心臟臨時起搏器是一種由電池供電的臨時雙腔起搏器,它主要用于抗心動過緩起搏治療。該臨時心臟起搏器材提供了7種可選的起搏治療模式:DDD、DDI、DOO、AAI、AOO、VVI和VOO。對于全部心房快速性心律失常,在異步模式下可以使用高達800次/分的高頻脈沖起搏治療。心臟臨時起搏器材通常使用美敦力病人電纜、美敦力外科電纜或兼容性美敦力電纜連接到雙極配置的臨時性經靜脈心外膜或心肌起搏電極導線。心臟臨時起搏器材是一種恒定電流器械。當它發(fā)出脈沖時,電流輸出值會保持在恒定值水平。該值由輸出控制設定,設置后不會發(fā)生變化。
★ 自檢功能。
★ 低電池電量指示器。
★ 醫(yī)用臨時心臟起搏器材具備鎖定功能,以防意外的參數(shù)變化。
★ 臨時心臟起搏器采用安全的雙步運作關閉臨時起搏器,以避免意外關閉。
★ 頻率奔放保護功能。
★ 電除顫保護功能。
★ 心臟臨時起搏器材在電池更換期間持續(xù)工作。
★ 靜電保護。
★ 臨時心臟起搏器對電磁干擾和磁干擾的敏感度降到低。
項目 | 參數(shù)值 | 項目 | 參數(shù)值 |
模式 | A00, AAI, AAT, V00, VVI, VVT, DDD, DDI, DVI, DAI, D00, DDT, VDD, VAT, High Rate, 0S0 | 振幅 | 0.1 – 20 V |
靈敏度 | 心房0.1 – 20 mV ,心室1 – 20 mV | 基本頻率 | 30 至 250 ppm |
高頻 | 40 至 1000 ppm; 預設至 400 ppm; 爆發(fā)式或持續(xù)起搏; 心室備用起搏(VVI); 能自動降低至設定心率 | 緊急事件 | V00 / 10 V / 80 ppm |
不應期 | AXX 模式: 400 ms;? VXX 模式: 250 ms | AV / PV 延遲 | 15 至 300 ms; 自動設定 (根據(jù)基本頻率) 或手動 |
PVARP | 100 至 500 ms;自動設定 (根據(jù)基本頻率) 或手動 | TARP | AV-延遲 + PVARP; 低值: 基本頻率 + 60 ppm |
AV- / VA 空白 | 70 ms | UTR / MTR | 基本頻率 + 40 ppm |
干擾檢測 | >8.3Hz ,報警;>14Hz ,自動模式轉為非同步模式 | 報警 | 上限/下限; 基本頻率報警 (水平1>150 ppm;水平2 >180 ppm); EOL (電池和備用電池); 干擾; 自檢或系統(tǒng)錯誤 |
接口 | 4 個,分別用于心房和心室; 接口范圍: 0.85 to 2.1 mm | 電池 | 2 x AA, 2600 mAh |
電池壽命 | > 150 h | 備用電池 | 1350 mAh |
語言 | 德語, 英語, 法語, 西班牙語, 葡萄牙語, 意大利語 | 體積 | 142 x 96 x 32 mm |
重量 | 363 g |
單腔起搏模式-AAI,AOO,VVI和VOO。
雙腔起搏模式-DDD,DDI,DOO。
無起搏療法-OOO。
易于瀏覽的頻率和輸出設置。
起搏和感知狀態(tài)指示燈-顯示臨時起搏器與心臟的互動。
低電池電量指示器-表明何時需要更換電池。
四轉盤運作-為大多數(shù)起搏需求提供治療。
頻率依賴性參數(shù)-頻率調整自動設定上限頻率、PVARP(心室后心房不應期)和房室間期。
鎖定/解鎖鍵-防范意外的參數(shù)變化。
下部屏幕訊息-幫助器械運作。
菜單畫面-適用于調整附加的參數(shù),包括靈敏度,頻率依賴性參數(shù);快速心房起搏(RAP)。
直接選擇七種起搏模式(DDD,DDI,DOO,AAI,AOO,VVI和VOO)或選擇無起搏治療(OOO)。
醫(yī)用臨時心臟起搏器材暫停鍵-暫停起搏和感知,以查看病人的內在節(jié)律。
DOO/緊急鍵-按大的心房和心室輸出啟動緊急雙腔異步(DOO)起搏。
自動靈敏度調整。
在房性心律失常過程中自動模式轉換。
當存在快速心房心律失常時,如房顫房撲,禁止使用可在心房內感知從而引起心室響應的起搏模式。
當存在房顫或房撲時,心房起搏是無效的。當存在房室傳導紊亂時,禁止使用單腔心房起搏。
當存在固有心律時,禁止使用異步起搏模式。
心房高頻率猝發(fā)陣波起搏治療僅適用于心房。在心室中禁止使用高頻率猝發(fā)陣波起搏;這有可能導致危及生命的心律失常發(fā)生。
在另一起搏系統(tǒng)存在的時候,禁止使用臨時起搏器。在另一個起搏系統(tǒng)也正在主動給病人起搏的時候,不要使用心臟臨時起搏器材給病人起搏。在兩個起搏系統(tǒng)競爭給病人起搏的時候,會發(fā)生同時起搏。如果發(fā)生同時起搏,心臟臨時起搏器材可能不能夠給病人起搏,或者可能給病人異步起搏。同時起搏可能導致臨時起搏器潛在地進入T波起搏模式或者造成起搏器介導性心動過速。
不要讓心臟臨時起搏器材掉落,也不要用可能會物理地損壞臨時起搏器的方式操作它。在掉落和錯誤操作后,心臟臨時起搏器當時看起來可能工作正常,但操作性損壞可能已經造成。如果已經掉落臨時起搏器,執(zhí)行安全和技術檢查。
不要將臨時起搏器放置在可與病人相互作用的場所。篡改程控的參數(shù)會產生直接和嚴重的病人健康影響。心臟臨時起搏器材應放置盡可能減少非授權人員(例如病人或參觀人員等)篡改起搏器的地方。美敦力建議使用53922型可棄置的防護罩減少篡改程控參數(shù)的風險。
避免將液體潑濺到臨時心臟起搏器上。臨時心臟起搏器材經過精心設計,以大限度地減少滲漏,但液體侵入仍有可能發(fā)生。美敦力公司建議使用防護罩,如5409型可棄置袋,以大限度地減少液體侵入。
避免血液或其它體液污染到病人電纜插孔。
始終使用安全的靜電放電(ESD)程序;臨時起搏器可能受到靜電放電的不良影響。
不要打開心臟臨時起搏器材。起搏器接縫經精心設計,能夠大限度地減少液體侵入,如果打開與再封不正確,接縫就可能失去防滲作用。另外,撕下臨時起搏器背面的標簽可能會破壞靜電放電屏障。打開臨時起搏器會使質保失效。
不要用伽馬射線或蒸汽(高壓滅菌)對臨時起搏器進行滅菌。
在存放臨時心臟起搏器的時候,電池不得留在電池盒內。當臨時起搏器不使用的時候,取出電池。
快速溫度變化可能會影響心臟臨時起搏器材正常工作。在連接和操作之前,總是讓臨時起搏器材的溫度在要使用的環(huán)境中穩(wěn)定下來。
心臟臨時起搏器在高濕度條件下長時間存放或工作可能會影響它的正常工作。在暴露于潮濕環(huán)境后,應讓臨時起搏器干燥。