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肥胖和糖尿病促進胰腺癌發(fā)生 可從三層面尋找胰腺癌防治突破口

文章來源：健康報發(fā)布日期：2023-05-09瀏覽次數(shù)：27
近日，北京協(xié)和醫(yī)院趙玉沛院士團隊在《信號轉(zhuǎn)導(dǎo)和靶向治療》雜志上發(fā)表綜述，深入探討肥胖及糖尿病等代謝失調(diào)損傷抗腫瘤免疫、促進胰腺癌發(fā)生過程中的分子機制。該綜述還從人群、基因、早診早治3個層面分析預(yù)防肥胖及糖尿病相關(guān)的胰腺癌，并展望未來的研究方向。

  肥胖和糖尿病促進胰腺癌發(fā)生的作用已被大量臨床研究和薈萃分析所證實。肥胖和糖尿病導(dǎo)致人體內(nèi)激素水平變化、消化道菌群失調(diào)以及代謝重塑，大量營養(yǎng)物質(zhì)和代謝物在胰腺微環(huán)境中的異常積累，為癌前病變和癌細胞提供誘變劑、能量、激素和生長因子……啟動癌癥發(fā)生。代謝是癌癥研究中的重要領(lǐng)域，得益于相關(guān)領(lǐng)域的新發(fā)現(xiàn)，學(xué)界對代謝紊亂與癌癥發(fā)生關(guān)聯(lián)的理解正不斷加深。而這些發(fā)現(xiàn)應(yīng)當(dāng)從3個層面服務(wù)醫(yī)學(xué)實際。

  從人群層面預(yù)防胰腺癌的發(fā)生。許多研究證實，大多數(shù)治療肥胖和糖尿病的方法都可以降低罹患胰腺癌的風(fēng)險。提高對肥胖和糖尿病患者的全程、有效管理，可以大程度降低胰腺癌的風(fēng)險。

  從基因?qū)用骖A(yù)防胰腺癌的發(fā)生。目前，學(xué)界對誘發(fā)胰腺癌的關(guān)鍵突變及隨之而來的一系列基因組改變已經(jīng)有了清晰認(rèn)知。將來，研究的重點應(yīng)聚焦于探究胰腺癌的關(guān)鍵觸發(fā)因素，并將其與肥胖和糖尿病等機體代謝紊亂中的特殊改變進行匹配。

  此外，早診早治是提升胰腺癌整體療效的關(guān)鍵，也是目前臨床上具應(yīng)用前景的突破方向。研究者應(yīng)充分利用現(xiàn)有的多組學(xué)研究、高通量測序等技術(shù)，通過深入的多學(xué)科合作，建立高度還原疾病自然發(fā)生發(fā)展模式的模型，聚焦敏感、高經(jīng)濟效應(yīng)生物標(biāo)志物的開發(fā)，為肥胖和糖尿病群體研發(fā)出可行可信的胰腺癌早篩早診策略。