廣西梧州：信息化聯(lián)動 推動“智慧型”緊密醫(yī)聯(lián)體建設(shè)

遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程影像、線上服務(wù)……這些需要大量信息化投入的服務(wù)，早幾年在一些基礎(chǔ)條件相對薄弱的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，還是可望不可及的愿景。遵循“強(qiáng)基層”導(dǎo)向，廣西梧州市中醫(yī)醫(yī)療集團(tuán)近3年累計共同投入500多萬元，依托“互聯(lián)網(wǎng)+信息化”技術(shù)，推動“智慧型”醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，賦能遠(yuǎn)程診斷、服務(wù)優(yōu)化和同質(zhì)化管理，逐步打開緊密型一體化管理新局面。

“我們接診了一位患者，男，69歲，右側(cè)肢體乏力，伴頭痛頭暈，言語欠清晰，拍了CT，現(xiàn)請求閱片診斷。”今年5月30日，梧州市中醫(yī)醫(yī)院放射影像中心接到一份來自二級醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院發(fā)來的診斷請求。

接收診斷申請后，醫(yī)師點(diǎn)開界面、調(diào)閱圖像、閱片、書寫診斷報告……在鍵盤敲擊聲中，一份規(guī)范、準(zhǔn)確的影像診斷報告書傳回到了中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，僅用時15分鐘。

參考著這份診斷報告書，中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院明確了患者的病情為左側(cè)硬膜下出血并腦疝形成，當(dāng)機(jī)立斷，在對患者采取了及時有效的應(yīng)急措施后，馬上將其轉(zhuǎn)診到梧州市中醫(yī)醫(yī)院神經(jīng)外科進(jìn)行手術(shù)。術(shù)后三天，患者病情穩(wěn)定，轉(zhuǎn)回中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院進(jìn)行后續(xù)康復(fù)治療。

這正是搭建遠(yuǎn)程影像診斷平臺的優(yōu)勢及意義所在?！巴ㄟ^遠(yuǎn)程影像診斷平臺，成員單位將影像診斷資料傳送到上級醫(yī)院的遠(yuǎn)程影像平臺，專家及時診斷出具報告，有效幫助基層醫(yī)院的影像醫(yī)師大大提高診斷的高效性和準(zhǔn)確性，給基層醫(yī)院在救治方面提供了更專業(yè)的保障。”梧州市神經(jīng)外科主任伍穎光表示。

近年來，隨著國家醫(yī)改推進(jìn)，分級診療及醫(yī)聯(lián)體建設(shè)全面鋪開。為了解決梧州市中醫(yī)醫(yī)療集團(tuán)成員單位影像判讀人員不足的問題，2019年初，梧州市中醫(yī)醫(yī)療集團(tuán)搭建遠(yuǎn)程影像平臺、心電影像遠(yuǎn)程診斷平臺，成功與成員單位進(jìn)行遠(yuǎn)程連接，實(shí)現(xiàn)合作區(qū)域內(nèi)醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)無障礙傳輸和共享調(diào)閱，讓醫(yī)生和患者不再受就診時間和地點(diǎn)限制，收獲集團(tuán)成員單位及患者的一致好評。在此基礎(chǔ)上，醫(yī)院不斷積累成功經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行推廣接洽，集團(tuán)成員基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的移動心電圖系統(tǒng)、影像系統(tǒng)的成功對接，為遠(yuǎn)程醫(yī)療、遠(yuǎn)程診斷的持續(xù)使用提供有效的技術(shù)支持。截至目前，該集團(tuán)已經(jīng)為相關(guān)機(jī)構(gòu)提供遠(yuǎn)程心電圖診斷服務(wù)達(dá)2萬多人次，實(shí)現(xiàn)CT遠(yuǎn)程診斷兩萬多例，DR遠(yuǎn)程診斷4萬多例，切實(shí)履行了國家對優(yōu)勢醫(yī)療資源下沉基層的政策方針。

現(xiàn)代醫(yī)院管理越來越強(qiáng)調(diào)信息化管理系統(tǒng)的應(yīng)用。2020年初開始，借助之前遠(yuǎn)程影像診斷擴(kuò)展的成功經(jīng)驗(yàn)，梧州市中醫(yī)醫(yī)療集團(tuán)探索性利用梧州市中醫(yī)醫(yī)院成熟的信息系統(tǒng)，向集團(tuán)成員單位遠(yuǎn)程擴(kuò)展部署。系統(tǒng)首先在梧州市皮膚病防治院落地，通過系統(tǒng)改造和硬件升級，進(jìn)而延伸到梧州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、梧州市龍湖鎮(zhèn)衛(wèi)生院、富民社區(qū)服務(wù)中心三家集團(tuán)緊密型醫(yī)療機(jī)構(gòu)。用較短的時間和較低的成本加強(qiáng)了這幾家機(jī)構(gòu)自身信息化能力不足的短板，解決了由于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化投入不足，基層成員單位信息化水平滯后的問題。梧州市皮膚病防治院、萬秀區(qū)龍湖鎮(zhèn)衛(wèi)生院更通過此舉解決了沒有信息管理系統(tǒng)的問題。

信息化協(xié)同帶來集團(tuán)成員單位服務(wù)流程的提升，線上預(yù)約、結(jié)果查詢、診間結(jié)算、移動支付等線上服務(wù)陸續(xù)上線。信息系統(tǒng)全面互聯(lián)互通，減少了成員單位信息化建設(shè)重復(fù)投入，助推集團(tuán)管理和業(yè)務(wù)的逐步同質(zhì)化、同效化，提升了基層服務(wù)水平和效率、優(yōu)化管理流程。

接下來，梧州市中醫(yī)醫(yī)院將在智慧醫(yī)療的新常態(tài)下，籌備力量上馬“數(shù)字中醫(yī)”項(xiàng)目，信息化收集、整合、存儲本院的病歷、老專家病案以及中醫(yī)藥知識等優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥資源，進(jìn)而通過組織、分類、分析、應(yīng)用到中醫(yī)藥信息服務(wù)、中醫(yī)藥教育、中醫(yī)藥研究與開發(fā)等綜合領(lǐng)域。

通過信息化連結(jié)，該院的“數(shù)字中醫(yī)”將擴(kuò)展到梧州市中醫(yī)醫(yī)療集團(tuán)成員單位，從而進(jìn)一步提升醫(yī)療集團(tuán)緊密一體化管理水平，促進(jìn)集團(tuán)分級診療體系高質(zhì)量發(fā)展。