醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新格局下，新一代醫(yī)院信息系統(tǒng)助力智慧醫(yī)療建設(shè)乘風(fēng)前行

“經(jīng)過這些年的建設(shè)，醫(yī)院（特別是規(guī)模較大的醫(yī)院）信息系統(tǒng)已經(jīng)基本實(shí)現(xiàn)了對(duì)主要業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)的全面覆蓋，這是一個(gè)非常了不起的進(jìn)步。在公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展要求下，醫(yī)院現(xiàn)階段對(duì)于數(shù)據(jù)利用能力和運(yùn)營(yíng)管理水平提升的重視程度不斷加深，醫(yī)院信息化的內(nèi)涵也隨之發(fā)生轉(zhuǎn)變?！?/span>

——薛萬國(guó)

“醫(yī)院持續(xù)發(fā)展下，信息系統(tǒng)必然需要不斷提升，否則將無法實(shí)現(xiàn)諸如科研、臨床決策輔助等更多業(yè)務(wù)的延展。在未來，醫(yī)院無論是加快互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)還是更好進(jìn)行經(jīng)營(yíng)管理，都需要將信息系統(tǒng)建設(shè)的更加完善?！?/span>

——郭紫

政策引導(dǎo)和需求驅(qū)動(dòng)下，醫(yī)療行業(yè)變革正在倒逼醫(yī)院加速轉(zhuǎn)型，發(fā)展帶來的“生長(zhǎng)痛”也已觸動(dòng)到醫(yī)院信息系統(tǒng)的脈絡(luò)。行如逆流而上的數(shù)字時(shí)代中，信息化于醫(yī)院而言早已不只是發(fā)展助推器，某種程度上更是成為醫(yī)院“謀生存”的關(guān)鍵手段。

醫(yī)院信息化建設(shè)正在步入新階段，面對(duì)新的發(fā)展格局，醫(yī)院信息系統(tǒng)又當(dāng)如何擇路而行？

為厘清發(fā)展需求、探索創(chuàng)新模式，HC3i攜手飛利浦，特邀解放軍總醫(yī)院醫(yī)學(xué)大數(shù)據(jù)研究中心原主任薛萬國(guó)、武漢亞心總醫(yī)院CIO郭紫共同展開深度交流，共探新一代醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)之路。

不全、不通、不平滑，

醫(yī)院破題需借力“一體化”

縱觀我國(guó)醫(yī)療信息化發(fā)展史，當(dāng)前的醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)絕非一蹴而就，而是隨著發(fā)展需求“分塊”搭建而成，其起點(diǎn)可以追溯到20世紀(jì)90年代。從早期信息化低水平下的“大而全”到現(xiàn)如今的智慧醫(yī)院的多元化應(yīng)用架構(gòu)，醫(yī)院信息系統(tǒng)的定位隨著醫(yī)院發(fā)展需求越發(fā)明晰起來，而“分塊式”發(fā)展帶來的孤島問題開始凸顯，對(duì)多應(yīng)用場(chǎng)景的支撐能力不足、數(shù)據(jù)共享不通、用戶使用感受不平滑，成為醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)對(duì)發(fā)展挑戰(zhàn)時(shí)不容忽視的短板。

“偏不概全”，信息系統(tǒng)進(jìn)階不能靠“補(bǔ)丁”

面對(duì)醫(yī)院越來越多元的應(yīng)用需求，信息系統(tǒng)“碎片化”越來越嚴(yán)重，醫(yī)院需要一個(gè)能夠全面支撐醫(yī)院多元業(yè)務(wù)場(chǎng)景的信息系統(tǒng)。

薛萬國(guó)主任在與HC3i交流中表示：“醫(yī)院的信息系統(tǒng)是牽一發(fā)而動(dòng)全身的，因此在醫(yī)院信息化發(fā)展過程中，大部分醫(yī)院的基礎(chǔ)架構(gòu)尚未發(fā)生根本性改變。以電子病歷為例：隨著應(yīng)用水平的提升，更多的功能開始不斷疊加在電子病歷系統(tǒng)上，當(dāng)原有系統(tǒng)無法滿足應(yīng)用需求時(shí)，怎么辦？只能在原有基礎(chǔ)上‘打補(bǔ)丁’去滿足更多應(yīng)用需求。通過這樣的方式，顯然是難以進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)深度應(yīng)用的，放眼未來，我們會(huì)發(fā)現(xiàn)僅靠疊加的方式來提升信息系統(tǒng)能力已經(jīng)難以滿足發(fā)展需求了，我們需要基于一體化思維，將醫(yī)院信息系統(tǒng)從內(nèi)部做一個(gè)的修整或者說重構(gòu)。”

