山東奧蘇本醫(yī)療設(shè)備有限公司是一家集研發(fā)、生產(chǎn)銷售、維修于一體的醫(yī)療技術(shù)企業(yè)，始終專注于生產(chǎn)提供脊柱、關(guān)節(jié)微創(chuàng)整體解決方案。公司的骨干力量及合作的醫(yī)學(xué)專家都是椎間孔鏡技術(shù)在國內(nèi)的早期傳播者，十余年來積累了深厚的底蘊。奧蘇本醫(yī)療以"微創(chuàng)"為核心，產(chǎn)品覆蓋與脊柱、關(guān)節(jié)微創(chuàng)技術(shù)相關(guān)的設(shè)備、內(nèi)鏡、動力及手術(shù)器械等。并自主研發(fā)了"手術(shù)及會議直播示教系統(tǒng)"。

國內(nèi)外脊柱內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展現(xiàn)狀

脊柱內(nèi)鏡手術(shù)是近20年來微創(chuàng)脊柱外科的研究熱點，目前以水為介質(zhì)的脊柱內(nèi)鏡技術(shù)（經(jīng)皮脊柱內(nèi)鏡或全脊柱內(nèi)鏡手術(shù)）競爭中有逐漸勝出的態(tài)勢。脊柱內(nèi)鏡手術(shù)是德國Rutten教授提出的概念，它是包括了照明系統(tǒng)、攝像系統(tǒng)、持續(xù)的水流灌注和硬質(zhì)管道的脊柱內(nèi)鏡系統(tǒng)，而這里所使用的脊柱內(nèi)鏡則是美國的Anthony Yeung教授發(fā)明的同軸脊柱內(nèi)鏡。

目前常做的經(jīng)皮脊柱內(nèi)鏡腰椎間盤切除手術(shù)（Percutaneous endoscopic lumbar discectomy, PELD）采用的是單孔、單通道、同軸脊柱內(nèi)鏡技術(shù)。與其它學(xué)科的內(nèi)鏡手術(shù)發(fā)展不同，如腹部外科、婦產(chǎn)科的腹腔鏡、胸外科的胸腔鏡技術(shù)，它們都是從三孔、雙孔逐漸發(fā)展到單孔技術(shù)，而脊柱內(nèi)鏡技術(shù)似乎特別“早熟”，很多醫(yī)生一接觸到脊柱內(nèi)鏡，學(xué)習(xí)的就是單孔技術(shù)。

我們回顧一下脊柱內(nèi)鏡的發(fā)展歷史，會發(fā)現(xiàn)Kambin等早期就嘗試過雙通道的技術(shù)。但隨著楊氏技術(shù)、Hoogland的TESSYS技術(shù)的發(fā)展和成功，雙通道技術(shù)被逐漸“遺忘”。近年來，雙通道脊柱內(nèi)鏡手術(shù)（biportal endoscopic spinal surgery, BESS）又有逐漸復(fù)興的態(tài)勢，尤其是韓國醫(yī)學(xué)專家Jinhwa Eum,M.D、Dong Hwa Heo在該領(lǐng)域做出了巨大的貢獻，將單側(cè)雙通道內(nèi)鏡技術(shù)（Unilateral biportal endoscopic spine surgery,UBE）發(fā)展到既可以做椎板間入路，也可以做椎間孔入路，涵蓋了腰椎、頸椎、胸椎疾病（椎管狹窄，和鏡下融合），并創(chuàng)立了專門的UBE學(xué)會，推動了該技術(shù)在世界范圍內(nèi)的發(fā)展。

在國內(nèi)，為擴大適應(yīng)癥，知名椎間孔鏡品牌看到了脊柱外科內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展趨勢，彌補孔鏡技術(shù)的不足，以實現(xiàn)鏡下融合的操作，提出了椎間孔鏡增大通道方案，把椎間孔鏡外通道從6.3-7.0mm擴大到10mm，內(nèi)通道從3.7mm增加到7.0mm，但是單純的擴大通道，是為了微創(chuàng)而微創(chuàng)，無法實現(xiàn)全可視下操作，7mm的通道也無法植入8mm-13mm的CAGE，鏡下的操作空間很小，要擠開神經(jīng)根不能再暴露下進行操作，操作風(fēng)險、難度加大，一臺手術(shù)從開始到結(jié)束需要4小時以上，與開放手術(shù)相當(dāng)，完全失去原來TLIF、OLIF的優(yōu)勢，以上種種不足，限制了此技術(shù)的發(fā)展；

單側(cè)雙通道脊柱內(nèi)鏡技術(shù)簡介

UBE技術(shù)即單側(cè)雙通道脊柱內(nèi)鏡技術(shù)，是一種新興的微創(chuàng)技術(shù)，主要用于椎管狹窄、頸椎病、胸椎病變及腰椎退行性病變的內(nèi)鏡微創(chuàng)治療。

UBE技術(shù)采用兩個通道：一個為觀察通道，一個為器械操作通道。兩個通道互不干擾，使脊柱微創(chuàng)手術(shù)的操作更加便捷靈活，這是與椎間孔鏡的單通道技術(shù)的區(qū)別。觀察通道一般選用0度或30度關(guān)節(jié)鏡，操作通道可以應(yīng)用常規(guī)的脊柱外科及運動醫(yī)學(xué)的器械，如刮匙、磨鉆（關(guān)節(jié)鏡磨頭）、關(guān)節(jié)鏡刨刀、關(guān)節(jié)鏡射頻刀頭、椎板咬骨鉗、髓核鉗、神經(jīng)拉鉤等。

UBE技術(shù)只需切兩個1cm大小的切口，通過肌間隙進入，創(chuàng)傷明顯減少，術(shù)中出血少。對椎旁肌肉損傷較小，且能夠比較大程度地保留完整的脊柱結(jié)構(gòu)，維持了術(shù)后脊柱的穩(wěn)定。術(shù)后效果明顯，并發(fā)癥少，恢復(fù)快，對術(shù)后活動幾乎沒有影響。

UBE技術(shù)通過單側(cè)雙通道操作，使手術(shù)視野、手術(shù)器械操作范圍得以擺脫傳統(tǒng)單通道的限制。可視范圍廣，操作范圍大，應(yīng)用常規(guī)手術(shù)器械可大大提高手術(shù)效率，縮短手術(shù)時間。

單側(cè)雙通道脊柱內(nèi)鏡技術(shù)適應(yīng)癥

1. 頸、胸、腰椎的突出

2. 輕度滑脫、側(cè)彎

3. 腰椎管、側(cè)隱窩骨性狹窄

4. 黃韌帶肥厚、鈣化

5. 神經(jīng)根性頸椎病

6. 脊髓型頸椎病

7. 胸椎管狹窄

8. 脊柱翻修病例等復(fù)雜病例