)的規(guī)范運(yùn)行和持續(xù)發(fā)展。

下一步，我市將認(rèn)真落實(shí)《延安市緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)試點(diǎn)實(shí)施方案》，統(tǒng)籌轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源，優(yōu)化緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)布局，構(gòu)建以市級(jí)醫(yī)院帶動(dòng)區(qū)級(jí)醫(yī)院、區(qū)級(jí)醫(yī)院帶動(dòng)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）的網(wǎng)格化醫(yī)療服務(wù)新體系，推行人員、醫(yī)療、運(yùn)營、信息等一體化管理，持續(xù)推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，不斷滿足人民群眾全生命周期衛(wèi)生健康服務(wù)需求。

謝謝，這個(gè)問題我就介紹到這里。

陜西日?qǐng)?bào)：安康市采取了哪些措施優(yōu)化解決群眾看病就醫(yī)環(huán)境？

王廷棟：感謝您的提問。這是關(guān)系看病就醫(yī)直接的問題，大家都有體驗(yàn)，看病就醫(yī)用時(shí)長、排隊(duì)久是患者的煩心事。安康市結(jié)合扎實(shí)開展主題教育和“三個(gè)年”活動(dòng)，在全市衛(wèi)健系統(tǒng)深入實(shí)施“一活動(dòng)兩計(jì)劃”（改善就醫(yī)感受提升患者體驗(yàn)主題活動(dòng)、全面提升醫(yī)療質(zhì)量行動(dòng)計(jì)劃、進(jìn)一步改善護(hù)理服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃），改善患者在看病就醫(yī)過程中的體驗(yàn)。優(yōu)化群眾就醫(yī)環(huán)境，改善全過程的就醫(yī)感受和服務(wù)體驗(yàn)。有幾項(xiàng)目措施：一是推進(jìn)預(yù)約診療，讓掛號(hào)不排隊(duì)。全市二級(jí)以上公立醫(yī)院已經(jīng)在“陜西省預(yù)約掛號(hào)服務(wù)平臺(tái)”和“智慧安康信息平臺(tái)”（i安康A(chǔ)PP）等多個(gè)網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái)開通預(yù)約診療服務(wù)，群眾可以通過醫(yī)院的微信公眾號(hào)、網(wǎng)站、電話等多種渠道提前預(yù)約就醫(yī)時(shí)間，預(yù)約時(shí)間縮短到10—20分鐘，可以精就醫(yī)看病，省去了掛號(hào)排隊(duì)時(shí)間。二是運(yùn)用信息技術(shù)，看病過程少排隊(duì)。市級(jí)4家公立醫(yī)院和大部分縣級(jí)醫(yī)院已經(jīng)運(yùn)用信息技術(shù)實(shí)現(xiàn)了網(wǎng)上選擇醫(yī)院和醫(yī)生、網(wǎng)上排隊(duì)、線上支付、線上查詢檢驗(yàn)報(bào)告、打印等所有就診服務(wù)，減少在候診、檢查、繳費(fèi)、取藥等就醫(yī)過程中反復(fù)排隊(duì)的麻煩。三是推動(dòng)名醫(yī)下沉，讓患者看病少跑路。扎實(shí)推進(jìn)緊密型城鄉(xiāng)醫(yī)共體建設(shè)，通過名醫(yī)專家下沉、遠(yuǎn)程會(huì)診、雙向轉(zhuǎn)診等舉措，為患者提供方便就近的優(yōu)質(zhì)就醫(yī)條件。四是加強(qiáng)醫(yī)院精細(xì)管理，縮短等候時(shí)間。組織接診量大的市縣級(jí)醫(yī)院特別是科室，實(shí)行彈性排班和動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，在患者多的科室和高峰時(shí)段，通過增加掛號(hào)、繳費(fèi)、取藥、檢查等服務(wù)窗口，增加診室和醫(yī)生數(shù)量等措施，完成診療服務(wù)，盡可能減少大家就醫(yī)看病等候時(shí)間。

