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奧蘇本雙通道脊柱微創(chuàng)手術(shù)器械 品牌：奧蘇本 型號：UBE 產(chǎn)地：山東·濟南 產(chǎn)品注冊號：浙械注準20162041082 用途： 醫(yī)用 招商狀態(tài)：招商中 招商區(qū)域：全國 我要留言 山東眾遠醫(yī)療器械有限公司
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UBE雙通道脊柱內(nèi)鏡
UBE 雙通道脊柱內(nèi)鏡技術(shù)，即單側(cè)雙通道內(nèi)鏡技術(shù)（unilateral biportal endoscopic discectomy，UBE），是一項新興的微創(chuàng)脊柱內(nèi)鏡技術(shù)，以下將從其原理、操作過程、優(yōu)勢、適應癥等維度展開介紹：
        技術(shù)原理：利用脊柱后方的多裂肌三角以及肌肉與椎板之間的間隙（Son’s space）作為初始操作空間，依靠內(nèi)鏡入水的靜水壓和物理牽拉進一步擴大工作間隙。通過建立兩個通道，一個為觀察通道，通常使用 0° 或 30°UBE 內(nèi)鏡，用于內(nèi)窺鏡暴露手術(shù)視野和灌洗液持續(xù)沖洗；另一個為器械操作通道，可使用 UBE 專用的器械或普通開放手術(shù)器械，進行減壓、融合等操作。
操作過程
         切口建立：在患者背部以目標椎間隙為中心，單側(cè)旁開中線 1cm，上、下距離責任間隙中線 1.0-1.5cm 處，做兩個長約 0.5-1.0cm 的橫切口，分別作為觀察通道和操作通道的入口。
         通道擴張：向切口內(nèi)插入逐級擴張導管，擴張軟組織形成初級通道。
顯露病變：通過觀察通道的內(nèi)鏡，觀察手術(shù)區(qū)域，利用灌洗液推擠和器械鈍性分離椎板覆蓋的軟組織，形成初始工作空間，再通過咬除或磨除椎板上下緣骨質(zhì)，擴大椎板間隙，游離并摘除黃韌帶，進入椎管暴露致壓物。
減壓與處理：使用相應的器械，如刮匙、磨鉆、髓核鉗等，去除椎間盤突出組織、增生的骨質(zhì)等致壓物，解除對神經(jīng)的壓迫。對于需要進行融合的病例，還可在直視下進行椎間隙軟骨終板制備、置入椎間融合器（cage）等操作。
沖洗與縫合：手術(shù)結(jié)束后，用生理鹽水沖洗手術(shù)區(qū)域，確認無出血和殘留組織后，縫合切口。
技術(shù)優(yōu)勢
手術(shù)創(chuàng)傷?。褐恍鑳蓚€約 1cm 的小切口，對肌肉組織和周圍血管的損傷較小，有助于減少術(shù)后疼痛和加快切口愈合，降低了手術(shù)風險和術(shù)后貧血等并發(fā)癥的發(fā)生。
術(shù)后恢復快：患者術(shù)后疼痛感相對較輕，一般術(shù)后第 1-3 天即可在腰圍保護下下床活動，恢復時間短，能更快地回歸正常生活和工作，提高生活質(zhì)量。
手術(shù)視野清晰：內(nèi)鏡可將手術(shù)視野放大 30 多倍，使醫(yī)生能更清晰地觀察到手術(shù)區(qū)域的結(jié)構(gòu)和病變情況，有助于準確判斷病情和制定手術(shù)方案，減少手術(shù)失誤。
操作靈活：雙通道設(shè)計使醫(yī)生在手術(shù)過程中能夠更靈活地操作經(jīng)典的脊柱外科器械，打破了傳統(tǒng)單孔內(nèi)鏡操作的局限性，提高了手術(shù)的效率和安全性。
適應癥廣泛：能輕松完成鏡下融合、頸椎、胸椎、腰椎等復雜病例，除了常規(guī)的各種類型椎間盤突出病例，尤其適用于復雜椎間盤突出、椎管狹窄、腰椎滑脫、神經(jīng)根性頸椎病、脊髓型頸椎病、胸椎管狹窄等復雜病例的內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療。
學習曲線低：采用熟悉的后方入路，對于脊柱外科醫(yī)生來說，學習和掌握該技術(shù)相對容易，有利于技術(shù)的推廣和應用。
臨床應用
腰椎疾病：如腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫等，可通過 UBE 技術(shù)進行髓核摘除、椎管減壓、椎間融合等操作，有效緩解患者的腰痛、下肢疼痛、麻木等癥狀。
頸椎疾?。喝缟窠?jīng)根性頸椎病、脊髓型頸椎病、頸椎黃韌帶骨化等，UBE 技術(shù)可用于頸椎后路減壓手術(shù)，解除神經(jīng)壓迫，改善患者的頸部疼痛、上肢麻木、無力等癥狀。
胸椎疾?。簩τ谛刈倒塥M窄癥等胸椎疾病，UBE 技術(shù)也可發(fā)揮作用，進行胸椎椎管減壓，恢復神經(jīng)功能。
哪些患者不適合接受UBE脊柱內(nèi)鏡技術(shù)？
以下幾類患者通常不適合接受 UBE（單側(cè)雙通道內(nèi)鏡技術(shù)）脊柱內(nèi)鏡技術(shù)：

