吉林省公共資源交易中心發(fā)布《留置針類醫(yī)用耗材省際聯(lián)盟集中帶量采購公告(第1號)》(以下簡稱《公告》)?!豆妗凤@示,此次留置針集采聯(lián)盟主要有吉林、遼寧、黑龍江、山西、山東、湖北、西藏、甘肅、青海等?。▍^(qū))。集采產(chǎn)品為國家醫(yī)療保障局醫(yī)保醫(yī)用耗材分類與代碼前7位為C160501開頭的留置針類醫(yī)用耗材。根據(jù)聯(lián)盟省份醫(yī)療機構采購需求,將申報企業(yè)的產(chǎn)品分為10個競價組別。首年意向采購總量為4322萬余支,由聯(lián)盟省份各醫(yī)療機構報送采購總需求量的80%累加得出。采購周期為2年。從醫(yī)療機構首年采購需求量匯總情況來看,此次集采涉及到的企業(yè)較多。與去年重慶8省聯(lián)盟靜脈留置針集采相同,此次吉林等9省聯(lián)盟集采也沒有按照各醫(yī)療機構采購需求量區(qū)別AB組,而只按照產(chǎn)品特性分成了10個組。報價方面,企業(yè)有效報價為不高于采購文件規(guī)定的高有效申報價及該企業(yè)產(chǎn)品的現(xiàn)行全國省級低供貨價(含省級帶量采購中選價格)。
擬中選產(chǎn)品確定方面,按照綜合評審得分從高到低依次排序,確定擬中選企業(yè)。
協(xié)議采購量確定方面,各競價組中選企業(yè)按中選價格由低到高排序,梯度分配意向采購量。
02、綜合打分制:“覆蓋率”占比高
綜合打分制的具體規(guī)則頗有看點。根據(jù)帶量采購文件,對每個競價單元的申報價、需求量占比、醫(yī)療機構覆蓋率進行綜合打分評審,分值比重分別為30%、30%、40%,三項分值相加為綜合評審得分。
北方某市醫(yī)保局采購相關負責人宋宇(化名)對賽柏藍器械表示:“需求量就是聯(lián)盟范圍內(nèi)的產(chǎn)品銷售總量;覆蓋率是指這個產(chǎn)品在整個聯(lián)盟采購中覆蓋到多少家醫(yī)療機構。例如,一個產(chǎn)品的量雖然少,但是如果覆蓋的醫(yī)院比較多,那在“醫(yī)療機構覆蓋率”這一項的分值就是偏高的?!?/span>
他認為,相對而言,申報價、需求量占比、醫(yī)療機構覆蓋率這三個分值中,后兩個分值已經(jīng)基本確定了,因為醫(yī)療機構的需求量已經(jīng)報完了,覆蓋率也基本是確定的。
“需求量占比和覆蓋率這兩項分值放在這個評分公式中,得到的結果會更均衡,更加能兼顧臨床需求,更能保證產(chǎn)品在每個地區(qū)醫(yī)療機構供應的連續(xù)性。”
“總的來說,按照這個評分公式,需求量和覆蓋率占比高的企業(yè)在競價上會更有優(yōu)勢,相反,一些新的小企業(yè)會失去競爭力?!彼斡钫f。
03、低值耗材集規(guī)模擴大,針對性更強以往,多省聯(lián)盟耗材采購團主攻高值耗材。但近兩年,大型聯(lián)盟低值耗材帶量采購也在緩慢鋪開。去年12月,重慶等8省聯(lián)盟開展靜脈留置針集采,中選產(chǎn)品平均降幅72.5%,高降幅達94.1%。低值耗材雖然單價低,但整體用量巨大,且市場增速較快。根據(jù)《中國醫(yī)療器械藍皮書(2021年版)》,2016-2020年中國低值醫(yī)用耗材市場規(guī)模由448億元增長至970億元,年均復合增速在20%左右。上市公司中,威高、藍帆、英科、振德、奧美、穩(wěn)健、康德萊、三鑫、維力等企業(yè)在低值耗材領域涉獵較多。此次開展集采的靜脈留置針,全年需求量較大。智研咨詢數(shù)據(jù)顯示,2021年我國靜脈留置針需求量達到4.73億支。2021年我國靜脈留置針需求市場規(guī)模43.45億元,同比2020年增長9.89%。據(jù)觀察,蘇州碧迪醫(yī)療、林華醫(yī)療、威海潔瑞(威高股份子公司)、駝人醫(yī)療等企業(yè)在此次集采聯(lián)盟地區(qū)均有較大需求量。
宋宇指出,低值耗材涉及的企業(yè)比高值耗材要多,且臨床可替代性更強。此外,技術門檻相對比較低,參與企業(yè)就會更多。
“留置針已經(jīng)可以實現(xiàn)醫(yī)?;鹬苯又Ц?,并且?guī)в袊裔t(yī)保編碼的,只要把編碼輸進系統(tǒng),出來的功能型號基本上都很準確?!?/span>
他表示,現(xiàn)在帶量采購不是企業(yè)生產(chǎn)什么就集采什么,而是按需采購,醫(yī)療機構有這個需求,并且形成一定規(guī)模了,然后才會去集采。