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肥厚型梗阻性心肌病治療有新術(shù)式

文章來源：健康報(bào)發(fā)布日期：2023-08-17瀏覽次數(shù)：49
美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)雜志》開篇文章介紹了華中科技大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院魏翔教授團(tuán)隊(duì)在肥厚型梗阻性心肌病患者中成功行經(jīng)心尖心臟不停跳室間隔切除術(shù)的經(jīng)驗(yàn)。隨刊發(fā)表的評(píng)論文章認(rèn)為，該手術(shù)方法是拓展外科室間隔心肌切除術(shù)應(yīng)用的重要一步。

  肥厚型梗阻性心肌病是一種遺傳性心肌病。罹患此病的患者活動(dòng)能力及生活質(zhì)量降低，嚴(yán)重者會(huì)完全喪失勞動(dòng)能力，且易猝死。目前，肥厚型梗阻性心肌病常規(guī)治療方法為通過心臟開胸直視手術(shù)進(jìn)行肥厚心肌的切除。該手術(shù)方式不僅創(chuàng)傷大，且手術(shù)難度高。

  此外，由于肥厚型梗阻性心肌病異質(zhì)性極強(qiáng)，經(jīng)驗(yàn)不足的醫(yī)生難以精切除。為解決這一難題，魏翔團(tuán)隊(duì)發(fā)明了一種心臟不停跳心肌切除器，并借助該器械建立了一套經(jīng)心尖心臟不停跳室間隔心肌切除手術(shù)術(shù)式。該發(fā)明獲得美國(guó)專利授權(quán)1項(xiàng)、我國(guó)專利授權(quán)近20項(xiàng)。2022年4月，該器械應(yīng)用于臨床，取得成功。

  這篇論文介紹了2022年4—9月同濟(jì)醫(yī)院開展的47例手術(shù)臨床試驗(yàn)結(jié)果。使用心臟不停跳心肌切除器，僅需在肋間開一個(gè)長(zhǎng)5厘米的小切口，在超聲引導(dǎo)下完成肥厚心肌的定位和定量切除，通過多次切除裁定佳切除范圍，且無需體外循環(huán)。47名患者術(shù)中器械成功率為97.9%。術(shù)后3月隨訪，45名患者的二尖瓣反流獲完全緩解；所有患者均表現(xiàn)出的癥狀改善甚至癥狀消失，運(yùn)動(dòng)能力及生活質(zhì)量得到提升。

  據(jù)了解，該團(tuán)隊(duì)的經(jīng)心尖心臟不停跳室間隔心肌切除手術(shù)，深度融合了以超聲心動(dòng)圖為核心的現(xiàn)代多模式影像學(xué)診療方式，極大提高了治療效率及療效。該術(shù)式將原本需要開胸體外循環(huán)心臟停跳且至少4小時(shí)才能完成的大手術(shù)，變成僅需1小時(shí)即能完成的心臟不停跳的微創(chuàng)小切口手術(shù)。