纖維環(huán)縫合的適應(yīng)癥主要有以下幾類：
按疾病類型
椎間盤突出癥：無論是包容性腰椎間盤突出癥，即纖維環(huán)未完全破裂、髓核突出的情況，還是單純性腰椎間盤突出癥，以及破裂型或游離型椎間盤突出致根性坐骨神經(jīng)痛，經(jīng)保守治療無效，影響生活質(zhì)量，都可考慮纖維環(huán)縫合。如年輕患者的腰椎間盤突出，纖維環(huán)破裂但髓核突出相對較輕，保守治療效果不佳，通過纖維環(huán)縫合可修復(fù)纖維環(huán)，緩解對神經(jīng)根的壓迫。
椎間盤源性腰痛：因椎間盤內(nèi)部結(jié)構(gòu)紊亂、纖維環(huán)損傷等導(dǎo)致的長期腰痛，嚴(yán)重影響日?；顒?dòng)，經(jīng)保守治療效果差，可進(jìn)行纖維環(huán)縫合手術(shù)來修復(fù)損傷，緩解疼痛。
復(fù)發(fā)性腰椎間盤突出癥：對于已經(jīng)進(jìn)行過椎間盤手術(shù)但癥狀復(fù)發(fā)的患者，如果檢查確認(rèn)纖維環(huán)未能愈合，可以考慮再次手術(shù)進(jìn)行纖維環(huán)縫合。
急性腰扭傷：急性腰扭傷后出現(xiàn)纖維環(huán)破裂，并且癥狀持續(xù)不緩解，保守治療難以恢復(fù)，需要手術(shù)治療并行纖維環(huán)縫合。
椎間盤退行性變化：椎間盤退變嚴(yán)重，導(dǎo)致纖維環(huán)損傷，可通過手術(shù)修復(fù)纖維環(huán)，以減緩?fù)俗冞M(jìn)程，維持椎間盤一定的功能，減輕因退變引起的疼痛等癥狀。
椎間盤損傷：如外傷等原因?qū)е碌淖甸g盤損傷，若損傷主要累及纖維環(huán)，可通過手術(shù)縫合修復(fù)，促進(jìn)損傷恢復(fù)，穩(wěn)定椎間盤結(jié)構(gòu)。
按患者情況
年齡因素：年輕患者通常身體機(jī)能較好，對脊柱功能的保留需求較高，為了避免過早進(jìn)行椎間盤置換等更激進(jìn)的治療，且在纖維環(huán)破裂等病情適合的情況下，可考慮纖維環(huán)縫合術(shù)，以保留椎間盤的功能，減少對脊柱運(yùn)動(dòng)功能的影響。
病程因素：一般適用于病程短的患者，此時(shí)纖維環(huán)的損傷可能相對較輕，周圍組織的粘連等情況不嚴(yán)重，縫合后纖維環(huán)愈合的可能性較大，手術(shù)效果相對較好。

纖維環(huán)縫合手術(shù)可能存在以下風(fēng)險(xiǎn)：
感染風(fēng)險(xiǎn)：手術(shù)是有創(chuàng)操作，盡管會采取嚴(yán)格的無菌操作，但術(shù)后仍有可能出現(xiàn)手術(shù)切口感染，表現(xiàn)為切口紅腫、疼痛、發(fā)熱，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)深部組織感染，如椎間隙感染，導(dǎo)致劇烈疼痛、發(fā)熱等癥狀，影響術(shù)后康復(fù)，延長恢復(fù)時(shí)間，甚至可能需要再次手術(shù)清創(chuàng)、抗感染治療。
神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)：手術(shù)部位神經(jīng)密集，操作過程中可能會損傷神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)等。若損傷神經(jīng)根，可能導(dǎo)致下肢相應(yīng)神經(jīng)支配區(qū)域出現(xiàn)疼痛、麻木、無力等癥狀，影響下肢的感覺和運(yùn)動(dòng)功能；若損傷馬尾神經(jīng)，可能出現(xiàn)大小便功能障礙、鞍區(qū)感覺異常等嚴(yán)重后果。
出血風(fēng)險(xiǎn)：術(shù)中可能會損傷血管，導(dǎo)致出血。如果出血較多，可能形成血腫，壓迫周圍組織，如壓迫神經(jīng)會加重神經(jīng)損傷癥狀，嚴(yán)重時(shí)出血量大還可能引起休克，危及生命。術(shù)后也可能有遲發(fā)性出血，同樣會造成不良影響。
硬膜撕裂及腦脊液漏風(fēng)險(xiǎn)：手術(shù)中有可能損傷硬膜，導(dǎo)致硬膜撕裂，腦脊液漏出?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀，一般需要臥床休息、補(bǔ)液等保守治療促進(jìn)恢復(fù)，嚴(yán)重時(shí)可能需要再次手術(shù)修補(bǔ)硬膜。
術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)：雖然手術(shù)對纖維環(huán)進(jìn)行了縫合修復(fù)，但并不能完全消除椎間盤再次突出的風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后如果患者不注意保持正確的姿勢和生活習(xí)慣，過早進(jìn)行重體力勞動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)，或者腰部再次受到外傷等，都可能導(dǎo)致纖維環(huán)再次破裂，髓核突出復(fù)發(fā)，引起腰腿痛等癥狀再次出現(xiàn)。
脊柱不穩(wěn)風(fēng)險(xiǎn)：手術(shù)過程中可能會破壞脊柱的部分結(jié)構(gòu)，影響脊柱的穩(wěn)定性，導(dǎo)致脊柱不穩(wěn)。患者可能出現(xiàn)腰痛癥狀加重，隨著時(shí)間推移，還可能出現(xiàn)脊柱側(cè)彎等畸形，進(jìn)一步影響脊柱的功能和外觀，增加腰部疼痛和其他并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。