雖然在我國(guó)醫(yī)療體系中，公立醫(yī)院與民營(yíng)醫(yī)院角色定位不盡相同，但信息系統(tǒng)“碎片化”卻同樣是民營(yíng)醫(yī)院當(dāng)前面臨的一大痛點(diǎn)。郭紫主任與HC3i交流時(shí)表示，多數(shù)民營(yíng)醫(yī)院的信息系統(tǒng)建設(shè)依然是哪里出問題，就在哪里“補(bǔ)一塊”，缺少頂層設(shè)計(jì)和“一體化”思路。這種“碎片化”的信息系統(tǒng)會(huì)對(duì)醫(yī)院服務(wù)能力和水平帶來嚴(yán)重影響，是當(dāng)前醫(yī)院發(fā)展過程中的突出問題。

經(jīng)過數(shù)十年的發(fā)展，醫(yī)院信息系統(tǒng)的內(nèi)涵已經(jīng)發(fā)生了變化。越來越多的業(yè)務(wù)需求使得應(yīng)用系統(tǒng)的數(shù)量快速擴(kuò)增，而“補(bǔ)丁式”發(fā)展帶來的“碎片化”問題讓越來越多的醫(yī)院意識(shí)到，覆蓋更多應(yīng)用場(chǎng)景的一體化醫(yī)院信息系統(tǒng)已成發(fā)展必需。

“不通則痛”，數(shù)據(jù)價(jià)值亟待全面挖掘

為加速推進(jìn)“健康中國(guó)”建設(shè)進(jìn)程，國(guó)家相關(guān)部委多次發(fā)文，倡導(dǎo)社會(huì)大力發(fā)展醫(yī)學(xué)人工智能和健康大數(shù)據(jù)等技術(shù)，鼓勵(lì)各地各級(jí)醫(yī)院加強(qiáng)信息化、數(shù)字化建設(shè)，全面推進(jìn)醫(yī)院轉(zhuǎn)型發(fā)展——醫(yī)療數(shù)據(jù)潛能隨之被不斷挖掘，信息系統(tǒng)互聯(lián)互通的重要意義也逐漸凸顯出來。

聚焦醫(yī)院信息系統(tǒng)互聯(lián)互通建設(shè)方面的痛點(diǎn)，薛萬國(guó)主任從以下兩方面進(jìn)行了分析：

從技術(shù)角度來看，現(xiàn)階段我國(guó)醫(yī)院信息系統(tǒng)接口很少基于標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，大多都采用定制接口，這導(dǎo)致接口問題成為醫(yī)院在實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通時(shí)的第一大難點(diǎn)。如今，面對(duì)集團(tuán)化醫(yī)院、醫(yī)共體發(fā)展帶來的多元需求。如何做到不同院區(qū)信息系統(tǒng)既能兼顧獨(dú)立性、又能夠高效協(xié)同？如何支撐大規(guī)模的醫(yī)療終端？......這些挑戰(zhàn)下，傳統(tǒng)醫(yī)院信息系統(tǒng)由于受到功能擴(kuò)展方面的限制，如果不從底層架構(gòu)進(jìn)行革新，很難做到互聯(lián)互通和“橫向擴(kuò)展”；

從數(shù)據(jù)架構(gòu)角度來看，醫(yī)院在臨床科研大數(shù)據(jù)、醫(yī)院運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)等多個(gè)方面的應(yīng)用需求不斷攀升，并開始重視數(shù)據(jù)本身的質(zhì)量、完整性、準(zhǔn)確性、整合度等多個(gè)方面。由于分散架構(gòu)不利于數(shù)據(jù)利用，所以醫(yī)院必須從整體上重新規(guī)劃醫(yī)院的數(shù)據(jù)資源架構(gòu)、做到適度的集約化。

