ACC 中國(guó)之聲 | 高尿酸血癥是PCI老年患者2年和5年全因死亡的預(yù)測(cè)因子

高尿酸血癥是心血管疾病的危險(xiǎn)因素。然而，高尿酸血癥對(duì)冠心病患者尤其是在老年患者遠(yuǎn)期預(yù)后的預(yù)測(cè)價(jià)值仍存在爭(zhēng)議。為此，中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院袁晉青教授研究團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了一項(xiàng)包括2981例接受經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）的老年患者的前瞻性研究，旨在探索在接受PCI的老年患者中高尿酸血癥與長(zhǎng)期預(yù)后之間的關(guān)系。該研究結(jié)果將在2023年美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)科學(xué)年會(huì)（ACC 2023）上公布，讓我們一起先睹為快！

研究方法

研究連續(xù)納入2013年全年單個(gè)中心的2981例接受PCI的老年患者。研究的主要終點(diǎn)是2年和5年隨訪時(shí)的全因死亡率。前瞻性地收集所有患者的連續(xù)治療數(shù)據(jù)。使用Kaplan-Meier方法計(jì)算無(wú)事件生存率，并進(jìn)行對(duì)數(shù)秩檢驗(yàn)比較。使用單變量和多變量Cox回歸模型，確認(rèn)不同組和每個(gè)相關(guān)結(jié)果之間的關(guān)聯(lián)。

研究結(jié)果

住院和隨訪期間，僅有87例（4.2%）高尿酸血癥患者使用降尿酸藥物。老年高尿酸血癥患者的2年和5年時(shí)的全因死亡率、心源性死亡率均高于血尿酸正常者（分別為4.1% vs 2.0%，P＜0.003，2.8% vs 0.9%，P=0.001；10.7% vs 6.7%，P＜0.001，6.6% vs 3.9%，P=0.003）。多變量調(diào)整前后，高尿酸血癥仍是2年全因死亡（分別為HR=2.052，95%CI：1.259-3.344，P=0.004；HR=1.717，95%CI：1.009-2.921，P=0.046）和5年全因死亡（分別為HR=1.694，95%CI：1.264-2.271，P＜0.001；HR=1.427，95%CI：1.042-1.955，P=0.027）的獨(dú)立預(yù)測(cè)因子。

研究結(jié)論

在接受PCI的老年患者中，高尿酸血癥與2年和5年全因死亡風(fēng)險(xiǎn)較高相關(guān)。積極降尿酸治療對(duì)老年高尿酸血癥患者遠(yuǎn)期預(yù)后的影響仍有待進(jìn)一步探討。