感謝您的提問，這個(gè)問題我就介紹這些。

陜西廣電融媒體集團(tuán)（臺(tái)）：請(qǐng)問，安康市在保障基層群眾就近找到大醫(yī)院專家看病方面，開展了哪些工作？

王廷棟：安康作為山區(qū)城市，地域面較大，我們結(jié)合實(shí)際，緊緊圍繞群眾看病就醫(yī)實(shí)際需求，創(chuàng)新服務(wù)舉措和服務(wù)方式，制定完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)便民惠民措施，讓基層群眾在家門口就近享受大醫(yī)院名醫(yī)專家提供的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。一是多舉措推動(dòng)名醫(yī)專家下沉。通過全面推廣漢陰醫(yī)共體模式、推進(jìn)人財(cái)物資源統(tǒng)籌、名醫(yī)下沉、建立專家基層工作站、雙向轉(zhuǎn)診等舉措，打造城鄉(xiāng)緊密型醫(yī)共體，從全市二級(jí)以上醫(yī)院遴選一批具有中職稱、醫(yī)德好醫(yī)術(shù)高、群眾信賴的臨床專家，成立專家基層工作站或名醫(yī)團(tuán)隊(duì)，定期進(jìn)駐醫(yī)療集團(tuán)成員單位或縣域醫(yī)共體的縣、鎮(zhèn)醫(yī)院，開展坐診、會(huì)診、查房、臨床教學(xué)、技術(shù)培訓(xùn)等服務(wù)，把名醫(yī)專家醫(yī)療服務(wù)送到基層、送到一線，讓群眾就近在家門口得到好的診療。群眾看病就醫(yī)為什么找大醫(yī)院和名醫(yī)？因?yàn)樗麄兏鄵?dān)心首診質(zhì)量，我們就是確保首診質(zhì)量得到及時(shí)提高，讓患者得到及時(shí)準(zhǔn)確的服務(wù)。二是門診預(yù)約號(hào)源向基層下沉。組織協(xié)調(diào)全市二、三級(jí)醫(yī)院每日預(yù)留一定比例的門診號(hào)源優(yōu)先向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開放。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)生或家庭簽約醫(yī)生普遍與轄區(qū)二級(jí)醫(yī)院、市級(jí)三級(jí)醫(yī)院建立門診預(yù)約轉(zhuǎn)診、檢查、住院等溝通協(xié)調(diào)機(jī)制，為轄區(qū)居民就近提供及時(shí)、優(yōu)質(zhì)的專科門診治療、檢查和住院預(yù)約等服務(wù)。三是全面推廣遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。我市遠(yuǎn)程醫(yī)療結(jié)合脫貧攻堅(jiān)和鄉(xiāng)村振興做了大量的工作，完善“安康市遠(yuǎn)程（醫(yī)療）會(huì)診平臺(tái)”和“安康市心醫(yī)國際遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)”，擴(kuò)充醫(yī)學(xué)影像、心電、檢驗(yàn)、病理等遠(yuǎn)程診斷平臺(tái)，在基層一線設(shè)施設(shè)備到位的情況下，在一線做檢查，名醫(yī)專家在市縣醫(yī)院提供準(zhǔn)確的診斷結(jié)果，市、縣、鎮(zhèn)各級(jí)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部接入遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)，與省內(nèi)外名醫(yī)聯(lián)動(dòng)，確保檢查結(jié)果準(zhǔn)確。鼓勵(lì)有條件的村衛(wèi)生室積極接入，實(shí)現(xiàn)全市遠(yuǎn)程醫(yī)療的提質(zhì)擴(kuò)面，通過遠(yuǎn)程平臺(tái)把名醫(yī)、專家“送”到患者家門口，確保患者得到及時(shí)、有質(zhì)量、有水平的診療服務(wù)。

謝謝。

國際在線：請(qǐng)問，在推動(dòng)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)方面，陜西省都做了哪些工作？

楊聯(lián)昌：推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，是實(shí)施健康陜西建設(shè)戰(zhàn)略、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，構(gòu)建合理有序分級(jí)診療制度的重要路徑。今年以來，我們主要做了6方面工作：一是完善政策體系。制定《2023年緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)項(xiàng)目工作實(shí)施方案的通知》等4個(gè)文件，強(qiáng)化政策指導(dǎo)。二是擴(kuò)大建設(shè)范圍。2023年，開展緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)的縣（市、區(qū)）由49個(gè)擴(kuò)大到83個(gè)，建設(shè)緊密型醫(yī)共體158個(gè)，醫(yī)共體建設(shè)工作由試點(diǎn)探索轉(zhuǎn)向全面推進(jìn)。三是豐富建設(shè)內(nèi)涵。2023年，遴選11個(gè)縣（區(qū)）啟動(dòng)緊密型縣域醫(yī)共體內(nèi)縣鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)科室共同建設(shè)項(xiàng)目，通過共同開展科室建設(shè)、開展診療業(yè)務(wù)，有效推動(dòng)醫(yī)療資源下沉，提升基層服務(wù)能力，提升醫(yī)療資源綜合利用效率。四是開展年度監(jiān)測。按照國家緊密型縣域醫(yī)共體年度監(jiān)測工作安排，對(duì)32個(gè)醫(yī)共體建設(shè)縣開展線上監(jiān)測，58個(gè)醫(yī)共體建設(shè)縣開展線下監(jiān)測，做好監(jiān)測結(jié)果應(yīng)用。五是加強(qiáng)培訓(xùn)督導(dǎo)。邀請(qǐng)省內(nèi)外專家對(duì)市縣衛(wèi)生健康部門、醫(yī)共體成員單位負(fù)責(zé)人進(jìn)行培訓(xùn)。組建陜西省緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)巡回督導(dǎo)指導(dǎo)組，赴全省各地開展巡回督導(dǎo)指導(dǎo)工作。六是推廣典型經(jīng)驗(yàn)。在全省范圍內(nèi)推廣漢陰縣等經(jīng)驗(yàn)。渭南市澄城縣“行走的醫(yī)院”助推緊密縣域醫(yī)共體建設(shè)入選國家《2023年緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)典型案例》。

下一步，我們將持續(xù)圍繞完善組織領(lǐng)導(dǎo)體系、穩(wěn)步落實(shí)“八統(tǒng)一”管理、深化醫(yī)保支付方式改革、全面提升總院服務(wù)能力、加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)能力建設(shè)、下沉優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源、強(qiáng)化信息化支撐等方面，鞏固完善我省緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)。