“綜合來看，醫(yī)院不停向前跑，信息系統(tǒng)的架構(gòu)就必須要隨之適應(yīng)新環(huán)境。如何實(shí)現(xiàn)信息系統(tǒng)的‘脫胎換骨’呢？那就需要通過架構(gòu)重構(gòu)來考慮。”薛主任如是說。

談及醫(yī)療互聯(lián)互通與數(shù)據(jù)應(yīng)用，郭紫主任也深有感觸。他說，在進(jìn)行各系統(tǒng)之間的打通和整合工作時(shí)，如果缺乏整體的頂層規(guī)劃，那么系統(tǒng)連通和數(shù)據(jù)應(yīng)用水平將很難得到有效提升，后續(xù)再想發(fā)展更深層的應(yīng)用就是難上加難?！艾F(xiàn)在，醫(yī)院除了要保障醫(yī)療質(zhì)量，還要涉及智慧導(dǎo)醫(yī)、診間結(jié)算、移動(dòng)支付、檢驗(yàn)結(jié)果共享等功能，包括近年來快速興起的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的實(shí)施，都需要基于更加完善的信息系統(tǒng)?！惫现魅芜€表示，隨著醫(yī)院發(fā)展，臨床和科研水平已經(jīng)成為醫(yī)院提升競(jìng)爭(zhēng)力的關(guān)鍵，這就需要醫(yī)院信息系統(tǒng)能夠?qū)⒈姸鄳?yīng)用模塊有機(jī)融合，實(shí)現(xiàn)各業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的全面“一體化”，來支撐更多應(yīng)用的延展。

顯而易見，隨著醫(yī)院應(yīng)用場(chǎng)景的激增，集成平臺(tái)已經(jīng)很難解決信息系統(tǒng)互聯(lián)互通所面臨的所有問題。如果醫(yī)院信息系統(tǒng)能夠?qū)⑨t(yī)院繁復(fù)且分散的架構(gòu)集成融合，并實(shí)現(xiàn)各業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的一體化，則會(huì)對(duì)深入挖掘醫(yī)療數(shù)據(jù)價(jià)值帶來重大的積極影響。

“欠缺平滑”，不同應(yīng)用也需“無感切換”

面對(duì)復(fù)雜的醫(yī)院業(yè)務(wù)模塊，如何能夠幫助用戶實(shí)現(xiàn)功能模塊間的“平滑過度”，提升系統(tǒng)使用效能呢？

薛萬國(guó)主任用360視圖和CDSS的應(yīng)用為例進(jìn)行了生動(dòng)說明。他說，從用戶的感受上來講，由于360視圖是嵌套在電子病歷系統(tǒng)上的功能，所以在使用時(shí)通常需要打開另外一個(gè)界面，這種雙界面的體驗(yàn)當(dāng)然不會(huì)很好；他還表示，隨著智能化應(yīng)用的持續(xù)深入，醫(yī)院信息系統(tǒng)在滿足智能化需求時(shí)，比較快速和簡(jiǎn)單的方法就是采用外掛——例如CDSS這樣的外掛系統(tǒng)在進(jìn)行臨床輔助診斷時(shí)，需要患者病歷數(shù)據(jù)作為支撐，但由于它無法嵌入到原有醫(yī)囑系統(tǒng)內(nèi)，所以在進(jìn)行判斷結(jié)果輸出時(shí)，通常以彈窗形式展現(xiàn)，導(dǎo)致其外部形態(tài)不夠便捷簡(jiǎn)明，用戶在使用時(shí)不夠“平滑”，使體驗(yàn)度和使用效率都受到影響。

郭紫主任表示，醫(yī)院信息系統(tǒng)影響著醫(yī)院運(yùn)營(yíng)、管理和服務(wù)的方方面面，除了要顧及院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員的使用體驗(yàn)，更要提升患者的使用體驗(yàn)。如何做到呢？這需要信息系統(tǒng)具有良好的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)作為支撐的——除了軟件系統(tǒng)間的接口需要打通，還需要與院內(nèi)外大量的硬件設(shè)施進(jìn)行連接、真正實(shí)現(xiàn)“一套系統(tǒng)管到底”，才能構(gòu)建一個(gè)完整的智慧醫(yī)院體系。

