腰椎間盤突出是常見病、多發(fā)病，目前解決此類病癥的方法主要是開放手術(shù)和后路椎間盤鏡，這兩種方式都要實施椎板開窗、剝離肌肉和韌帶、干擾椎管、牽拉神經(jīng) ；極外側(cè)型突出和椎間盤源性疼痛的治療較為困難；術(shù)后瘢痕組織容易造成椎管及神經(jīng)的粘連；手術(shù)對脊柱穩(wěn)定性有一定影響；病人術(shù)后恢復(fù)時間長。

椎間孔鏡技術(shù)的出現(xiàn)，較好地克服了上述技術(shù)的不足。它通過椎間孔途徑進(jìn)入，內(nèi)窺鏡下直視操作，各相關(guān)解剖結(jié)構(gòu)如椎間盤、纖維環(huán)、后縱韌帶、硬膜囊，神經(jīng)根等均層次清楚地呈現(xiàn)于屏幕上，安全性高，，是目前微創(chuàng)、安全、經(jīng)濟(jì)的技術(shù)。

椎間孔鏡歷史：

椎間孔鏡治療椎間盤突出癥于90年代后期已經(jīng)在國內(nèi)開展，1996年美國Anthony Yeung醫(yī)生（美國微創(chuàng)學(xué)主席）ESS技術(shù)，每年培訓(xùn)全世界醫(yī)生約400人次；2002年德國Hoogland醫(yī)生（歐洲微創(chuàng)學(xué)前任主席）在YESS技術(shù)基礎(chǔ)上提出THESSYS技術(shù)【即一代以環(huán)鋸為主】，2007年再次推出以安全骨鉆為主的二代THESSYS技術(shù)，解放軍第309醫(yī)院白一冰教授經(jīng)過了大量的手術(shù)實踐和臨床病例的總結(jié)分析，于2012年提出了運用椎間孔鏡技術(shù)以神經(jīng)根為目標(biāo)，完成神經(jīng)根的減壓、松解的概念的；并于2014年7月全面完善了理論體系，即椎間孔鏡BEIS技術(shù)。它是以TESSYS技術(shù)為基礎(chǔ)，完善、改進(jìn)后提出的有別于TESSYS技術(shù)的一套全新理論體系，這一點在白一冰教授與Hoogland教授交流時是得到Hoogland教授認(rèn)可的。BEIS是“椎間孔鏡下神經(jīng)根減壓、松解術(shù)”的簡稱，便于交流及推廣，它是“Broad Easy Immediate Surgery”的縮寫，BEIS說明了這項技術(shù)的特點，它是一項具有“B：更寬廣的手術(shù)視野、適應(yīng)證和擴(kuò)展空間；E：易為醫(yī)患接受并學(xué)習(xí)的；I：立即見效并近距離直接處理病灶的；S：可視、解剖清楚的標(biāo)準(zhǔn)化手術(shù)”。BEIS技術(shù)的核心概念是以神經(jīng)根、硬膜囊為目標(biāo)進(jìn)行硬膜囊、神經(jīng)根的全通道松解減壓，其對工作通道的建立提出了更高的要求。而白一冰教授通過大量臨床實踐創(chuàng)立的BEIS通道是目前達(dá)到這一手術(shù)目標(biāo)行之有效的技術(shù)手段。按照BEIS通道（即以從上關(guān)節(jié)突尖部到下位椎體后上緣中點為BEIS技術(shù)穿刺基線建立的通道）建立的方法完成椎間孔鏡下神經(jīng)根減壓、松解術(shù)即為椎間孔鏡BEIS技術(shù)精髓。使椎間孔鏡技術(shù)走向成熟；隨著技術(shù)的發(fā)展和國內(nèi)專家技術(shù)不斷的創(chuàng)新，動力磨鉆運用到了椎間孔鏡手術(shù)，尤其針對后路頸椎手術(shù)，動力磨鉆的運用提高了鏡下手術(shù)的安全性，尤其是變向磨鉆的應(yīng)用給椎間孔鏡下手術(shù)帶來了革命性的意義在于無論是關(guān)節(jié)突的處理，還是椎管內(nèi)緣的增生骨質(zhì)處理，都在完全可視化的操作下進(jìn)行；提高了椎間孔鏡的手術(shù)效率，鏡下磨鉆的應(yīng)用，使得骨質(zhì)的處理更加快速高效，特別是在鈣化的情況下；極大的提高了椎間孔鏡的適應(yīng)癥，使有些以前必須在開放式手術(shù)下才能進(jìn)行的病例在椎間孔鏡下就可以完成，特別是椎管狹窄、椎間孔狹窄、側(cè)隱窩狹窄等病變，減輕了患者的疼苦。韓國Sang-Ho Lee醫(yī)生（亞洲微創(chuàng)學(xué)現(xiàn)任主席）的團(tuán)隊迄今已完成超過5000例手術(shù)；臺灣長庚及榮總醫(yī)院總計有1500例報告；北京306醫(yī)院鄒德威院長在國內(nèi)率先引進(jìn)該技術(shù)，在304醫(yī)院侯樹勛教授、重慶新橋醫(yī)院周躍教授、廣州南方醫(yī)院金大地教授、301醫(yī)院張西峰教授等國內(nèi)一大批知名專家學(xué)者的不斷探索和推動下，椎間孔鏡技術(shù)得到了長足的發(fā)展，并越來越引起國內(nèi)骨科界同仁的極大關(guān)注。