  1. 嚴重脊柱畸形患者：如嚴重的脊柱側(cè)彎、后凸畸形等，脊柱的解剖結(jié)構(gòu)發(fā)生了較大改變，UBE 技術(shù)操作難度極大，難以通過有限的操作空間達到理想的減壓和矯正效果，且手術(shù)風險高，可能會增加神經(jīng)損傷、血管損傷等并發(fā)癥的發(fā)生率，一般更適合采用開放手術(shù)進行矯正。
  2. 巨大脊柱腫瘤患者：對于體積較大的脊柱腫瘤，尤其是已經(jīng)侵犯到多個椎體、椎旁組織或與神經(jīng)、血管等重要結(jié)構(gòu)緊密粘連的腫瘤，UBE 技術(shù)難以完整切除腫瘤，可能導致腫瘤殘留，影響治療效果，通常需要開放手術(shù)進行廣泛切除和重建。
  3. 嚴重骨質(zhì)疏松患者：此類患者的骨質(zhì)較為疏松，椎體的強度和穩(wěn)定性差，在 UBE 手術(shù)操作過程中，如進行椎板減壓、置入內(nèi)固定物等操作時，容易發(fā)生椎體骨折、內(nèi)固定物松動等情況，影響手術(shù)效果和患者的預后，一般需要先進行抗骨質(zhì)疏松治療，或根據(jù)具體情況選擇更合適的治療方法。
  4. 凝血功能障礙患者：由于 UBE 手術(shù)雖然是微創(chuàng)手術(shù)，但仍會有一定的出血，如果患者存在凝血功能障礙，如血小板減少、凝血因子缺乏、長期服用抗凝藥物等，會增加手術(shù)過程中的出血風險，導致手術(shù)視野不清，增加手術(shù)操作難度，甚至可能引發(fā)大出血等嚴重并發(fā)癥，威脅患者生命安全，需要在糾正凝血功能后再考慮手術(shù)，或選擇其他的治療方式。
  5. 局部感染患者：手術(shù)部位（如背部皮膚、椎間隙等）存在感染，如癤、癰、椎間盤炎等，進行 UBE 手術(shù)可能會導致感染擴散，引發(fā)嚴重的術(shù)后感染，如硬膜外膿腫、骨髓炎等，加重患者病情，需要先控制感染，待感染后再評估是否適合進行 UBE 手術(shù)。
  6. 重要臟器功能嚴重障礙患者：心、肺、肝、腎等重要臟器功能嚴重受損，無法耐受手術(shù)的患者，不適合進行 UBE 手術(shù)。因為手術(shù)過程中的麻醉、出血等因素可能會進一步加重臟器負擔，導致臟器功能衰竭，增加手術(shù)風險和術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，此類患者需要先進行內(nèi)科治療，改善臟器功能，評估手術(shù)耐受性后再做決定。
  7. 精神疾病或不配合患者：患有嚴重精神疾病，如精神分裂癥、躁狂癥等，無法配合手術(shù)及術(shù)后康復治療的患者，不適合進行 UBE 手術(shù)。因為手術(shù)需要患者在術(shù)中保持一定的體位配合，術(shù)后也需要按照醫(yī)囑進行康復鍛煉等，如果患者不能配合，會影響手術(shù)效果和術(shù)后恢復，增加手術(shù)失敗的風險。

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公司名稱：山東眾遠醫(yī)療器械有限公司

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