欺詐騙?！叭谌搿被鶎俞t(yī)改值得高度警惕

日前，重慶市公安局舉辦打擊欺詐騙保犯罪專項(xiàng)整治行動(dòng)“3·10”專案新聞發(fā)布會(huì)。據(jù)介紹，今年2月，重慶市公安局接到審計(jì)部門移送線索，永川臥龍醫(yī)院（民營(yíng)醫(yī)院）涉嫌通過虛構(gòu)虛增患者用藥，騙取巨額國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)基金。因涉案金額巨大且案情復(fù)雜，重慶市公安局成立“3·10”專案組，開展案件偵辦工作，目前已抓獲犯罪嫌疑人143人，查處涉案資金8300余萬元。

一家很不起眼的民營(yíng)醫(yī)院，卻有大量人員涉嫌參與欺詐騙保，累計(jì)騙保金額高達(dá)數(shù)億元。此案給人的感覺是，似乎全院所有工作人員都在長(zhǎng)期參與騙保，騙保已成為該院主要的業(yè)務(wù)。然而，即使毫不設(shè)防地讓醫(yī)院騙保，騙到這么多錢也殊為不易。網(wǎng)友難免心生疑問，這家醫(yī)院是怎么做到的呢？由于案情離奇讓人難以理解，此事迅速引發(fā)了社會(huì)的廣泛關(guān)注，“破獲騙取巨額醫(yī)保案”等關(guān)鍵詞持續(xù)沖上熱搜榜。

此案的大特點(diǎn)，莫過于騙?！叭谌搿被鶎俞t(yī)改。醫(yī)院發(fā)展“家庭醫(yī)生會(huì)員”達(dá)9000余人，這9000余人就成為這家醫(yī)院的“固定客戶”。與傳統(tǒng)的“拉客戶”方式相比，這種方式具有極強(qiáng)的欺騙性。因?yàn)橥茝V家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是當(dāng)前一項(xiàng)重要醫(yī)改，該院以推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為幌子來“發(fā)展患者”，不僅普通民眾不易覺察，就連監(jiān)管部門也容易受到蒙騙，甚至可能“錯(cuò)把騙保當(dāng)先進(jìn)”。

該院不僅籠絡(luò)會(huì)員，而且還宣稱住院只需花費(fèi)300至500元，就可以“包干治療”。這一做法不僅更具欺騙性，更顯示出醫(yī)院的“前瞻性”。因?yàn)殚T診費(fèi)用按年包干、住院按病種打包付費(fèi)等，是當(dāng)前醫(yī)保支付方式改革的主要內(nèi)容，并且由于這項(xiàng)改革目前推進(jìn)比較艱難，這家醫(yī)院的“包干治療”反而顯得“難能可貴”。但在改革與創(chuàng)新的掩護(hù)之下，欺詐騙保在暗自進(jìn)行，大量醫(yī)?；鸨或_取。