“嫁接”式的醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)，對(duì)用戶的使用感受和使用效率都有極大影響。“一體化”并不是要把醫(yī)院信息系統(tǒng)的所有業(yè)務(wù)模塊統(tǒng)一為同一套系統(tǒng)，而是要把關(guān)聯(lián)密切的異構(gòu)業(yè)務(wù)模塊進(jìn)行一體化重構(gòu)，比如HIS與EMR的一體化，讓醫(yī)生護(hù)士只操作一套系統(tǒng)就可以完成工作。在高質(zhì)量發(fā)展的浪潮下，能夠讓用戶在不同業(yè)務(wù)模塊間“無感切換”的一體化醫(yī)院信息系統(tǒng)，必將成為發(fā)展的主流趨勢(shì)。

直面未來挑戰(zhàn)，“一體化”賦能醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展全速進(jìn)階！

醫(yī)療技術(shù)持續(xù)發(fā)展、醫(yī)院規(guī)模不斷擴(kuò)張、分級(jí)診療加速落地、運(yùn)營(yíng)管理模式進(jìn)一步完善……高質(zhì)量發(fā)展的大潮下，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)正在相繼“按下”推動(dòng)發(fā)展的“加速鍵”。無論是應(yīng)用場(chǎng)景的日益多元化，還是醫(yī)療數(shù)據(jù)應(yīng)用程度的不斷深入，都驅(qū)動(dòng)著醫(yī)院信息系統(tǒng)向更完善和智慧的方向進(jìn)階——構(gòu)建滿足發(fā)展新需求和高要求的新一代醫(yī)院信息系統(tǒng)已成必然。

長(zhǎng)期以來，飛利浦探索以信息化賦能醫(yī)療發(fā)展的腳步從未停歇，希望能夠通過前瞻理念和先進(jìn)技術(shù)幫助全球醫(yī)療實(shí)現(xiàn)服務(wù)、臨床、運(yùn)營(yíng)流程的集中管理，進(jìn)而提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)效、提升臨床?？颇芰?。2022年8月7日，飛利浦與創(chuàng)業(yè)慧康聯(lián)合召開發(fā)布會(huì)，宣布將協(xié)同開發(fā)“新一代HIS+EMR一體化智慧醫(yī)院信息系統(tǒng)”。該產(chǎn)品基于飛利浦廣泛落地海外醫(yī)療機(jī)構(gòu)的Tasy系統(tǒng)，以“適配”“融合”“迭代”三大關(guān)鍵詞為戰(zhàn)略，將原生“一體化”優(yōu)勢(shì)與本土需求相結(jié)合，為我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面邁向智慧化“定制”了一套完備的信息化創(chuàng)新解決方案。

“新一代HIS+EMR一體化智慧醫(yī)院信息系統(tǒng)”作為飛利浦為我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)量身打造的創(chuàng)新型一體化信息系統(tǒng)，能夠憑借自身優(yōu)勢(shì)，從廣泛的應(yīng)用場(chǎng)景、融合互聯(lián)的創(chuàng)新架構(gòu)、完善的用戶體驗(yàn)等多個(gè)維度發(fā)力，為我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)邁入高質(zhì)量發(fā)展“高速路”全面供能。

多業(yè)務(wù)系統(tǒng)原生一體化，

助力醫(yī)院補(bǔ)齊系統(tǒng)“碎片化”短板

“碎片化”已經(jīng)成為當(dāng)前信息系統(tǒng)在支撐醫(yī)院發(fā)展過程中亟待解決的問題。

飛利浦“新一代HIS+EMR一體化智慧醫(yī)院信息系統(tǒng)”采用統(tǒng)一的數(shù)據(jù)庫(kù)和技術(shù)架構(gòu)，并實(shí)現(xiàn)了70%以上醫(yī)院業(yè)務(wù)系統(tǒng)的原生一體化，廣泛覆蓋了醫(yī)院各類業(yè)務(wù)領(lǐng)域：如計(jì)費(fèi)結(jié)算、預(yù)約分診等患者服務(wù)，門急診和住院管理、電子病歷、移動(dòng)醫(yī)療、專科業(yè)務(wù)等醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)務(wù)、藥事、物資、財(cái)務(wù)、績(jī)效等運(yùn)營(yíng)管理……

