纖維環(huán)縫合術(shù)與其他一些常見脊柱手術(shù)(如單純髓核摘除術(shù)、脊柱融合術(shù)等),在保留脊柱功能、減少組織損傷、降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)、康復(fù)時(shí)間等方面具有一定優(yōu)勢(shì),以下是具體分析:
- 脊柱融合術(shù)是通過植骨等方式使相鄰的椎體融合在一起,以達(dá)到穩(wěn)定脊柱、緩解疼痛的目的,但這種手術(shù)會(huì)犧牲病變節(jié)段的活動(dòng)度,導(dǎo)致脊柱整體活動(dòng)范圍受限,長(zhǎng)期來看可能會(huì)加速相鄰節(jié)段椎間盤的退變。而纖維環(huán)縫合術(shù)主要是對(duì)損傷的纖維環(huán)進(jìn)行修復(fù),限度地保留了椎間盤的完整性和脊柱的運(yùn)動(dòng)功能,能讓患者在術(shù)后保持較好的脊柱活動(dòng)能力,提高生活質(zhì)量。
- 雖然人工椎間盤置換術(shù)也能保留脊柱的運(yùn)動(dòng)功能,但存在假體松動(dòng)、磨損等風(fēng)險(xiǎn),且對(duì)手術(shù)技術(shù)和患者自身?xiàng)l件要求較高。纖維環(huán)縫合術(shù)相對(duì)而言操作相對(duì)直接,主要針對(duì)纖維環(huán)損傷進(jìn)行修復(fù),更側(cè)重于恢復(fù)椎間盤自身的生理功能,從自身組織修復(fù)角度來維持脊柱運(yùn)動(dòng)功能,更為自然。
- 傳統(tǒng)的脊柱開放式手術(shù)往往需要廣泛切開肌肉、韌帶等組織,以暴露手術(shù)視野,對(duì)脊柱周圍的軟組織損傷較大,術(shù)后容易出現(xiàn)肌肉萎縮、瘢痕粘連等問題,影響脊柱的穩(wěn)定性和功能恢復(fù)。纖維環(huán)縫合術(shù)通??梢栽谖?chuàng)技術(shù)下進(jìn)行,如借助椎間孔鏡等設(shè)備,通過較小的切口和通道到達(dá)病變部位,對(duì)周圍組織的損傷明顯減小,有利于術(shù)后恢復(fù)。
- 椎板切除術(shù)需要切除部分椎板來減壓神經(jīng),會(huì)對(duì)脊柱的骨性結(jié)構(gòu)造成一定破壞,影響脊柱的穩(wěn)定性。纖維環(huán)縫合術(shù)一般不需要切除椎板等骨性結(jié)構(gòu),主要是對(duì)纖維環(huán)進(jìn)行修復(fù),對(duì)脊柱的骨性結(jié)構(gòu)和整體穩(wěn)定性影響較小。
- 脊柱內(nèi)固定手術(shù)需要在體內(nèi)植入螺釘、鋼板等內(nèi)固定物,存在內(nèi)固定物松動(dòng)、斷裂、感染以及應(yīng)力遮擋導(dǎo)致的骨質(zhì)丟失等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。纖維環(huán)縫合術(shù)不需要植入內(nèi)固定物,從而避免了這些與內(nèi)固定相關(guān)的并發(fā)癥,降低了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
- 一些復(fù)雜的脊柱重建手術(shù),如脊柱腫瘤切除后的重建手術(shù)等,手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、創(chuàng)傷大,術(shù)后容易出現(xiàn)感染、神經(jīng)損傷、腦脊液漏等多種并發(fā)癥。纖維環(huán)縫合術(shù)相對(duì)手術(shù)操作相對(duì)簡(jiǎn)單,手術(shù)時(shí)間相對(duì)較短,對(duì)神經(jīng)、血管等重要結(jié)構(gòu)的干擾較小,因此出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。
- 康復(fù)時(shí)間縮短:由于纖維環(huán)縫合術(shù)對(duì)組織的損傷小,術(shù)后疼痛和炎癥反應(yīng)相對(duì)較輕,患者可以更早地進(jìn)行康復(fù)鍛煉和恢復(fù)正?;顒?dòng)。一般來說,纖維環(huán)縫合術(shù)后患者在較短時(shí)間內(nèi)(如術(shù)后 1-2 周)就可以在支具保護(hù)下逐漸下地活動(dòng),而一些創(chuàng)傷較大的脊柱手術(shù)可能需要更長(zhǎng)時(shí)間的臥床休息和康復(fù)訓(xùn)練。
- 功能恢復(fù)良好:通過修復(fù)纖維環(huán),恢復(fù)了椎間盤的完整性和力學(xué)性能,能有效緩解因椎間盤突出等原因?qū)е碌奶弁?、神?jīng)壓迫等癥狀,使患者在術(shù)后能夠較好地恢復(fù)腰部或頸部的功能,提高生活和工作能力。與一些可能存在術(shù)后腰部僵硬、活動(dòng)受限等問題的脊柱手術(shù)相比,纖維環(huán)縫合術(shù)在功能恢復(fù)方面具有一定優(yōu)勢(shì)。