“新一代HIS+EMR一體化智慧醫(yī)院信息系統(tǒng)”所具備應(yīng)用全域一體化優(yōu)勢(shì)，能夠幫助醫(yī)院面對(duì)復(fù)雜多元的各類應(yīng)用，信息系統(tǒng)不再需要靠“打補(bǔ)丁”來滿足不斷攀升的業(yè)務(wù)需求，有效避免了系統(tǒng)“碎片化”在醫(yī)院發(fā)展過程中對(duì)效能和質(zhì)量等方面的影響。

架構(gòu)+數(shù)據(jù)多維一體化，

釋放協(xié)同之力破解數(shù)據(jù)孤島

隨著技術(shù)發(fā)展，數(shù)據(jù)已經(jīng)成為各行各業(yè)的重要資產(chǎn)。但對(duì)于醫(yī)院而言，各類業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)不統(tǒng)一、醫(yī)療數(shù)據(jù)規(guī)范不一致等現(xiàn)狀，給數(shù)據(jù)的管理和應(yīng)用帶來極大挑戰(zhàn)，嚴(yán)重制約了醫(yī)院發(fā)展。

“新一代HIS+EMR一體化智慧醫(yī)院信息系統(tǒng)”不僅具備內(nèi)嵌原生集成引擎，還能夠廣泛適配各類核心醫(yī)療通訊協(xié)議的特性；此外，該系統(tǒng)內(nèi)的所有業(yè)務(wù)域數(shù)據(jù)，均遵循同一套數(shù)據(jù)設(shè)計(jì)規(guī)范。在集成融合架構(gòu)一體化和業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)一體化的“超能力”加持下，“新一代HIS+EMR一體化智慧醫(yī)院信息系統(tǒng)”能夠幫助醫(yī)院有效破除“信息孤島”問題，進(jìn)而賦能我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加速互聯(lián)互通建設(shè)進(jìn)程、全面提升數(shù)據(jù)應(yīng)用水平。

操作體驗(yàn)全域一體化，

“平滑切換”跨越業(yè)務(wù)間界限

醫(yī)院信息系統(tǒng)涉及醫(yī)院業(yè)務(wù)的方方面面，因此在支撐醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的過程中，不僅要滿足“后端需求”，同樣要顧及用戶在平臺(tái)使用過程中的“前端感受”。

面對(duì)復(fù)雜的醫(yī)院業(yè)務(wù)模塊，具備“用戶操作體驗(yàn)全域一體化”這一突出特性的飛利浦“新一代HIS+EMR一體化智慧醫(yī)院信息系統(tǒng)”，以其高度統(tǒng)一的設(shè)計(jì)風(fēng)格和管理能力實(shí)現(xiàn)了零散模板在同一頁(yè)面的高度集成，幫助用戶避免操作過程中多模塊繁瑣的檢索過程以及多套系統(tǒng)的多點(diǎn)登錄等問題，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)了不同角色的“平滑”切換，為全面優(yōu)化用戶操作體驗(yàn)提供了有力支撐，助力醫(yī)院以優(yōu)質(zhì)體驗(yàn)拉動(dòng)系統(tǒng)應(yīng)用質(zhì)效提升。

面對(duì)新發(fā)展格局下的多元需求，飛利浦正在通過堅(jiān)實(shí)技術(shù)實(shí)力和杰出創(chuàng)新能力，為我國(guó)醫(yī)療行業(yè)“破痛點(diǎn)、補(bǔ)短板”提供強(qiáng)勁勢(shì)能。飛利浦通過深入挖掘我國(guó)醫(yī)療行業(yè)發(fā)展痛點(diǎn)、結(jié)合國(guó)際創(chuàng)新應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)所傾力打造的“新一代HIS+EMR一體化智慧醫(yī)院信息系統(tǒng)”，將賦能我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)步入行業(yè)發(fā)展的嶄新征程！